Anda di halaman 1dari 32

LAPORAN KINERJA TENAGA BIDAN PTT PROVINSI

Nama : TARSIH, Amd.Keb


Angkatan : 2009 - 2010
Kel / Desa : BEDUYUT
Puskesmas / RSUD : BANGODUA
Kab / Kota : INDRAMAYU

TAHUN
2007 2008 2009 2010
K1 82,3 71,87
K4 67,74 64,04
LINAKES 56,14 64,51
- FASILITAS
- NON FASILITAS
NIFAS
- KF 1 56,14 64,51
- KF 2 56,14 64,51
- KF 3 56,14 64,51
BUMIL RESTI
- NAKES 12,5 11,8
- MASYARAKAT
FE
- FE 1 82,.3 71,87
- FE 3 67,74 64,06
- TT
- TT 1 82,3 71,87
- TT 2 67,74 62,05
NEONATUS
- KN 1 56,14 64,51
- KN 2 56,14 64,51
- KN 3 56,14 64,51
VIT. A NIFAS 56,14 64,51
D/S 98,86 88,27
N/S 87,28 90,21
K/S 98,86 83,95
Penanganan Komplikasi Bumil
Imunisasi ( Cakupan UCI Desa )
- HB O 31,6 63,2
- BCG 31,6 86,0
- DPT / HB III 57,9 114,0
- POLIO 4 78,9 93,0
- CAMPAK 66,7 84,2

Mengetahui, Bidan Desa Beduyut


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

H. HERRY MUSTOFA, SKM TARSIH, Amd. Keb


NRPTT. 873.32.09.09.0150
NIP. 19671211 198811 1 001
12,5
RENCANA KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM UKS

PUSKESMAS : BANGODUA TAHUN : 2014

PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOL WAKTU PELAKSANA LOKASI SUMBER DANA
JAWAB

Sweeping / Skrining Pemberian Tablet Fe


Kesehatan dan Serta Pemeriksaan
Reproduksi serta Kesehatan Agustus s/d
Siswa SMP/MTs dan Ka.UPTD
1. Pemberian Tablet Fe Reproduksi Remaja 5 Kali September Petugas UKS 5 Sekolah BOK
SMA/MA/SMK Puskesmas
di Sekolah Khusus Sehingga Tidak 2014
SMP/MTs dan terjadinya Pernikahan
SMA/MA/SMK Dini

Pemeriksaan Siswa Didik : BKB Agustus s/d


Ka.UPTD
2. Penjaringan Kesehatan Anak Pra Kemas, TKK dan 34 Kali September Petugas UKS 34 Sekolah BOK
Puskesmas
Sekolah Dan Sekolah SD/MI 2014

Siswa Didik
Memahami Akan
Petugas UKS &
Kebersihan Diri Dan Siswa Didik SD/MI Ka.UPTD
3. Pembinaan Dokcil 18 Kali Oct-14 Petugas 18 Sekolah BOK
Lingkungan Agar Kelas IV Puskesmas
Promkes
Tercapainya
Kesehatan.

Pemeriksaan
Lingkungan Sekolah Petugas UKS &
Pemeriksaan Ka. UPTD
4. Serta Kamar Mandi Siswa Didik SD/MI 18 Kali Apr-14 Petugas 18 Sekolah BOK
Mawantik Puskesmas
Sekolah Agar Tidak Survailans
Terjadi KLB DBD

Terlaksananya Sistem Januari s/d


Pencatatan Dan Dinkes Kab.
5. Pencatatan Dan 5 kali Desember Petugas UKS Petugas UKS _
Pelaporan Indramayu
Pelaporan UKS 2014

Bangodua, 2014
Kepala UPTD Puskesmas Bangodua Pelaksana Program UKS

DANI WAHYU, Amd Kep


H. NURADI, SKM NIP.―
NIP. 19670706 199003 1 022

.
RENCANA KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM KATARAK

PUSKESMAS : BANGODUA TAHUN : 2011

PENANGGUNG JUMLAH DAN


NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOL WAKTU PELAKSANA LOKASI
JAWAB SUMBER DANA

Masyarakat di 8 Desa Januari s/d Posyandu Lansia Di


Menemukan Pet.Indra Ka.UPTD
1. Pendataan wilayah 8 Desa Desember 8 Desa Kec. _
penderita katarak Penglihatan Puskesmas
Kec.Bangodua 2011 Bangodua

