TREATMENT OF DIARRHOEA IN RURAL AFRICAN COMMUNITIES: AN

OVERVIEW OF MEASURES TO MAXIMISE THE MEDICINAL POTENTIALS OF

INDIGENOUS PLANTS

(pengobatan diare pada komunitas pedesaan afrika: khtisar langkah - langkah untuk
memaksimalkan potensi obat – obatan tanaman asli)

Diare adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada masyarakat pedesaan di
Afrika, terutama pada anak-anak di bawah usia lima tahun. Hal ini menuntut pengembangan
strategi alternatif yang hemat biaya seperti penggunaan obat herbal dalam pengobatan diare di
komunitas ini. Biaya yang terkait dengan penggunaan obat-obatan ortodoks telah
membangkitkan minat dan ketergantungan baru pada tanaman obat asli dalam pengobatan dan
pengelolaan infeksi diare di masyarakat pedesaan. Sifat dari banyak unsur fenolik tanaman obat
seperti kemampuannya untuk menghambat enteropooling dan menunda transit gastrointestinal
sangat berguna dalam mengendalikan diare, namun masalah seperti kelangkaan tanaman obat
yang berharga, kurangnya standarisasi metode persiapan, kondisi penyimpanan yang buruk dan
Ketidaktaatan pada beberapa praktisi kesehatan tradisional adalah isu yang mempengaruhi
keampuhan dan praktik pengobatan tradisional di masyarakat pedesaan Afrika. Tinjauan ini
menilai strategi saat ini yang digunakan dalam pengobatan diare menurut sistem perawatan
kesehatan ortodoks Barat dan pribumi Afrika dan menunjukkan area utama yang dapat
ditargetkan oleh upaya promosi kesehatan sebagai alat untuk memperbaiki manajemen dan
mengurangi penderitaan yang terkait dengan diare. Area inrural dari mengembangkan dunia.
Pendidikan dan penelitian masyarakat dengan pemegang pengetahuan asli tentang cara
memaksimalkan potensi obat pada tanaman asli dapat memperbaiki pengelolaan diare di
masyarakat pedesaan Afrika.

Tujuan pengobatan anti-diare adalah mengganti atau meminimalkan kehilangan cairan

dan elektrolit, mengurangi frekuensi tinja dan gejala lainnya seperti sakit perut, mengurangi
kerugian feses dan pada akhirnya mengurangi durasi dan tingkat keparahan penyakit [20]. Oleh
karena itu, pemberian larutan rehidrasi oral (ORS) untuk menggantikan kehilangan cairan dan
elektrolit pada pasien diare adalah pengobatan sine qua non to effective [20]. Formulasi yang
berbeda dari solusi ini ada namun bahan dasarnya adalah air, elektrolit (misalnya sodium) dan
glukosa. Mekanisme tindakan mereka terletak pada fakta bahwa protein pengangkutan kooperatif
natrium / glukosa pada sel kuas sikat dari usus lumen menarik natrium dan glukosa dari usus ke
dalam sel [49]. Seiring tekanan osmotik seluler meningkat, air diserap kembali dari usus ke
dalam tubuh. Tindakan ini membalikkan ketidakseimbangan elektrolit dan melembabkan
kembali pasien. Pati beras dan karbohidrat konsentrat lainnya juga digunakan dalam formulasi
ORS yang lebih baru dengan keuntungan bahwa peningkatan jumlah substrat seluler juga akan
mendorong penyerapan natrium aktif sehingga dapat menghilangkan gejala [50]. Gabungan
pemberian ORS dan seng juga telah dilaporkan untuk mengurangi gejala diare dan mempercepat
pemulihan banyak pasien di berbagai belahan dunia [51]. Pengobatan ini didorong karena
mungkin saja cara menghindari penggunaan antibiotik yang tidak perlu, terutama pada anak-
anak. Selanjutnya, kursus seng selama 10-14 hari selama dan setelah diare dilaporkan telah
mengurangi kekambuhan penyakit ini dalam 2-3 bulan ke depan [9,51]. Meskipun bantuan
diperoleh dengan ORS, kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penerapan mereka adalah
salah satu faktor utama yang membatasi penggunaannya di pedesaan dan semi perkotaan dari
negara berkembang. Hal ini juga sulit untuk mengelola terapi dengan berhasil pada pasien yang
episode pembersihannya disertai dengan muntah [20]. Dalam kasus ini, penggantian cairan
intravena oleh petugas medis profesional mungkin diperlukan. Staf semacam itu sulit ditemukan
di masyarakat pedesaan Afrika.

