Laporan dilaporkan sebelum tanggal 3 setiap bulannya

Laporan bulan berikutnya dilanjutkan dari laporan sebelumnya (tidak membuat format excel baru)
Terima Kasih

FORMAT LAPORAN BULANAN

Laporan Home Visit Tahun 2015
Puskesmas / DPP / Klinik ………………………………

Agustus dst September dst…

Nomor Realisasi Alasan Kunjungan Realisasi Alasan Kunjungan Realisasi Alasan Kunjungan Realisasi Alasan Kunjungan
No Klub Nama Tdk datang Tdk datang Tdk datang Tdk datang
Nama Faskes Pengelola Peserta BPJS Angka Hasil Angka Hasil Angka Hasil Angka Hasil
Kesehatan Tanggal Jenis Penyakit Pasca GDPP buruk selama 6 Pasien adlh Kunjungan Biaya Tanggal Jenis Penyakit Pasca GDPP buruk selama 6 Pasien adlh Kunjungan Biaya Tanggal Jenis Penyakit Pasca GDPP buruk selama 6 Pasien adlh Kunjungan Biaya Tanggal Jenis Penyakit Pasca GDPP buruk selama 6 Pasien adlh Kunjungan Biaya
Kunjungan Opname selama 6 bln peserta Kunjungan Opname selama 6 bln peserta Kunjungan Opname selama 6 bln peserta Kunjungan Opname selama 6 bln peserta
berturut- baru berturut- baru berturut- baru berturut- baru
PPDM PPHT bln PPDM PPHT bln PPDM PPHT bln PPDM PPHT bln
turut turut turut turut

TOTAL
Laporan dilaporkan sebelum tanggal 3 setiap bulannya
Laporan bulan berikutnya dilanjutkan dari laporan sebelumnya (tidak membuat format excel baru dan tidak menghapus data bulan sebelumnya)
Terima Kasih

Data peserta prolanis Tahun 2016

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November
No
NAMA KLUB JENIS NO TELP NAMA KLUB JENIS NAMA KLUB NAMA KLUB NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA
NAMA NO KARTU PST P/I/S ALAMAT NO TELP/HP NAMA NO KARTU PST P / I / S ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA
PROLANIS KELAMIN ALTERNATIF PROLANIS KELAMIN PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS
1 Siti Sajaah *0001004424505 P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004424505I P Haurpanggung *000100442450I P Haurpanggung Siti Sajaah *00010044245 I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah
2 Rosmih *0000425399771 P Haurpanggung Rosmih *0000425399771I P Haurpanggung Rosmih *000042539977I P Haurpanggung Rosmih *00004253997 I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih
3 Nia *0000070055853 P Haurpanggung Nia *0000070055853I P Haurpanggung Nia *000007005585I P Haurpanggung Nia *00000700558 I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia
4 Dayah *0001808251942 P Jayawaras Dayah *0001808251942I P Jayawaras Dayah *000180825194I P Jayawaras Dayah *00018082519 I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah
5 Diah *0002060055189 P Jayawaras Diah *0002060055189I P Jayawaras Diah *000206005518I P Jayawaras Diah *00020600551 I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah
6 Tuti Tursinah *0001466119124 P Jayawaras Tuti Tursin *0001466119124I P Jayawaras Tuti Tursinah *000146611912I P Jayawaras Tuti Tursinah *00014661191 I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursinah
7 Yanti Mulyati *0001004432782 P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004432782I P Jayaraga Yanti Mulyati *000100443278I P Jayaraga Yanti Mulyati *00010044327 I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyati
8 Mulyamah *000042433988I P Jayaraga Mulyamah *00004243398 I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah
9
10 Tuti Tursinah *0001466119124I P Jayawaras Tuti Tursinah *000146611912I P Jayawaras Tuti Tursinah *0001466119124 I P Jayawaras
11 Yanti Mulyati *0001004432782I P Jayaraga Yanti Mulyati *000100443278I P Jayaraga Yanti Mulyati *0001004432782 I P Jayaraga
12 Romsih *0000425399771I P Haurpanggung Romsih *000042539977I P Haurpanggung Romsih *0000425399771 I P Haurpanggung
13
14
 November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober

NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA NAMA
NO KARTU PST P / I / JENIS
S KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / JENIS
S KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / JENIS
S KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMANO KARTU PSTP / I / JENIS
S KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMANO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMIN
ALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMANO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMIN
ALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMIN
ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMATNO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS PROLANIS
*0001004424505 I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004424505 I P Haurpanggung Siti Sajaah *00010044245I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung Siti Sajaah *0001004I P Haurpanggung
*0000425399771 I P Haurpanggung Rosmih *0000425399771 I P Haurpanggung Rosmih *00004253997I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung Rosmih *0000425I P Haurpanggung
*0000070055853 I P Haurpanggung Nia *0000070055853 I P Haurpanggung Nia *00000700558I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung Nia *0000070I P Haurpanggung
*0001808251942 I P Jayawaras Dayah *0001808251942 I P Jayawaras Dayah *00018082519I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras Dayah *0001808I P Jayawaras
*0002060055189 I P Jayawaras Diah *0002060055189 I P Jayawaras Diah *00020600551I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras Diah *0002060I P Jayawaras
*0001466119124 I P Jayawaras Tuti Tursinah *0001466119124 I P Jayawaras Tuti Tursinah *00014661191I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras Tuti Tursin *0001466I P Jayawaras
*0001004432782 I P Jayaraga Yanti Mulyati *0001004432782 I P Jayaraga Yanti Mulyati *00010044327I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga Yanti Mulyat*0001004I P Jayaraga
*0000424339885 I P Jayaraga Mulyamah *0000424339885 I P Jayaraga Mulyamah *00004243398I P Jayaraga Mulyamah *0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga Mulyamah*0000424I P Jayaraga
Sumiati *0000424I P Pataruman Sumiati *0000424I P Pataruman Sumiati *0000424I P Pataruman Sumiati *0000424I P Pataruman Sumiati *0000424I P Pataruman Sumiati *0000424I P Pataruman
Rohana Dar*0000062I P Cempaka Rohana Dar*0000062I P Cempaka Rohana Dar*0000062I P Cempaka Rohana Dar*0000062I P Cempaka Rohana Dar*0000062I P Cempaka Rohana Dar*0000062I P Cempaka
Siti Amina*0000069I P Haurpanggung Siti Amina*0000069I P Haurpanggung Siti Amina*0000069I P Haurpanggung Siti Amina*0000069I P Haurpanggung Siti Amina*0000069I P Haurpanggung Siti Amina*0000069I P Haurpanggung
E. Komara *0002218I P Jayaraga E. Komara *0002218I P Jayaraga E. Komara *0002218I P Jayaraga E. Komara *0002218I P Jayaraga E. Komara *0002218I P Jayaraga E. Komara *0002218I P Jayaraga
Yani Marya*0001801I P Haurpanggung Yani Marya*0001801I P Haurpanggung Yani Marya*0001801I P Haurpanggung Yani Marya*0001801I P Haurpanggung Yani Marya*0001801I P Haurpanggung Yani Marya*0001801I P Haurpanggung
Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung Lilis Kurnia*0002205I P Haurpanggung
Laporan dilaporkan sebelum tanggal 3 setiap bulannya
Laporan bulan berikutnya dilanjutkan dari laporan sebelumnya (tidak membuat form
Terima Kasih