Pemeriksaan Januari s/d Dokter


Seleksi Penderita Ka.UPTD
2. Penderita Hasil Penderita Katarak 12 kali Desember Puskesmas Puskesmas Bangodua _
Katarak Puskesmas
Pendataan 2011 Bangodua

Januari s/d
Mengantar Penderita Penderita Katarak Penderita Hasil Pet.Indra Pet.Indra
3 4 kali Desember Puskesmas Widasari _
Katarak Di Operasi Bisa Di Operasi Screening Penglihatan Penglihatan
2011

Januari s/d
Penderita Post Op Penderita Post Op Pet.Indra Ka.UPTD Rumah Penderita
4 Pemantauan 4 kali Desember _
Terpantau Katarak Penglihatan Puskesmas Katarak
2011

Bangodua, 2011
Kepala UPTD Puskesmas Bangodua Pelaksana Program Katarak

H. HERRY MUSTOFA, SKM MASRUROH


NIP. 19671211 198811 1 001 NIP.19670725 200604 2 006
.
LAPORAN KINERJA TENAGA BIDAN PTT PROVINSI

Nama : FITRI SUGIARTI, Amd.Keb


Angkatan : 2009 - 2010
Kel / Desa : KARANGGETAS
Puskesmas / RSUD : BANGODUA
Kab / Kota : INDRAMAYU

TAHUN
2007 2008 2009 2010
K1 90,2 70,4
K4 76,42 61,4
LINAKES 75,89 63,86
- FASILITAS
- NON FASILITAS
NIFAS
- KF 1 75,89 63,86
- KF 2 75,89 63,86
- KF 3 75,89 63,86
BUMIL RESTI
- NAKES 13,8 12,8
- MASYARAKAT
FE
- FE 1 90,2 70,4
- FE 3 75,42 60,8
- TT
- TT 1 90,2 70,4
- TT 2 75,42 60,8
NEONATUS
- KN 1 75,89 63,86
- KN 2 75,89 63,86
- KN 3 75,89 63,86
VIT. A NIFAS 75,89 63,86
D/S 86,09 128,33
N/S 76,43 79,60
K/S 56,81 130,90
Penanganan Komplikasi Bumil
Imunisasi ( Cakupan UCI Desa )
- HB O 68,8 74,1
- BCG 77,7 85,7
- DPT / HB III 114,3 109,8
- POLIO 4 93,6 96,4
- CAMPAK 92,0 94,6

Mengetahui, Bidan Desa Karanggetas


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

H. HERRY MUSTOFA, SKM FITRI SUGIARTI, Amd. Keb


NRPTT. 873.32.09.09.0125
NIP. 19671211 198811 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGODUA
JL.Raya Tegalgirang Kecamatan Bangodua - Indramayu 45272

Nomo : 444 / 669 / Pusk / 2011 Kepada,


Lampi : 1 ( satu ) Lembar Yth.Kepala Sekolah SD / MI
Periha: Pemantauan Garam Beryodium Kecamatan Bangodua
Di Sekolah SD Wilayah Kerja Di –
Puskesmas Bangodua Kecamatan
Bangodua ( Kelas IV Dan V ) Tempat

Demi terciptanya siswa / anak didik sekolah yang sehat. Maka kami dari Puskesmas
Bangodua bermaksud mengadakan pemantauan garam beryodium bagi siswa / anak
sekolah.
Adapun jadwal pelaksanaannya sebagaimana terlampir.

Demikian pemberitahuan ini kami buat, Atas segala perhatiannya d a n kerjasamanya


kami ucapkan terimakasih.