Obat pengobatan yang disiapkan dari tanaman asli hampir selalu merupakan satu-satunya
yang mudah didapat dan terapi yang terjangkau untuk mengendalikan diare di banyak komunitas
pedesaan di negara berkembang [56]. Di komunitas ini, ekstrak, ramuan / ramuan atau abu dari
berbagai bagian tanaman (akar, rimpang, umbi, bagian udara, kulit batang dan daun daun)
digunakan sebagai obat untuk diare dan penyakit lainnya [48]. Literatur kaya dengan informasi
tentang aktivitas anti-diare sebagian besar tanaman ini dan beberapa telah divalidasi secara
ilmiah, dengan komponen aktif terisolasi [1,17,57,58]. Aktivitas anti-diare pada banyak tanaman
telah ditemukan untuk mengetahui adanya tanin, alkaloid, saponin, flavonoid, steroid dan / atau
terpenoid [58,59]. Namun, hanya sedikit dari senyawa ini yang akhirnya menemukan diri mereka
berada di rak farmasi sebagai agen anti-diare setelah beberapa tahun melakukan pengujian dan
evaluasi klinis. Temuan ini memberikan kepercayaan farmakologis terhadap anekdot,
penggunaan obat tanaman etno sebagai tanaman obat untuk diare dan mengindikasikan perlunya
penelitian lebih lanjut di bidang ini. Dari 350.000 spesies tanaman yang ditemukan di dunia,
hanya sekitar 20-30% yang telah diselidiki secara menyeluruh dan hanya antara 5-10% yang saat
ini diketahui dapat digunakan dalam pengobatan tradisional [60]. Setidaknya dua dari 10 obat
yang diresepkan di rumah sakit berasal dari tanaman, kebanyakan ditemukan melalui
penggunaan tanaman obat asli [61]. Diperkirakan juga setidaknya tujuh dari setiap 10 obat yang
digunakan dalam pengobatan kanker berasal dari tanaman obat [62,63]. Sekitar 10% tanaman
terestrial di dunia ditemukan di Afrika Selatan, banyak di antaranya digunakan sebagai obat-
obatan herbal dan masih belum dieksplorasi [56,64]. Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak
untuk penelitian yang ketat di flora Afrika Selatan karena menawarkan potensi penemuan obat
baru, sehingga memberikan kontribusi signifikan dalam sistem perawatan kesehatan di negara
ini.
ETHNOPHARMACOLOGICAL SURVEY OF PLANTS USED IN THE TRADITIONAL
TREATMENT OF GASTROINTESTINAL PAIN, INFLAMMATION AND DIARRHEA
IN AFRICA: FUTURE PERSPECTIVES FOR INTEGRATION INTO MODERN
MEDICINE

(Survei Etnofarmakologis Tanaman yang Digunakan Tradisional Pengobatan Nyeri

Gastrointestinal, Peradangan dan Diare Di Afrika: Perspektif Masa Depan untuk Integrasi
ke Indonesia Pengobatan modern)

Ringkasan Sederhana: Kajian ini menyediakan inventarisasi berbagai jenis tumbuhan yang
digunakan sebagai pengobatan tradisional untuk rasa sakit dan diare diAfrica. Afrika dapat
meniru kemajuan dalam pengobatan tradisional Tiongkok melalui penelitian, komersialisasi,
pengajaran obat tradisional di sekolah kedokteran, dan menggabungkan produk botani dalam
merawat pasien hewan dan manusia. Penelitian yang diprioritaskan pada spesies tanaman dengan
cerita rakyat yang terbukti dalam mengobati rasa sakit dan diare dengan menggunakan skrining
throughput yang tinggi untuk mengidentifikasi dan menguji senyawa bioaktif untuk memastikan
keefektifannya, mekanisme tindakan dan keamanan dan penelitian translasi diperlukan untuk
memfasilitasi kemajuan ini dan integrasi sediaan botani Afrika tradisional. Untuk mengobati
nyeri dan gangguan gastrointestinal menjadi obat barat

