RENCANA ASUHAN No.

Rekam Medik :
Nama :
TERINTEGRASI Tanggal lahir :
Alamat :
CLINICAL PATHWAY
RUJUKAN : □ YA □TIDAK
PENGIRIM :
DPJP :
DIAGNOSIS AWAL : GAGAL JANTUNG AKUT

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI KE KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
DIAGNOSIS Pemeriksaan Dokter
Pemeriksaan Darah rutin
Penunjang CK,CKMB, Troponin T
1. Laboratorium SGOT/SGPT, BNP
Ureum,kreatinin
Elektrolit
PT, aPTT
Profil lipid
HbsAg
Anti HCV, anti HIV Bila ada rencana
penyaring tindakan invasive
2. Radiologi Fungsi Tiroid
Urinalisa
EKG
Foto Rontgen dada
Medikasi Oksigen
Diuretik Furosemide bolus I.V
ACE-I Dosis titrasi hingga
dosis maksimal
ARB jika ACE
intolerans
Betablocker Carvedilol,bisoprolol,m
etoprolol bila tidak ada
kontraindikasi
Spironolakton Digoksin sesuai
indikasi
Antikoagulan sesuai
indikasi
Antiplatelet Aspirin
Klopidogrel
Nitrat Sesuai indikasi
Laktulosa
Diet Rendah garam Sampai bebas nyeri
Restriksi cairan
Edukasi Perawatan pasien
Komplikasi penyakit
Rencana terapi
Melatih mobilisasi Sesuai kemampuan
pasif
Kontrol poliklinik
Terapi pulang
Rujuk Rehabilitasi medic
Rehabilitasi jantung Sesuai kemampuan
Hasil/outcome Gambaran klinis
memenuhi kriteria
Gagal jantung akut
Balans cairan negatif 500-1000ml/24 jam
Saturasi > 94%
Tanda vital dan perfusi
jaringan baik

Cimahi,…………………………………...

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Dr…………………………………………