Bangodua, 31 Oktober 2011


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. M U S T O P A
NIP.19710704 200701 1 007
Lampiran Nomor Surat : 444 / 669 / Pusk / 2011
Tanggal : 31 Oktober 2011

JADWAL KEGIATAN PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGODUA KECAMATAN BANGODUA
TAHUN 2011

NO NAMA SEKOLAH HARI/TANGGAL KET


1 SDN BANGODUA 3 Senin, 14 Nopember 2011
2 SDN BEDUYUT 1 Selasa, 15 Nopember 2011
3 Siswa Kelas IV Dan V Membawa
SDN MULYASARI Rabu, 16 Nopember 2011
Garam Yang Biasa Buat Masak
4 SDN KARANGGETAS 1 Kamis, 17 Nopember 2011 Sehari - Hari Dengan
5 SDN RANCASARI 2 Jum'at, 18 Nopember 2011 Bungkusnya Karena Untuk
Memantau Pabrik Dan Merk
6 SDN WANASARI 1 Sabtu, 19 Nopember 2011 Dagangnya
7 SDN MALANGSARI 2 Senin, 21 Nopember 2011
8 SDN TEGALGIRANG 2 Selasa, 22 Nopember 2011

Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. MUSTOPA
NIP.19710704 200701 1 007
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN BANGODUA
JL. Raya Wanasari Telp / Fax. (0234) Kode Pos 45272

Nomor : Bangodua, 31 Oktober 2011


Lampiran : 1 ( satu ) Lembar
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Anak Kepada,
Pra Sekolah & Sekolah Yth.Kepala Sekolah SD / MI
( TKK , SD/MI , SLTP & SLTA ) Se - Kecamatan Bangodua
Dalam Rangka Penjaringan Kesehatan
Siswa / Anak Didik Baru. Di –

Tempat

Menindaklanjuti surat dari UPTD Puskesmas Bangodua No : 441.5 / 602 / Pusk / 2011
tertanggal 31 Oktober 2011 tentang Pemeriksaan Kesehatan A n a k Pra Sekolah d a n
Sekolah perihal seperti pokok surat di atas.

Bersama ini kami perintah kepada kepala sekolah untuk menyiapkan siswa didi /murid
murid pra sekolah ( TKK ) : siswa nol ( O ) kecil dan sekolah ( SD / MI, SLTP d a n
SLTA ) : siswa kelas 1. Sesuai dengan jadwal terlampir.

Demikian pemberitahuan i n i kami buat, atas segala perhatian d a n kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Pendidikan


Kecamatan Bangodua

ENO JUMYATI, S.Pd. MM


NIP.19581212 197803 1 007
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN
KAWASAN TANPA ASAP ROKOK ( KTR )
KECAMATAN BANGODUA KABUPATEN INDRAMAYU

Jam
08.30 s/d
NO
HARI / TANGGAL DESA KET
Selesai di
1 Senin, 03 Oktober 2011 Bangodua Balai
Desa
2 Selasa, 04 Oktober 2011 Beduyut Masing -
3 Rabu, 05 Oktober 2011 Karanggetas Masing
4 Kamis, 06 Oktober 2011 Tegalgirang
5 Jum'at, 07 Oktober 2011 Wanasari
6 Sabtu, 08 Oktober 2011 Mulyasari
7 Senin, 10 Oktober 2011 Rancasari
8 Selasa, 11 Oktober 2011 Malangsari
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGODUA
JL.Raya Tegalgirang Kecamatan Bangodua - Indramayu 45272

Nomor : 441.5 / 323 / Pusk / 2012 Kepada,


Lampiran : 1 ( satu ) Lembar Yth.Kepala UPTD Pendidikan
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Anak Kecamatan Bangodua
Pra Sekolah & Sekolah Di –
( TKK , SD/MI , SLTP & SLTA )
Dalam Rangka Penjaringan Kesehatan Tempat
Siswa / Anak Didik Baru.

Demi terciptanya siswa / anak didik pra sekolah d a n sekolah yang sehat. Maka kami
dari Puskesmas Bangodua bermaksud mengadakan pemeriksaan kesehatan (Penjaringan)
siswa / anak didik pra sekolah d a n sekolah. Adapun jadwal pelaksanaannya sebagaimana
terlampir.