Abstrak: Ada kebutuhan untuk menemukan pilihan pengobatan yang paling tepat dan efektif
untuk berbagai sindrom yang menyakitkan, termasuk kondisi yang mempengaruhi saluran
pencernaan, untuk merawat pasien veteriner dan manusia. Cara yang paling sukses bisa datang
melalui terapi terpadu termasuk menggabungkan obat barat saat ini dan novel dengan terapi
akupunktur dan botani atau turunannya. Ada sejarah dan penggunaan tanaman yang luas dalam
pengobatan tradisional Afrika. Dalam tinjauan ini, kami telah menyoroti pengobatan botani yang
digunakan untuk pengobatan rasa sakit, diare dan pembengkakan pada perawatan kesehatan
hewan dan kesehatan manusia di Afrika. Persiapan ini merupakan sumber yang menjanjikan dari
senyawa baru yang terdiri dari flavonoid, ioflavanon, xanthone, terpenoid, sterol dan glikosida
serta formula dan suplemen majemuk untuk penggunaan masa depan dalam pendekatan
pengobatan multimodal terhadap nyeri kronis, gangguan gastrointestinal dan pembengkakan.
Kemajuan terapi tanaman dan senyawa turunannya akan memerlukan identifikasi dan validasi
senyawa yang memiliki efek neuromodulatory anti-nociceptive dan / atau antiinflamasi spesifik.
Secara khusus, ada kebutuhan untuk identifikasi adanya senyawa yang mempengaruhi reseptor
purinergik, GABA, glutamat, TRP, opioid dan cannabinoid, sistem saluran serotonergik dan
klorida melalui penyaringan biotesting dengan throughput bioaktif, berpemandu tinggi. Ini akan
menciptakan batas baru untuk mendapatkan senyawa baru dan suplemen herbal untuk
menghilangkan rasa sakit dan gangguan gastrointestinal, dan menekan peradangan.

Tanaman obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit dan diare diare tercakup di sini
karena spesies tanaman digunakan untuk mengekstrak produk untuk mengobati penyakit hewan
dan manusia dan diare tumpang tindih. Secara kasar, lebih dari 150 spesies tanaman obat
digunakan untuk mengobati penyakit gastrointestinal yang menyakitkan (58 keluarga), diare, dan
disentri pada pasien hewan di Afrika (Tabel 1). Sebaliknya, ada lebih dari 250 spesies tanaman
obat (75 keluarga) yang digunakan untuk tujuan serupa di TAHM untuk mengobati pasien
manusia (Tabel 2). Ringkasan keluarga tanaman pada Tabel 3 menunjukkan bahwa leguminosa,
komposit, lamiaceae, rubiciae, anacardiaceae, malvaceae, menispermaceae, dan
apocynaceae adalah keluarga tanaman obat utama untuk penggunaan hewan dan manusia di
Afrika, dengan lebih dari 70 spesies tanaman digunakan untuk mengobati Baik pasien veteriner
maupun manusia (Tabel 1; nama keluarga dengan tanda asterisk). Tumpang tindih yang
ditunjukkan di sini menekankan perlunya penyelidik / praktisi veteriner untuk mengenal spesies
tanaman yang digunakan untuk mengobati penyakit manusia serupa atau sejenis, baik di Afrika
atau bagian lain di dunia. Keluarga yang tampaknya merupakan sumber obat tanaman yang
menonjol untuk manusia tapi bukan hewan adalah clusiaceae, aizoaceae, capparaceae,
convolvulaceae, hypoxidaceae, lauraceae, dan salicaceae. Dibandingkan dengan Afrika (Tabel
1 dan 2), produk tanaman etnoveterin China yang paling umum berasal dari keluarga
ranunculaceae (Tabel 4), diikuti oleh papaveraceae dan leguminosa (Tabel 3). Secara kolektif,
data ringkasan mendukung anggapan bahwa obat herbal untuk penyakit manusia telah dipelajari
secara lebih ekstensif daripada persiapan botani yang digunakan untuk mengobati kondisi serupa
pada pasien veteriner. Yang mengkhawatirkan adalah kurangnya informasi yang ditemukan
dalam literatur tentang pengobatan sakit akut / kronis, diare dan disentri pada kucing dan anjing.
kesimpulan, Afrika memiliki sumber daya alam yang luar biasa untuk pengobatan
gastrointestinal penyakit, nyeri, dan pembengkakan. Diprioritaskan, pengujian HTS dan
bioaktivitas ekstensif diperlukan untuk mengidentifikasi persiapan yang paling manjur dan aman,
dan mekanisme tindakan mereka. Ini akan menjadi fondasi yang kuat untuk pengembangan
produk komersial yang dapat diintegrasikan dengan akupunktur dan pengobatan barat untuk
mengobati pasien veteriner dan manusia dari rasa sakit kronis, gangguan gastrointestinal. Ini
adalah saat yang kritis untuk konservasi tanaman obat sebelum kita kehilangan mereka
ANTIMICROBIAL EVALUATION OF PLANTS USED FOR THE TREATMENT OF
DIARRHOEA IN A RURAL COMMUNITY IN NORTHERN MAPUTALAND,
KWAZULU-NATAL, SOUTH AFRICA

