RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

JI. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta 55122

Telp. (0274) 512653 Fax. (0274) 566129, IGO : (0274) 370262, E·mail : pkujogja@yahoo.co.id
UNIT II : JI. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta 55294
Telp. (0274) 6499704, Fax: (0274) 6499727 IGO: (0274) 6499118 E·mail : pkujogja@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA

RUMAH SAKIT PKUMUHAMMMADIY AD YOGY AKART A
Nomor:~b~ ISK.3.21IV/2015

Tentang:

PEMBERLAKUAN BUKU PANDUAN SISTEM UTILITAS

Direktur Utama Rumah Sakit PKU Muharnmadiyah Yogyakarta

Menimbang : a. Bahwa Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta perlu untuk selalu
meningkatkan peIayanan kepada peIanggan melalui peningkatan mutu secara
berkesinambunga.
b. Bahwa Akreditasi Rumah Sakit merupakan salah satu Instrumen peningkatan
mutu berkelanjutan dan kewajiban bagi Rumah Sakit sesuai ketentuan
pemerintah
c. Bahwa dalarn pelaksanaan dan persiapan Akreditasi diperlukan berbagai
panduan.
Mengingat Ke putusan PP Muhammadiyah Nomer 233 KEP 11.0 1 D 12013 tanggaI
9 Shafar 1435 H 1 12 Desember 2013 tentang Penetapan Direktur Utama dan
Direktur Bidang RUMAH SAKlT PKU Mubammadiyah Y ogyakarta masa
jabatan tahun 2013 - 2017

Memperhatikan 1. UU No. 36 Tabun 2009 tentang Kesehatan

2. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
4. PerMenKes Rl No 59.BlMenKesIPerllll\998 tentang Pengaturan cara-cara
Akreditasi Rumab Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan BUKU PANDUAN SISTEM UTILJTAS RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIY AH YOGY AKART A
Pertama Memberlakukan Buku Panduan Sistem Utilitas Rumah Sakit PKU
Muharnrnadiyab Yogyakarta sebagaimana terlampir bersama Keputusan ini
Kedua Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari temyata terdapat hal-hal yang perlu penyempumaan, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana rnestinya.

Ditetapkan di : Yogyakarta
Pada tanggal Mei 2015

Direktur Utama

dr. H. Joko Murdiyanto, Sp. An.

NBM. 867.919

Cepat - :lvtutu -Nyaman - tRjngan - Islami

 PANDUAN

PENGELOLAAN UTI LIT AS

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015
 DAFTARISI

Daftar lsi .
1. Pendahuluan .
2. Cakupan......................................................................................... 1
3. Ketersediaan Air 24 Jam 7 Hari 1
4. Ketersediaan Listrik 24 Jam 7 Hari 1
5. Area Resiko Tinggi Kegagalan Listrik 3
6. Pengujian Sumber Listrik dan Air Alternative 3
7. Pengujian Biokimia Air 3
8. Sistim Utilitas Lainnya................................................................... 4
9. Inspeksi, Pengujian dan Pemeliharaan Sistim Utilitas..................... 5
10. Program Orientasi dan Pendidikan 7
11. Pemantauan dan Kepatuhan .. 7
12. Referensi 7
 PANDUAN PENGELOLAAN UTiLITAS

1. PENDAHULUAN
Sistem utilitas menyiapkan pelayanan penting yang dibutuhkan oleh RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta untuk mendukung standar peJayanan
pasien yang berkualitas tinggi dengan memanfaatkan sumber daya secara
efisien dan biaya yang efektif. Dokumen ini mengidentifikasi Perencanaan
Manajemen Utilitas yang digunakan untuk memastikan bahwa layanan
penting ini selalu tersedia.

2. CAKUPAN
Panduan ini berlaku di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta meliputi
Pengelolaan air bersih, Listrik dan Gas medis