Demikian pemberitahuan ini kami buat, Atas segala perhatiannya d a n kerjasamanya


kami ucapkan terimakasih.

Bangodua, 10 September 2011


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. M U S T O P A
NIP.19710704 200701 1 007
Lampiran Surat Nomor : 441.5 / 323 / Pusk / 2012
Tanggal : 06 Agustus 2012

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN (PENJARINGAN)


PRA SEKOLAH DAN SEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGODUA
KECAMATAN BANGODUA TAHUN 2012

NO NAMA SEKOLAH HARI/TANGGAL KET


1 SDN BEDUYUT 1
SENIN, 06 - 08 - 2012
2 SDN BEDUYUT 2
3 SDN BANGODUA 1
4 SDN BANGODUA 2 SELASA, 07 - 08 - 2012
5 TK BUDI MEKAR
6 SDN BANGODUA 3
7 MI TARBIYAH BANGODUA RABU, 09 - 08 - 201
8 BKB KEMAS TUNAS BANGSA
9 SDN BOJONGMELATI
10 SDN KARANGGETAS
KAMIS, 10 - 08 - 201
11 TK PGRI KARANGGETAS
12 BKB KEMAS MELATI
13 SDN TEGALGIRANG 1
14 SDN TEGALGIRANG 2
JUM'AT, 14 - 09 - 2012
15 TK MIFTAHUL ULLUM
16 BKB KEMAS DEWI SARTIKA
17 SDN WANASARI 1
SABTU, 15 - 09 - 2012
18 SDN WANASARI 2
19 SDN MALANGSARI 1
20 SDN MALANGSARI 2
SENIN, 17 - 09 - 2012
21 TK CAHAYA HARAPAN
22 BKB KEMAS SEKAR WANGI
23 SD NU RASO WANASARI
SELASA, 18 - 09 - 2012
24 SDN MULYASARI
25 SDN RANCASRI 1
26 SDN RANCASARI 2 RABU, 19 - 09 - 201
27 BKB KEMAS R.A.KARTINI
28 TK TUNAS REMAJA
29 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 1 KAMIS, 20 - 09 - 201
30 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 2
31 TK BEDUYUT SEJAHTERA
JUM'AT, 21 - 09 - 2012
32 BKB KEMAS MAWAR
33 SMPN 1 BANGODUA SABTU, 22 - 09 - 2012
34 SMK CENDEKIA SENIN, 23 - 09 - 201
35 SMP NU WANASARI SELASA, 24 - 09 - 2012
36 SMPN 1 ATAP BANGODUA RABU, 25 - 09 - 2012
37 SMP ISLAM BAITUSH SHOLIH KAMIS, 26 - 09 - 2012

Bangodua, 06 Agustus 2012


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. MUSTOPA
NIP.19710704 200701 1 007
dr. H. MUSTOPA
NIP.19710704 200701 1 007
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN BANGODUA
JL. Raya Wanasari Telp / Fax. (0234) Kode Pos 45272

Nomor : Bangodua, 31 Oktober 2011


Lampiran : 1 ( satu ) Lembar
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Anak Kepada,
Pra Sekolah & Sekolah Yth.Kepala Sekolah SD / MI
( TKK , SD/MI , SLTP & SLTA ) Se - Kecamatan Bangodua
Dalam Rangka Penjaringan Kesehatan
Siswa / Anak Didik Baru. Di –

Tempat

Menindaklanjuti surat dari UPTD Puskesmas Bangodua No : 441.5 / 602 / Pusk / 2011
tertanggal 31 Oktober 2011 tentang Pemeriksaan Kesehatan A n a k Pra Sekolah d a n
Sekolah perihal seperti pokok surat di atas.

Bersama ini kami perintah kepada kepala sekolah untuk menyiapkan siswa didi /murid
murid pra sekolah ( TKK ) : siswa nol ( O ) kecil dan sekolah ( SD / MI, SLTP d a n
SLTA ) : siswa kelas 1. Sesuai dengan jadwal terlampir.