(Evaluasi antimikroba tanaman yang digunakan untuk pengobatan diare di masyarakat

pedesaan di utara Maputaland, KwaZulu-Natal, Afrika Selatan)

Latar belakang: Orang-orang Zulu yang tinggal di daerah pedesaan di Maputaland (KwaZulu-
Natal, Afrika Selatan) sangat bergantung pada Tanaman obat untuk pengobatan diare.
Ketersediaan tanaman obat yang melimpah di daerah studi menawarkan perawatan kesehatan
biaya rendah, namun validasi ilmiah diperlukan untuk memberi pinjaman kredibilitas terhadap
penggunaan tradisional terhadap berbagai penyakit termasuk diare. Dengan pemikiran ini,
sebuah penelitian dirancang untuk menguji keefektifan vitroantimicrobial 23 spesies tanaman
yang digunakan untuk pengobatan diare di pedesaan Maputaland. Empat kombinasi tanaman 1: 1
juga dievaluasi untuk menentukan efek interaktif mereka terhadap tujuh bakteri patogen terkait
diare.

Metode: Uji konsentrasi inhibisi minimum (MIC) dilakukan pada diklorometana-metanol (CH2
Cl2: MeOH) dan ekstrak kasar air. Mikro organisme berikut dipilih untuk penelitian ini dan diuji
berdasarkan hubungan mereka dengan penyakit perut dan diare; Bacillus cereus (ATCC 11778),
Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Escherichia coli (ATCC 8739), Proteus vulgaris (ATCC
33420), Salmonella typhimurium (ATCC 14028), Shigella flexneri (ATCC 25875) dan
Staphylococcus aureus (ATCC 12600). Indeks konsentrasi penghambatan fraksional (ΣFIC)
ditentukan untuk tanaman yang secara tradisional digunakan dalam kombinasi.

Hasil: Shigella flexneriproved menjadi patogen yang paling rentan, dimana ekstrak
organikTerminalia Sericea menunjukkan aktivitas antibakteri penting yang paling menonjol
(nilai MIC rata-rata 0,04 mg / mL). Itu Ekstrak air pada umumnya menunjukkan aktivitas
antimikroba yang kurang baik dengan beberapa pengecualian yaitu AA Burcei, Brachylaena
transvaalensis melawan B. CereusandB. Transvaalensis melawanS. Flexneri. Dalam studi
kombinasi, sinergi dominan dengan nilai rata-rata (di semua patogen) ΣFIC 0,30 untuk glabukum
dengan minyak kambuhan dengan Krauseola mosambicina; ΣFIC nilai 0,46 forA. Glabratum
denganPsidium guajava; ΣFIC nilai 0,39 forB. Transvaalensis denganP. GuajavaandΣFIC nilai
0,88 (aditif) untuk kombinasi dari B. Transvaalensis dengan Sclerocarya birrea.