Data peserta prolanis Tahun 2016

Januari
No
NAMA KLUB JENIS
NAMA NO KARTU PST P/I/S ALAMAT
PROLANIS KELAMIN
1 Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras
2 Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
3 Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
4 Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
5 Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
6 Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
7 Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
8 Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
9 Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
10 Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
11 Nani *0000424749363 I P Jayawaras
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
(tidak membuat format excel baru dan tidak menghapus data bulan sebelumnya)

ahun 2016

Februari

NO TELP NAMA KLUB

NO TELP/HP NAMA NO KARTU PST P/I/S
ALTERNATIF PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I
Cuntasih *0001469964789 I
Sopiah *0000424665505 I
Rohati *0000424856462 I
Nenah Danasah *0000424820079 I
Masidah *0000069264639 I
Imas Masitos *0001004436786 I
Tikitik *0001004437899 I
Aca Sopandi *0001089488204 P
Anih *0000424364578 I
Nani *0000424749363 I
belumnya)

Februari

JENIS NAMA KLUB

ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF
KELAMIN PROLANIS
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Pataruman
P Pataruman
L Jayaraga
P Haurpanggung
P Jayawaras
 Maret

NAMA NO KARTU PST P/I/S JENIS KELAMIN ALAMAT

 April

NAMA KLUB
NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF NAMA
PROLANIS
Cucu Sartika
Cuntasih
Sopiah
Rohati
Nenah Danasah
Masidah
Imas Masitos
Tikitik
Aca Sopandi
Anih
Nani
 April

NO KARTU PST P/I/S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HPNO TELP ALTERNATIF

*0000424773099 I P Jayawaras
*0001469964789 I P Jayawaras
*0000424665505 I P Jayaraga
*0000424856462 I P Jayawaras
*0000424820079 I P Jayawaras
*0000069264639 I P Jayaraga
*0001004436786 I P Pataruman
*0001004437899 I P Pataruman
*0001089488204 P L Jayaraga
*0000424364578 I P Haurpanggung
*0000424749363 I P Jayawaras
 Mei

NAMA KLUB NAMA NO KARTU PST P/I/S JENIS KELAMIN

PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I P
Cuntasih *0001469964789 I P
Sopiah *0000424665505 I P
Rohati *0000424856462 I P
Nenah Danasah *0000424820079 I P
Masidah *0000069264639 I P
Imas Masitos *0001004436786 I P
Tikitik *0001004437899 I P
Aca Sopandi *0001089488204 P L
Anih *0000424364578 I P
Nani *0000424749363 I P
Rina Rismawati *0000425114087 P P
Titin Sumartini *0000424747528 P P
Anah *0001004466358 P P
Elly Julaeha *0000069793312 P P
Pupun *0000425917528 P P
Nani *0000424619199 P P
Nurhasanah *0000167028129 P P
Enung Fatimah *0001004417054 P P
M. Suryamih *0000167337189 P P
Iah Aminah *0000425798188 P P
Ended Siti Konaah *0000424828967 P P
Kamilah *0000424618806 P P
Papat Siti Patonah *0000425829295 P P
Mei

NAMA
ALAMAT NO TELP/HP NO TELP ALTERNATIF KLUB
PROLANIS
Jayawaras
Jayawaras
Jayaraga
Jayawaras
Jayawaras
Jayaraga
Pataruman
Pataruman
Jayaraga
Haurpanggung
Jayawaras
Haurpanggung
Haurpanggung
Pataruman
Pataruman
Pataruman
Jayawaras
Haurpanggung
Jayawaras
Jayawaras
Jayaraga
Jayaraga
Jayarwaras
Jayaraga
 Juni

NAMA NO KARTU PST P/I/S JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP

Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras

Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
Nani *0000424749363 I P Jayawaras
Rina Rismawati *0000425114087 P P Haurpanggung
Titin Sumartini *0000424747528 P P Haurpanggung
Anah *0001004466358 P P Pataruman
Elly Julaeha *0000069793312 P P Pataruman
Pupun *0000425917528 P P Pataruman
Nani *0000424619199 P P Jayawaras
Nurhasanah *0000167028129 P P Haurpanggung
Enung Fatimah *0001004417054 P P Jayawaras
M. Suryamih *0000167337189 P P Jayawaras
Iah Aminah *0000425798188 P P Jayaraga
Ended Siti Konaah *0000424828967 P P Jayaraga
Kamilah *0000424618806 P P Jayarwaras
Papat Siti Patonah *0000425829295 P P Jayaraga
 Juli