Demikian pemberitahuan i n i kami buat, atas segala perhatian d a n kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Pendidikan


Kecamatan Bangodua

ENO JUMYATI, S.Pd. MM


NIP.19581212 197803 1 007
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN
KAWASAN TANPA ASAP ROKOK ( KTR )
KECAMATAN BANGODUA KABUPATEN INDRAMAYU

Jam
08.30 s/d
NO
HARI / TANGGAL DESA KET
Selesai di
1 Senin, 03 Oktober 2011 Bangodua Balai
Desa
2 Selasa, 04 Oktober 2011 Beduyut Masing -
3 Rabu, 05 Oktober 2011 Karanggetas Masing
4 Kamis, 06 Oktober 2011 Tegalgirang
5 Jum'at, 07 Oktober 2011 Wanasari
6 Sabtu, 08 Oktober 2011 Mulyasari
7 Senin, 10 Oktober 2011 Rancasari
8 Selasa, 11 Oktober 2011 Malangsari
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANGODUA
JL.Raya Tegalgirang Kecamatan Bangodua - Indramayu 45272

Nomor : 441.5 / 323 / Pusk / 2012 Kepada,


Lampiran : 1 ( satu ) Lembar Yth.Kepala UPTD Pendidikan
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Anak Kecamatan Bangodua
Pra Sekolah & Sekolah Di –
( TKK , SD/MI , SLTP & SLTA )
Dalam Rangka Penjaringan Kesehatan Tempat
Siswa / Anak Didik Baru.

Demi terciptanya siswa / anak didik pra sekolah d a n sekolah yang sehat. Maka kami
dari Puskesmas Bangodua bermaksud mengadakan pemeriksaan kesehatan (Penjaringan)
siswa / anak didik pra sekolah d a n sekolah. Adapun jadwal pelaksanaannya sebagaimana
terlampir.

Demikian pemberitahuan ini kami buat, Atas segala perhatiannya d a n kerjasamanya


kami ucapkan terimakasih.

Bangodua, 10 September 2011


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. M U S T O P A
NIP.19710704 200701 1 007
Lampiran Surat Nomor : 441.5 / 323 / Pusk / 2012
Tanggal : 10 September 2012

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN (PENJARINGAN)


PRA SEKOLAH DAN SEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGODUA
KECAMATAN BANGODUA TAHUN 2012

NO NAMA SEKOLAH HARI/TANGGAL KET


1 SDN BEDUYUT 1
SENIN, 10 - 09 - 2012
2 SDN BEDUYUT 2
3 SDN BANGODUA 1
4 SDN BANGODUA 2 SELASA, 11 - 09 - 2012
5 TK BUDI MEKAR
6 SDN BANGODUA 3
7 MI TARBIYAH BANGODUA RABU, 12 - 09 - 201
8 BKB KEMAS TUNAS BANGSA
9 SDN BOJONGMELATI
10 SDN KARANGGETAS
KAMIS, 13 - 09 - 201
11 TK PGRI KARANGGETAS
12 BKB KEMAS MELATI
13 SDN TEGALGIRANG 1
14 SDN TEGALGIRANG 2
JUM'AT, 14 - 09 - 2012
15 TK MIFTAHUL ULLUM
16 BKB KEMAS DEWI SARTIKA
17 SDN WANASARI 1
SABTU, 15 - 09 - 2012
18 SDN WANASARI 2
19 SDN MALANGSARI 1
20 SDN MALANGSARI 2
SENIN, 17 - 09 - 2012
21 TK CAHAYA HARAPAN
22 BKB KEMAS SEKAR WANGI
23 SD NU RASO WANASARI
SELASA, 18 - 09 - 2012
24 SDN MULYASARI
25 SDN RANCASRI 1
26 SDN RANCASARI 2 RABU, 19 - 09 - 201
27 BKB KEMAS R.A.KARTINI
28 TK TUNAS REMAJA
29 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 1 KAMIS, 20 - 09 - 201
30 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 2
31 TK BEDUYUT SEJAHTERA
JUM'AT, 21 - 09 - 2012
32 BKB KEMAS MAWAR
33 SMPN 1 BANGODUA SABTU, 22 - 09 - 2012
34 SMK CENDEKIA SENIN, 23 - 09 - 201
35 SMP NU WANASARI SELASA, 24 - 09 - 2012
36 SMPN 1 ATAP BANGODUA RABU, 25 - 09 - 2012
37 SMP ISLAM BAITUSH SHOLIH KAMIS, 26 - 09 - 2012