3. KETERSEDIAAN AIR 24 JAM 7 HARI

3.1. RS PKU Muhammadiyah Yogyakartajuga mempunyai enam sumur pompa
air tanah dengan kapasitas 100-150 m3 per sumur per hari. Air sumur tanah
disimpan di tandon air yang berjumah 3 buah dengan kapasitas masing-
masing 8000 liter dan 7 buah tandon yang terbuat dari fiber dengan
kapasitas 1000 liter ada di lantai 3 diatas bangsal Arofah dengan kapasitas ,
tandon air yang ada di atas bangsal Ibnu Shina dengan kapasitas .
Kebutuhan air saat ini di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta adalah 100
m3 per hari I tergantung jumlah BOR. Dengan demikian, kebutuhan air
untuk RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta terjamin selama 24 jam 7 hari.
3.2. Dalam kondisi PDAM dan air sumur tanah tidak dapat digunakan, RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta masih dapat membeli air bersih dengan
mengunakan mobil tangki air dari perusahaan-perusahaan yang memasok
air bersih.
3.3. Kebutuhan air minum RS PKU Muhammadiyah yogyakarta selain memasak
juga dengan pengiriman secara rutin oleh perusahaan distributor air minum
yang ditunjuk dan di kuatkan dengan bentuk MoU, setiap harinya selalu
mengirim untuk kebutuhan air minum baik karyawan maupun pelayanan
pasien.

4. KETERSEDIAAN LISTRIK 24 JAM 7 HARI

4.1. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dipasok oleh tenaga listrik dari PLN 3
phase dengan kapasitas 197 KVA melalui tegangan 380 V dan
ditransformasikan rnelalui transformator kapasitas 250 KVA 50 Hz dan
dengan tambahan daya lainya dari beberapa titik KWH meter 1 phase yaitu :
 PANDUAN PENGELOLAAN UTILITAS

KWH meter 1 : 22.600 Watt, KWH meter 2 : 17.600 Watt, KWH meter 3 :
11.000 Watt, KWH meter 4 : 17.600 Watt, KWH meter 5 : 11.000 Watt,
KWH meter 6 : 23.000 Watt dengan keseluruhan total daya 345 KVA
mampu dicover dengan 2 Genset. (Diagram terlampir)
4.2. Tenaga listrik untuk unit lCU dan IDS didukung oleh Uninterruptible Power
Supply (UPS) yang hanya bekerja bila terjadi pengalihan tenaga listrik dari
PLN ke generator darurat dan sebaliknya. UPS Pemadaman listrik dari PLN
ke generator membutuhkan waktu maksimal 15 detik, dan unit critical
dipasok oleh UPS sehingga unit critical tadi selalu diberi tenaga listrik
sepanjang waktu.
4.3. RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta memiliki 2 Generator Set, Mercedes-
Benz 250 KVA, dan MAN 204 KV A yang dipergunakan ketika pasokan
listrik dari PLN terhenti. Generator mampu beroperasional secara terns
menerus 24 jam 7 hari sepanjang tabun. Generator tersebut digunakan
untuk:
4.3.1 mendukung sistem pencahayaan rute keluar dengan sumber listrik
darurat yang dapat diandalkan.
4.3.2 mendukung sistem komunikasi darurat.
4.3.3 menyediakan sumber tenaga listrik darurat yang dapat diandalkan di
beberapa unit termasuk : Kamar Bersalin, Kamar Bayi, Unit Gawat
Darurat, lCU, Kamar Operasi dan Ruang Pemulihan
4.3.4 menyediakan sumber tenaga listrik darurat yang dapat diandalkan
untuk sistem penting lainnya namun tidak terbatas pada: sistem
udara medis, sistem vakum medis, penyimpanan darah, area dimana
sistem pendukung kehidupan pasien digunakan dan sistem yang
mempengaruhi keselamatan pasien, pengunjung, dan staf
4.3.5 Selain itu, di setiap rute keluar darurat RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta, tersedia lampu darurat dengan tenaga baterai yang
menyala ketika listrik padam, sehingga rute tersebut tetap dapat
diakses dengan pencahayaan cukup di setiap kondisi.

Hal.2dari7
 PANDUAN PENGELOLAAN UTILITAS

5. AREA RESIKO TINGGI KEGAGALAN LISTRIK

5.1. Area Pelayanan Pasien :
5.1.1 ICUIICCU
5.1.2 Ruang Operasi
5.1.3 IGD
5.2. Area Bukan Pelayanan Pasien:
5.2.1 Pusat CCTV
5.2.2 Ruang Server
5.2.3 Personal Computer yang terkait untuk departemen keuangan
5.2.4 Lampu evakuasi
5.2.5 Sistem Alarm Kebakaran termasuk detektor panas
5.3. Seluruh area beresiko tinggi tersebut terhubung dengan pasokan Iistrik
alternative, sehingga dalam kondisi listrik dari PLN terputus, area tersebut
tetap menerima aliran listrik.