NAMA
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN
PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I P
Cuntasih *0001469964789 I P
Sopiah *0000424665505 I P
Rohati *0000424856462 I P
Nenah Danasah *0000424820079 I P
Masidah *0000069264639 I P
Imas Masitos *0001004436786 I P
Tikitik *0001004437899 I P
Aca Sopandi *0001089488204 P L
Anih *0000424364578 I P
Nani *0000424749363 I P
Rina Rismawati *0000425114087 P P
Titin Sumartini *0000424747528 P P
Anah *0001004466358 P P
Elly Julaeha *0000069793312 P P
Pupun *0000425917528 P P
Nani *0000424619199 P P
Nurhasanah *0000167028129 P P
Enung Fatimah *0001004417054 P P
M. Suryamih *0000167337189 P P
Iah Aminah *0000425798188 P P
Ended Siti Konaah *0000424828967 P P
Kamilah *0000424618806 P P
Papat Siti Patonah *0000425829295 P P
Mimin Hadmini *0000424127362 I P
Neni R *0000425254735 I P
Tati Purwanti *0002062555029 I P
Ani Maryani *0001004424895 I P
 Agustus

NAMA
ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P/I/S
PROLANIS
Jayawaras Cucu Sartika *0000424773099 I
Jayawaras Cuntasih *0001469964789 I
Jayaraga Sopiah *0000424665505 I
Jayawaras Rohati *0000424856462 I
Jayawaras Nenah Danasah *0000424820079 I
Jayaraga Masidah *0000069264639 I
Pataruman Imas Masitos *0001004436786 I
Pataruman Tikitik *0001004437899 I
Jayaraga Aca Sopandi *0001089488204 P
Haurpanggung Anih *0000424364578 I
Jayawaras Nani *0000424749363 I
Haurpanggung Rina Rismawati *0000425114087 P
Haurpanggung Titin Sumartini *0000424747528 P
Pataruman Anah *0001004466358 P
Pataruman Elly Julaeha *0000069793312 P
Pataruman Pupun *0000425917528 P
Jayawaras Nani *0000424619199 P
Haurpanggung Nurhasanah *0000167028129 P
Jayawaras Enung Fatimah *0001004417054 P
Jayawaras M. Suryamih *0000167337189 P
Jayaraga Iah Aminah *0000425798188 P
Jayaraga Ended Siti Konaah *0000424828967 P
Jayarwaras Kamilah *0000424618806 P
Jayaraga Papat Siti Patonah *0000425829295 P
Pataruman Mimin Hadmini *0000424127362 I
Haurpanggung Neni R *0000425254735 I
Haurpanggung Tati Purwanti *0002062555029 I
Haurpanggung Ani Maryani *0001004424895 I
Agustus September

NAMA
JENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA
PROLANIS
P Jayawaras Cucu Sartika
P Jayawaras Cuntasih
P Jayaraga Sopiah
P Jayawaras Rohati
P Jayawaras Nenah Danasah
P Jayaraga Masidah
P Pataruman Imas Masitos
P Pataruman Tikitik
L Jayaraga Aca Sopandi
P Haurpanggung Anih
P Jayawaras Nani
P Haurpanggung Rina Rismawati
P Haurpanggung Titin Sumartini
P Pataruman Anah
P Pataruman Elly Julaeha
P Pataruman Pupun
P Jayawaras Nani
P Haurpanggung Nurhasanah
P Jayawaras Enung Fatimah
P Jayawaras M. Suryamih
P Jayaraga Iah Aminah
P Jayaraga Ended Siti Konaah
P Jayarwaras Kamilah
P Jayaraga Papat Siti Patonah
P Pataruman Mimin Hadmini
P Haurpanggung Neni R
P Haurpanggung Tati Purwanti
P Haurpanggung Ani Maryani
Wiwin
Mulyamah
Aminah
 September