Bangodua, 10 September 2012


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. MUSTOPA
NIP.19710704 200701 1 007
dr. H. MUSTOPA
NIP.19710704 200701 1 007
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN BANGODUA
JL. Raya Wanasari Telp / Fax. (0234) Kode Pos 45272

Nomor : Bangodua, 31 Oktober 2011


Lampiran : 1 ( satu ) Lembar
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Anak Kepada,
Pra Sekolah & Sekolah Yth.Kepala Sekolah SD / MI
( TKK , SD/MI , SLTP & SLTA ) Se - Kecamatan Bangodua
Dalam Rangka Penjaringan Kesehatan
Siswa / Anak Didik Baru. Di –

Tempat

Menindaklanjuti surat dari UPTD Puskesmas Bangodua No : 441.5 / 602 / Pusk / 2011
tertanggal 31 Oktober 2011 tentang Pemeriksaan Kesehatan A n a k Pra Sekolah d a n
Sekolah perihal seperti pokok surat di atas.

Bersama ini kami perintah kepada kepala sekolah untuk menyiapkan siswa didi /murid
murid pra sekolah ( TKK ) : siswa nol ( O ) kecil dan sekolah ( SD / MI, SLTP d a n
SLTA ) : siswa kelas 1. Sesuai dengan jadwal terlampir.

Demikian pemberitahuan i n i kami buat, atas segala perhatian d a n kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Pendidikan


Kecamatan Bangodua

ENO JUMYATI, S.Pd. MM


NIP.19581212 197803 1 007
JADWAL KEGIATAN PENYULUHAN
KAWASAN TANPA ASAP ROKOK ( KTR )
KECAMATAN BANGODUA KABUPATEN INDRAMAYU

Jam
08.30 s/d
NO
HARI / TANGGAL DESA KET
Selesai di
1 Senin, 03 Oktober 2011 Bangodua Balai
Desa
2 Selasa, 04 Oktober 2011 Beduyut Masing -
3 Rabu, 05 Oktober 2011 Karanggetas Masing
4 Kamis, 06 Oktober 2011 Tegalgirang
5 Jum'at, 07 Oktober 2011 Wanasari
6 Sabtu, 08 Oktober 2011 Mulyasari
7 Senin, 10 Oktober 2011 Rancasari
8 Selasa, 11 Oktober 2011 Malangsari
DAFTAR PENERIMAAN UANG SAKU PNS DALAM RANGKA PENYULUHAN BAHAYA MEROKOK DI TATANAN TE
KAWASAN BEBAS ROKOK DAN PENINGKATAN DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT DI KABUPATEN INDRAMA
BULAN OKTOBER TAHUN 2011

NO NAMA & NIP JABATAN URAIAN PPH Psl 215%

T A R M I N I, SKM 8 Hari X Rp.20.000,- = Rp.160.000,-


1 PROMKES Rp.8000,-
NIP.19741115 200801 2 010 ( 8 Desa )
JUMLAH 8 Hari X Rp.20.000,- = Rp.160.000,- Rp.8000,-
SERATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH

Mengetahui, Menyetujui :
Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan PPTK Penetapan Kawasan Bebas
Kab.Indramayu Rokok dan Peningkatan Derajat
Kesehatan Masyarakat

Dr. H. SUWARDI ASTRADIPURA, MARS


Pembina Utama Muda AMAN EVENDI, M.Kes
NIP.19551003 198701 1 001 NIP.19620810 198410 1 008
Lampiran Surat Nomor : 441.5 / 602 / Pusk / 2011
Tanggal : 31 Oktober 2011