Kesimpulan: Penelitian ini memberikan beberapa wawasan tentang khasiat bakteri vitro bakteri
secara tradisional Mengobati diare oleh orang-orang Northern Maputaland. Sangat sedikit
koneksi yang diamati antara frekuensi penggunaan dan kemanjuran. Kombinasi tanaman
menunjukkan efikasi yang menguntungkan dengan sebagian besar efek sinergis yang dicatat,
memberi pinjaman beberapa kredibilitas untuk penggunaannya dalam kombinasi.
Hasil dan diskusi : Efektivitas antimikroba ekstrak tumbuhan dianalisis dengan menggunakan
Gibbons [13], Rios dan Recio [14] dan Van Vuuren [15] di mana kriteria menetapkan bahwa
nilai MIC <1,00 mg / m dianggap penting. 23 spesies tanaman (ekstrak organik dan air) (Tabel 1)
menunjukkan beberapa aktivitas antibakteri dengan S. flexneri sebagai patogen paling rentan
dengan khasiat lebih rendah dari 1 mg / mL untuk 16 ekstrak tumbuhan organik dan dua ekstrak
air. Flexneri adalah patogen Gram-negativ yang sangat menular yang terkait dengan diare di
negara-negara berkembang dimana kekurangan air minum bersih, sanitasi dan malnutrisi yang
buruk [16]. Dengan demikian, patogen ini menunjukkan kerentanan terhadap banyak tanaman
yang diuji, dapat dikendalikan sampai batas tertentu, di mana kekurangan air bersih dan
infrastruktur terkait secara jelas dengan peningkatan tingkat infeksi. Tanaman yang paling
antimikrobiotik efektif terhadap S. flexneri adalah seriala sericea, sangat aktif baik dengan
ekstrak organik (0,04 mg / mL) dan ekstrak air (0,67 mg / mL). Aktivitas antimikroba T.
sericeahas telah dipelajari dengan baik [17-21]. Namun, patogen diare lainnya telah terbengkalai,
terutama penelitian melawan Shigellaspp. Hal ini mengejutkan mengingat penggunaan
tradisional tanaman meliputi penyakit perut [22]. Selanjutnya, efek antimikroba yang sangat aktif
dicatat melawanS. Flexneriare layak disorot. Secara umum, ekstrak organik memiliki aktivitas
antibakteri yang lebih baik daripada ekstrak air. Pengamatan ini telah dilaporkan dalam sejumlah
penelitian sebelumnya [23-25]. Sebuah studi yang dilakukan oleh Jäger [26], menyoroti aktivitas
ekstrak air yang buruk dibandingkan dengan ekstrak organik dan menimbulkan kekhawatiran
dalam hal khasiat antimikroba saat metode tradisional diterapkan. Dengan demikian menarik
untuk melihat khasiat unggul yang ditemukan untuk ekstrak air A. Burkei (0,75 mg / mL) dan B.
transvaalensis (0,25 mg / mL) terhadap B. cereus. Ini tiga kali dan lebih dari 32 kali lebih tinggi
dari pada pasangan organik masing-masing. Selanjutnya, B. Transvaalensis menunjukkan khasiat
delapan kali lebih tinggi untuk ekstrak air saat diuji melawan S. flexneri. Juga, Mangifera indica,
menunjukkan khasiat yang patut dicatat untuk ekstrak berair dengan nilai MIC rata-rata 0.50 mg
/ mL melawan. Vulgaris.

Terminalia sericeawas satu-satunya spesies tanaman untuk menunjukkan aktivitas spektrum luas
untuk ekstrak berair yang memiliki aktivitas penting terhadap lima dari tujuh patogen yang
dipelajari (Tabel 1). Ekstrak organik yang menunjukkan spektrum aktivitas paling luas.
BirreaandGarcinia living stonei (aktivitas penting untuk melawan semua patogen dan nilai MIC
spektrum luas 0,45 mg / mL), diikuti oleh T. sericea (aktivitas penting terhadap enam dari tujuh
patogen yang diuji dengan nilai spektrum spektrum rata-rata 0,52 mg / ML). Ekstrak organik
lainnya yang menunjukkan aktivitas spektrum luas yang patut diperhatikan adalahG.
Livingstonei, M. indicaand P. guajava (Tabel 1). Aktivitas antimikroba untukG. Batuan hidup
telah dianggap berasal dari senyawa amentoflavon yang terisolasi dan aminoflavon amina-
amrilat 4 "yang menunjukkan aktivitas antibakteri terhadap Pseudomonas aeruginosa,
Mycobacterium smegmatis, E. coli, S. AureusandE Faecalis [27,28]. Mangifera indicais dikenal
sebagai pengobatan tradisional untuk diare [2,29] dan penelitian tentang Shigella
dysenteriaehave menunjukkan aktivitas antimikroba yang signifikan [30]. Selanjutnya, penelitian
in vivo telah menunjukkan bahwa ekstrak berair dan alkohol dari M. Secara signifikan
mengurangi motilitas usus dan skor tinja pada tikus albino Swiss [31]. Ulasan onP.
Guajavarevealed bahwa ekstrak berair dan beralkohol dari spesies tanaman ini memiliki aktivitas
antimikroba terhadap spektrum patogen yang luas [32]. Garcinia livingstonei digunakan cukup
sebagai pengobatan antidiarrhoeal oleh orang awam di utara Maputaland [7]. Hanya ada satu
forM yang direkam. Indica, namun P. guajavawas yang paling banyak digunakan (31 rekaman
untuk digunakan sebagai antidiarrhoeal). Ini jelas menunjukkan bahwa tidak selalu ada hubungan
antara khasiat antimikroba tinggi dan frekuensi penggunaan. Untuk lebih jauh membuktikan hal
ini, T. sericea, menunjukkan hal yang patut diperhatikan Khasiat untuk kedua ekstrak berair dan
organik hanya cukup digunakan sebagai pengobatan antidiarrhoeal [7]. Keempat kombinasi
(Tabel 2) menunjukkan berbagai interaksi terhadap patogen diare yang berbeda. Dalam beberapa
kasus interaksi tidak dapat ditentukan (ND), karena salah satu atau kedua tanaman tidak
memiliki nilai titik akhir MIC. Dalam kasus ini, perbandingan antara kemanjuran ekstrak
tanaman individu dan kombinasi keduanya menghasilkan interpretasi interaktif tentatif.