NAMA
NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB
PROLANIS
*0000424773099 I P Jayawaras
*0001469964789 I P Jayawaras
*0000424665505 I P Jayaraga
*0000424856462 I P Jayawaras
*0000424820079 I P Jayawaras
*0000069264639 I P Jayaraga
*0001004436786 I P Pataruman
*0001004437899 I P Pataruman
*0001089488204 P L Jayaraga
*0000424364578 I P Haurpanggung
*0000424749363 I P Jayawaras
*0000425114087 P P Haurpanggung
*0000424747528 P P Haurpanggung
*0001004466358 P P Pataruman
*0000069793312 P P Pataruman
*0000425917528 P P Pataruman
*0000424619199 P P Jayawaras
*0000167028129 P P Haurpanggung
*0001004417054 P P Jayawaras
*0000167337189 P P Jayawaras
*0000425798188 P P Jayaraga
*0000424828967 P P Jayaraga
*0000424618806 P P Jayarwaras
*0000425829295 P P Jayaraga
*0000424127362 I P Pataruman
*0000425254735 I P Haurpanggung
*0002062555029 I P Haurpanggung
*0001004424895 I P Haurpanggung
*0001864077311 P P Jayaraga
*0000424339885 P P Pataruman
*0001262367461 P P Pataruman
 Oktober

NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP

NO TELP ALTERNATIF

Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras

Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
Nani *0000424749363 I P Jayawaras
Rina Rismawati *0000425114087 P P Haurpanggung
Titin Sumartini *0000424747528 P P Haurpanggung
Anah *0001004466358 P P Pataruman
Elly Julaeha *0000069793312 P P Pataruman
Pupun *0000425917528 P P Pataruman
Nani *0000424619199 P P Jayawaras
Nurhasanah *0000167028129 P P Haurpanggung
Enung Fatimah *0001004417054 P P Jayawaras
M. Suryamih *0000167337189 P P Jayawaras
Iah Aminah *0000425798188 P P Jayaraga
Ended Siti Konaah *0000424828967 P P Jayaraga
Kamilah *0000424618806 P P Jayarwaras
Papat Siti Patonah *0000425829295 P P Jayaraga
Mimin Hadmini *0000424127362 I P Pataruman
Neni R *0000425254735 I P Haurpanggung
Tati Purwanti *0002062555029 I P Haurpanggung
Ani Maryani *0001004424895 I P Haurpanggung
Wiwin *0001864077311 P P Jayaraga
Mulyamah *0000424339885 P P Pataruman
Aminah *0001262367461 P P Pataruman
 November

NAMA
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras
Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
Nani *0000424749363 I P Jayawaras
Rina Rismawati *0000425114087 P P Haurpanggung
Titin Sumartini *0000424747528 P P Haurpanggung
Anah *0001004466358 P P Pataruman
Elly Julaeha *0000069793312 P P Pataruman
Pupun *0000425917528 P P Pataruman
Nani *0000424619199 P P Jayawaras
Nurhasanah *0000167028129 P P Haurpanggung
Enung Fatimah *0001004417054 P P Jayawaras
M. Suryamih *0000167337189 P P Jayawaras
Iah Aminah *0000425798188 P P Jayaraga
Ended Siti Konaah *0000424828967 P P Jayaraga
Kamilah *0000424618806 P P Jayarwaras
Papat Siti Patonah *0000425829295 P P Jayaraga
Mimin Hadmini *0000424127362 I P Pataruman
Neni R *0000425254735 I P Haurpanggung
Tati Purwanti *0002062555029 I P Haurpanggung
Ani Maryani *0001004424895 I P Haurpanggung
Wiwin *0001864077311 P P Jayaraga
Mulyamah *0000424339885 P P Pataruman
Aminah *0001262367461 P P Pataruman
 Desember