6. PENGUJIAN SUMBERLISTRIKDAN AIR ALTERNATIVE

6.1. Untuk menjamin ketersediaan listrik dan air alternative, RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta melakukan pengujian secara teratur setiap
bulan untuk sistim tenaga listrik dan air alternative. Hasil pengujian tersebut
dicatat dan disimpan di Unit Pemeliharaan.
6.2. Untuk sumber Iistrik alternative selalu dilakukan test running genset tanpa
beban, dalam 1 minggu 2 kali.
6.3. Untuk pengujian air alternative, dalam beberapa waktu menggunakan air
pasokan dari PDAM ataupun pasokan dari rekanan penyedia air minum
yang ditunjuk.

7. PENGUJIAN BIOKlMlA AIR

Untuk melakukan pemantauan terhadap kualitas air, kadar biokimia air di
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta diuji setiap 3 bulan. Pemeriksaan itu
dilakukan oleh Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan (B~). Hasil
pengujian dicatat dan disimpan di Unit Sanitasi.

Hal.3dari7
 PANDUAN PENGElOLAAN UTILITAS

8. SISTIM UTILITAS LAINNY A

Selain listrik dan air, sistim utilitas yang tercakup dalam perencanaan ini
adalah:
8.1. Gas Medis
Gas Medis adalah gas dengan spesifikasi khusus yang dipergunakan untuk
pelayanan medis pada sarana kesehatan di RS PKU Muhammadyah
Yogyakarta. Kebutuhan gas medis tersedia selama 24 jam 7 hari dalam
seminggu, dengan dikuatkan dalam bentuk MoU maupun KSO
Jenis gas medis yang digunakan dalam pelayanan medis di RS PKU
Muhamaiyah Yogyakarta meliputi :
8.1.1 Oxygen (02) gas dan liquid dengan tabung wama putih
8.1.2 Nitrous Oksida (N20) dengan tabung warna biru
8.1.3 Udara tekan wama hitam
8.1.4 Udara vacuum wama kuning
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta mempunyai instalasi gas medis
tersendiri. Instalasi gas medis adalah seperangkat sentral gas medis dan
instalasi pipa gas medis sampai outlet sebagai titik akhir. Sentral gas medis
berada di lantai I disamping Pakir Ambulance.

8.2. HVAC (Heating, Ventilation, Air Conditioning)

8.2.1 Sistem pengkondisian udara RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
menggunakan system Air Conditioning / AC split di beberapa
ruangan.
8.2.2 1 ruang operasi menggunakan AC central terdiri dari unit Chiller,
Air Handling Unit (AHU), dan fan Coil Unit (FCU).
8.2.3 Freezer
8.2.4 Fan berjumlah 82 unit, secara keseluruhan digunakan di kamar
perawatan dan ruangan kecil
8.2.5 Ventilasi gedung menggunkan jendela juga beberapa menggunakan
exhaust fan yang terpasang sedemikian rupa yang digunakan sebagai
intake fan maupun exhaust fan sesuai peruntukannya.

Hal. 4dari 7
 PANDUAN PENGELOLAAN UTILITAS

8.3. Telepon
Untuk kebutuhan komunikasi menggunakan telephone di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta system telpon tersentral di ruang telponIRuang
PABX di 1antai 1. Telpon berlangganan dari PT. Telkom Indonesia dengan
menggunakan system analog dan digitallISDN. Sistem analog dari PT.
Telkom Indonesia menggunakan jaringan kabel tembaga sejumlah 20 line.
Line analog ini digunakan dikasir untuk mesin pembayaran menggunkan
kartu. Sistem digitallISDN dari PT. telkom Indonesia menggunakan
jaringan Fibre Optic dan berlangganan 2 channel ISDN. 1 Channel ISDN
mempunyai 30 jaringan dan 100 extension. Sentral Telpon diatur dengan
mesin PABX merk Siemens type HIPATH 4000 buatan Jerman dengan
tahun buatan 2007.

8.4. Saluran pembuangan air limbah

Pembuangan air limbah domestic yaitu air bekas dan kotor berasal dari
kamar mandi dan kloset, dapur gizi diolah dalam system STP (sewage
Treatment Plan) dengan kapasitas total 220 m3/hari. Letak Instalasi
Pengolahan Air Limbah (IPAL) di lantai 1. Sistem yang digunakan aerob
dengan reactor Biodetox bakteri pengurai yang ramah lingkungan, teknoogy
dari Jerman . pemantauan dilakukan setiap hari oleh Unit sanitasi untuk
parameter debit hasil air limbah, Ph limbah outlet terakhir dan secara
berkala melakukan pelaporan ke instansi berwenang yaitu BPLH dengan
mengirim sample hasil olahan air limbah ke laboratorium yang telah
terakreditasi. Air limbah hasil olahan STP dibuang langsung ke saluran
kota.