Untuk kombinasi A. glabratum dengan krauseola mosambicina, kombinasi 1: 1 menunjukkan

interaksi sinergis terhadap lima dari tujuh patogen yang dipelajari (ekstrak organik) yang
memiliki mean (seluruh patogen) ΣFIC nilai 0,30. Interaksi yang paling signifikan adalah
melawan S. aureus dimana nilai MIC untuk ekstrak tumbuhan organik masing-masing adalah
8,00 mg / mL. Bila digabungkan, Peningkatan aktivitas 200 kali lipat (MIC 0,04 mg / mL ΣFIC
0,01) dicatat. Kombinasi dari. Glabratum denganK. Mosambicina juga merupakan kombinasi
yang paling banyak digunakan oleh penghuni wisma dari utara Maputaland [7]. Kombinasi dari.
Glabratum denganP. Guajavademonstrated lima dan dua interaksi sinergis untuk masing-masing
ekstrak organik dan berair dengan nilai rata-rata (seluruh patogen) ΣFIC 0,46. Itu Interaksi yang
paling signifikan dengan kombinasi tanaman ini adalah melawan. Nilai MIC untuk masing-
masing ekstrak tumbuhan organik masing-masing adalah 12,00 mg / mL dan 4,00 mg / mL. Bila
dikombinasikan, setidaknya peningkatan aktivitas 25 kali lipat (MIC 0,16 mg / mL danΣFIC
0,03) dicatat. Brachylaena transvaalensis dan P. guajava (ekstrak organik) sebagian besar bersifat
sinergis (nilai meanΣFIC 0,39) bila dikombinasikan. Kegiatan tertinggi diamati terhadap. Coli
andS. Fleksibel dimana kombinasi tersebut setidaknya memiliki peningkatan aktivitas sebanyak
19 kali lipat. Interaksi yang paling sinergis untuk kombinasi B. transvaalensis: S. birrea
melawan. Flexneriwith anΣFIC dari 0,04. Hanya satu interaksi antagonis tentatif yang diamati
untuk ekstrak organik A. glabratum yang digabungkan dengan K. mosambicina saat diuji
melawanE. Kombinasi ekstrak organik coli.All menunjukkan sinergi melawan B. cereusandP.
Vulgaris Kedua patogen ini sangat terkait dengan penyakit diare dan dengan demikian
menunjukkan beberapa keabsahan pemilihan tanaman ini untuk mengobati infeksi tersebut.
Penduduk wisma menggunakan kombinasi dalam bentuk berair namun tes tersebut terutama
menunjukkan interaksi non-interaktif. Mungkin pendekatan skrining in vivo mungkin
menghasilkan hasil yang berbeda dengan pengujian vitro yang diamati di sini. Selanjutnya para
praktisi mungkin menggunakan tanaman gabungan untuk menghilangkan gejala lainnya
(misalnya efek antispasmodik, anti-inflamasi) dan tidak hanya sebagai antimikroba.