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PEMERIKSAAN KESEHATAN ( PENJARINGAN )


PRA SEKOLAH DAN SEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGODUA
KECAMATAN BANGODUA TAHUN 2011

NO NAMA SEKOLAH TANGGAL PELAKSANAAN KET


1 SDN WANASARI 1
2 SDN WANASARI 2 01 Nopember 2011
3 TK TUNA REMAJA
4 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 1
02 Nopember 2011
5 BKB KEMAS TUNAS HARAPAN 2
6 SDN RANCASARI 1
03 Nopember 2011
7 SDN RANCASARI 2
8 BKB KEMAS R.A.KARTINI
04 Nopember 2011
9 SDN MULYASARI
10 SDN MALANGSARI 1
05 Nopember 2011
11 SDN MALANGSARI 2
12 TK CAHAYA HARAPAN
07 Nopember 2011
13 BKB KEMAS SEKAR WANGI
14 SDN TEGALGIRANG 1
08 Nopember 2011
15 SDN TEGALGIRANG 2
16 BKB KEMAS DEWI SARTIKA
09 Nopember 2011
17 TK MIFTAHUL ULUM
18 TK PGRI KARANGGETAS
PELAKSANA PEMERIKSAAN
19 SDN KARANGGETAS
10 Nopember 2011 PENJARINGAN DARI TIM UKS
PUSKESMAS BANGODUA
20 BKB KEMAS MELATI
11 Nopember 2011 DAN GURU UKS
21 SDN BOJONGMELATI
22 MI TARBIYAH BANGODUA
12 Nopember 2011
23 SDN BANGODUA 3
24 TK BUDI MEKAR
14 Nopember 2011
25 BKB KEMAS TUNAS BANGSA
26 SDN BANGODUA 1
15 Nopember 2011
27 SDN BANGODUA 2
28 SDN BEDUYUT 1
16 Nopember 2011
29 SDN BEDUYUT 2
30 TK TERBUKA SEJAHTERA
17 Nopember 2011
31 BKB KEMAS MAWAR
32 SD NU WANASARI
18 Nopember 2011
33 SMP NU WANASARI
34 SMPN 1 BANGODUA 19 Nopember 2011
35 SMPN 1 ATAP BANGODUA 21 Nopember 2011
36 SMP ISLAM BAITUSH SHOLIH 22 Nopember 2011
37 SMK CENDEKIA 23 Nopember 2011

Bangodua, 31 Oktober 2011


Kepala UPTD Puskesmas Bangodua

dr. H. M U S T O P A
NIP.19710704 200701 1 007
ANAN TEMPAT KERJA KEGIATAN PENETAPAN
NDRAMAYU WILAYAH PUSKESMAS BANGODUA

JUMLAH YANG DI
Psl 215% (Rp) TANDA TANGAN
TERIMA

Rp.8000,- Rp.152.000,-

Rp.8000,- Rp.152.000,-

Indramayu,
Lunas di bayar
Bendahara Pengeluaran

WAHIDI
NIP.19620805 198403 1 011
REGISTER KOHORT PENDERITA KUSTA TAHUN :
PUSKESMAS :
No Register Nama Umur Status Nilai Cacat
Pengobatan

Kondisi

Tahun
Penderita LK PR

Umum

Score
No Tgl Reg Alamat Lengkap
Pusk Desa Pend Nama Ibu < 15 > 15 < 15 > 15 Baru Lama
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Kandung th th th th
I
Awal
II
1
III
Akhir
IV
I
Awal
II
2
III
Akhir
IV
I
Awal
II
3
III
Akhir
IV
I
Awal
II
4
III
Akhir
IV
I
Awal
II
5
III
Akhir
IV
I
Awal
II
6
III
Akhir
IV
I
Awal
II
7
III
Akhir
IV
I
Awal
II
8
III
Akhir
IV
I
Awal
II
9
III
Akhir
IV
I
Awal
II
10
III
Akhir
IV
atan
RFT Ket.
10 11 12

Anda mungkin juga menyukai