9. INSPEKSI, PENGUJIAN DAN PEMELIHARAAN SISTIM

UTILITAS
9.1. Bagian Penunjang Non Medis mempunyai tanggung jawab untuk mengelola
keseluruhan pemeriksaan, pengujian dan proses pemeliharaan utilitas.

Hal.5dari7
 PANDUAN PENGELOlAAN UTILITAS

9.2. Sebagai bagian dari proses penerimaan untuk sistem utilitas bam atau
upgrade dari sistem utilitas yang ada, kontraktor atau vendor diharuskan
untuk menunjukkan bahwa sistem dan komponen operasi kritisnya sesuai
untuk peJayanan, dibuktikan dengan lulus tes penerimaan. Karena variasi
yang luas dari sistem dan komponen, tidak ada tes penerimaan terstandar.
Parameter spesifik dari kinerja harus ditentukan untuk setiap tes. Semua
sistem dan komponen diuji sebelum penggunaan awal. Setelah penerimaan
sistem atau komponen dari kontraktor, Manajer Penunjang non Medis
menilainya untuk dimasukkan dalam persediaan Program Manajemen
Sistem utilitas dan Program Pemeliharaan Preventif.

9.3. Sistem pemeliharaan preventif terkomputerisasi digunakan untuk

menetapkan pemeriksaan, pengujian dan jadwal pemeliharaan. Sistem
Pemeliharaan preventif terkomputerisasi digunakan untuk menetapkan
jadwal terprogram yang memenuhi kebutuhan spesifik setiap komponen
berkaitan dengan inspeksi, pengujian atau pemeliharaan preventif. Sistem
ini menghasilkan perintah keIja untuk setiap kegiatan yang diprogram, data
alat, lokasi alat, riwayat alat.

9.4. Supervisor Pemeliharaan memberikan jadwal dan perintah kerja. Staf

Pemeliharaan melaksanakan perintah pekeIjaan yang ditugaskan dan
mengembalikan perintah kerja yang telah selesai kepada Supervisor.
Perintah kerja yang telah selesai digunakan untuk menunjukkan bahwa
pekerjaan telah dilakukan. Beberapa pekeIjaan yang dijadwalkan dilakukan
oleh kontraktor luar. Dokumentasi pekerjaan kontraktor dan setiap
sertifikasi yang diperlukan dikumpulkan oleh Unit pemeliharaan, yang
bertanggung jawab dan ditinjau serta dipelihara.

9.5. Unit Pemelibaraan dapat dihubungi di extension 254 dan 259 dan atau
menggunakan saluran HT dengan pelayanan 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Hal. 6dari 7
 PANDUAN PENGELOLAAN UTILITAS

10. PROGRAM ORIENTASI DAN PENDIDIKAN

Staf Pemeliharaan memiliki program pelatihan spesifik pekerjaan untuk
mempertahankan pengetabuan dan kesiapan dalam rangka mendukung dan
mengoperasikan sistem utilitas dengan cara yang aman dan terpercaya.
Manager Penunjang Non Medis bertanggung jawab untuk memberikan
pelatihan pada sistem Utilitas. Contoh pendidikan tersebut meliputi: Proses
untuk melaporkan permasalahan, Prosedur untuk menjaga fungsi-fungsi
penting selama kegagalan utilitas, Lokasi pengendalian pengbentian
operasional alat darurat prosedur pada kerusakan lift, dan lain-lain.

11. PEMANTAUANDAN KEPATUHAN

Kinerja pengelolaan utilitas dipantau pada saat audit internal. Kepatuhan
dengan kebijakan dan prosedur dinilai dan dilaporkan kepada Manager
Penunjang Non Medis untuk disamapiakan ke Wakil Direktur Penunjang
Medis.

12. REFERENSI
12.1. Peraturan Umum Instalasi Listrik tahun 2000

12.2. Pergub No. 122 tahun 2005, Tentang : Pengelolaan Air Limbah domestic di
Provinsi Daerah Khusus Jakarta

12.3. Pergub DKI No. 68 tahun 2005 tentang : Pembuatan Sumur Resapan

12.4. Pergub No. 57 Th. 2003, Tentang: Petunjuk Pelaksanaan IPLC

12.5. Kep Menkes No. 14391MENKES/SKIXII2002, Tentang: Gas Medis

Hal. 7 dan 7