NAMA
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / SJENIS KELAMIN ALAMAT NO TELP/HP
PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras
Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
Nani *0000424749363 I P Jayawaras
Rina Rismawati *0000425114087 P P Haurpanggung
Titin Sumartini *0000424747528 P P Haurpanggung
Anah *0001004466358 P P Pataruman
Elly Julaeha *0000069793312 P P Pataruman
Pupun *0000425917528 P P Pataruman
Nani *0000424619199 P P Jayawaras
Nurhasanah *0000167028129 P P Haurpanggung
Enung Fatimah *0001004417054 P P Jayawaras
M. Suryamih *0000167337189 P P Jayawaras
Iah Aminah *0000425798188 P P Jayaraga
Ended Siti Konaah*0000424828967 P P Jayaraga
Kamilah *0000424618806 P P Jayarwaras
Papat Siti Patona *0000425829295 P P Jayaraga
Mimin Hadmini *0000424127362 I P Pataruman
Neni R *0000425254735 I P Haurpanggung
Tati Purwanti *0002062555029 I P Haurpanggung
Ani Maryani *0001004424895 I P Haurpanggung
Wiwin *0001864077311 P P Jayaraga
Mulyamah *0000424339885 P P Pataruman
Aminah *0001262367461 P P Pataruman
 Januari

NAMA
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PST P / I / S JENIS KELAMIN ALAMAT
PROLANIS
Cucu Sartika *0000424773099 I P Jayawaras
Cuntasih *0001469964789 I P Jayawaras
Sopiah *0000424665505 I P Jayaraga
Rohati *0000424856462 I P Jayawaras
Nenah Danasah *0000424820079 I P Jayawaras
Masidah *0000069264639 I P Jayaraga
Imas Masitos *0001004436786 I P Pataruman
Tikitik *0001004437899 I P Pataruman
Aca Sopandi *0001089488204 P L Jayaraga
Anih *0000424364578 I P Haurpanggung
Nani *0000424749363 I P Jayawaras
Rina Rismawati *0000425114087 P P Haurpanggung
Titin Sumartini *0000424747528 P P Haurpanggung
Anah *0001004466358 P P Pataruman
Elly Julaeha *0000069793312 P P Pataruman
Pupun *0000425917528 P P Pataruman
Nani *0000424619199 P P Jayawaras
Nurhasanah *0000167028129 P P Haurpanggung
Enung Fatimah *0001004417054 P P Jayawaras
M. Suryamih *0000167337189 P P Jayawaras
Iah Aminah *0000425798188 P P Jayaraga
Ended Siti Konaah*0000424828967 P P Jayaraga
Kamilah *0000424618806 P P Jayarwaras
Papat Siti Patonah*0000425829295 P P Jayaraga
Mimin Hadmini *0000424127362 I P Pataruman
Neni R *0000425254735 I P Haurpanggung
Tati Purwanti *0002062555029 I P Haurpanggung
Ani Maryani *0001004424895 I P Haurpanggung
Wiwin *0001864077311 P P Jayaraga
Mulyamah *0000424339885 P P Pataruman
Aminah *0001262367461 P P Pataruman
 Februari

NAMA
NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
PROLANIS
Cucu Sartik*00004247I P Jayawaras
Cuntasih *00014699I P Jayawaras
Sopiah *00004246I P Jayaraga
Rohati *00004248I P Jayawaras
Nenah Dan*00004248I P Jayawaras
Masidah *00000692I P Jayaraga
Imas Masit *00010044I P Pataruman
Tikitik *00010044I P Pataruman
Aca Sopand*00010894P L Jayaraga
Anih *00004243I P Haurpanggung
Nani *00004247I P Jayawaras
Rina Risma *00004251P P Haurpanggung
Titin Sumart*00004247P P Haurpanggung
Anah *00010044P P Pataruman
Elly Julaeha*00000697P P Pataruman
Pupun *00004259P P Pataruman
Nani *00004246P P Jayawaras
Nurhasana *00001670P P Haurpanggung
Enung Fati *00010044P P Jayawaras
M. Suryami*00001673P P Jayawaras
Iah Aminah*00004257P P Jayaraga
Ended Siti *00004248P P Jayaraga
Kamilah *00004246P P Jayarwaras
Papat Siti *00004258P P Jayaraga
Mimin Hadm *00004241I P Pataruman
Neni R *00004252I P Haurpanggung
Tati Purwan*00020625I P Haurpanggung
Ani Maryani*00010044I P Haurpanggung
Wiwin *00018640P P Jayaraga
Mulyamah *00004243P P Pataruman
Aminah *00012623P P Pataruman
 Maret

NAMA NAMA
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA
PROLANIS PROLANIS
Cucu Sartik*00004247I P Jayawaras Cucu Sartik
Cuntasih *00014699I P Jayawaras Cuntasih
Sopiah *00004246I P Jayaraga Sopiah
Rohati *00004248I P Jayawaras Rohati
Nenah Dan*00004248I P Jayawaras Nenah Dan
Masidah *00000692I P Jayaraga Masidah
Imas Masit *00010044I P Pataruman Imas Masit
Tikitik *00010044I P Pataruman Tikitik
Aca Sopand*00010894P L Jayaraga Aca Sopand
Anih *00004243I P Haurpanggung Anih
Nani *00004247I P Jayawaras Nani
Rina Risma *00004251P P Haurpanggung Rina Risma
Titin Sumart*00004247P P Haurpanggung Titin Sumart
Anah *00010044P P Pataruman Anah
Elly Julaeha*00000697P P Pataruman Elly Julaeha
Pupun *00004259P P Pataruman Pupun
Nani *00004246P P Jayawaras Nani
Nurhasana *00001670P P Haurpanggung Nurhasana
Enung Fati *00010044P P Jayawaras Enung Fati
M. Suryami*00001673P P Jayawaras M. Suryami
Iah Aminah*00004257P P Jayaraga Iah Aminah
Ended Siti *00004248P P Jayaraga Ended Siti
Kamilah *00004246P P Jayarwaras Kamilah
Papat Siti *00004258P P Jayaraga Papat Siti
Mimin Hadm *00004241I P Pataruman Mimin Hadm
Neni R *00004252I P Haurpanggung Neni R
Tati Purwan*00020625I P Haurpanggung Tati Purwan
Ani Maryani*00010044I P Haurpanggung Ani Maryani
Wiwin *00018640P P Jayaraga Wiwin
Mulyamah *00004243P P Pataruman Mulyamah
Aminah *00012623P P Pataruman Aminah
 April Mei

NAMA
NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / S
PROLANIS
*00004247I P Jayawaras Cucu Sartik*00004247I
*00014699I P Jayawaras Cuntasih *00014699I
*00004246I P Jayaraga Sopiah *00004246I
*00004248I P Jayawaras Rohati *00004248I
*00004248I P Jayawaras Nenah Dan*00004248I
*00000692I P Jayaraga Masidah *00000692I
*00010044I P Pataruman Imas Masit *00010044I
*00010044I P Pataruman Tikitik *00010044I
*00010894P L Jayaraga Aca Sopand*00010894P
*00004243I P Haurpanggung Anih *00004243I
*00004247I P Jayawaras Nani *00004247I
*00004251P P Haurpanggung Rina Risma *00004251P
*00004247P P Haurpanggung Titin Sumart*00004247P
*00010044P P Pataruman Anah *00010044P
*00000697P P Pataruman Elly Julaeha*00000697P
*00004259P P Pataruman Pupun *00004259P
*00004246P P Jayawaras Nani *00004246P
*00001670P P Haurpanggung Nurhasana *00001670P
*00010044P P Jayawaras Enung Fati *00010044P
*00001673P P Jayawaras M. Suryami*00001673P
*00004257P P Jayaraga Iah Aminah*00004257P
*00004248P P Jayaraga Ended Siti *00004248P
*00004246P P Jayarwaras Kamilah *00004246P
*00004258P P Jayaraga Papat Siti *00004258P
*00004241I P Pataruman Mimin Hadm *00004241I
*00004252I P Haurpanggung Neni R *00004252I
*00020625I P Haurpanggung Tati Purwan*00020625I
*00010044I P Haurpanggung Ani Maryani*00010044I
*00018640P P Jayaraga Wiwin *00018640P
*00004243P P Pataruman Mulyamah *00004243P
*00012623P P Pataruman Aminah *00012623P
Mei Juni
NAMA
JENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT
PROLANIS
P Jayawaras Cucu Sartik*00004247I
P Jayawaras Cuntasih *00014699I
P Jayaraga Sopiah *00004246I
P Jayawaras Rohati *00004248I
P Jayawaras Nenah Dan*00004248I
P Jayaraga Masidah *00000692I
P Pataruman Imas Masit *00010044I
P Pataruman Tikitik *00010044I
L Jayaraga Aca Sopand*00010894P
P Haurpanggung Anih *00004243I
P Jayawaras Nani *00004247I
P Haurpanggung Rina Risma *00004251P
P Haurpanggung Titin Sumart*00004247P
P Pataruman Anah *00010044P
P Pataruman Elly Julaeha*00000697P
P Pataruman Pupun *00004259P
P Jayawaras Nani *00004246P
P Haurpanggung Nurhasana *00001670P
P Jayawaras Enung Fati *00010044P
P Jayawaras M. Suryami*00001673P
P Jayaraga Iah Aminah*00004257P
P Jayaraga Ended Siti *00004248P
P Jayarwaras Kamilah *00004246P
P Jayaraga Papat Siti *00004258P
P Pataruman Mimin Hadm *00004241I
P Haurpanggung Neni R *00004252I
P Haurpanggung Tati Purwan*00020625I
P Haurpanggung Ani Maryani*00010044I
P Jayaraga Wiwin *00018640P
P Pataruman Mulyamah *00004243P
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Pataruman
P Pataruman
L Jayaraga
P Haurpanggung
P Jayawaras
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Pataruman
P Pataruman
P Pataruman
P Jayawaras
P Haurpanggung
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Jayaraga
P Jayarwaras
P Jayaraga
P Pataruman
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Jayaraga
P Pataruman
P Pataruman Aminah *00012623P P Pataruman
 Juli

NAMA
NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
PROLANIS
Cucu Sartik*00004247I P Jayawaras
Cuntasih *00014699I P Jayawaras
Sopiah *00004246I P Jayaraga
Rohati *00004248I P Jayawaras
Nenah Dan*00004248I P Jayawaras
Masidah *00000692I P Jayaraga
Pataruman Imas Masit *00010044I P Pataruman
Pataruman Tikitik *00010044I P Pataruman
Aca Sopand*00010894P L Jayaraga
Haurpanggung Anih *00004243I P Haurpanggung
Nani *00004247I P Jayawaras
Haurpanggung Rina Risma *00004251P P Haurpanggung
Haurpanggung Titin Sumart*00004247P P Haurpanggung
Pataruman Anah *00010044P P Pataruman
Pataruman Elly Julaeha*00000697P P Pataruman
Pataruman Pupun *00004259P P Pataruman
Nani *00004246P P Jayawaras
Haurpanggung Nurhasana *00001670P P Haurpanggung
Enung Fati *00010044P P Jayawaras
M. Suryami*00001673P P Jayawaras
Iah Aminah*00004257P P Jayaraga
Ended Siti *00004248P P Jayaraga
Jayarwaras Kamilah *00004246P P Jayarwaras
Papat Siti *00004258P P Jayaraga
Pataruman Mimin Hadm *00004241I P Pataruman
Haurpanggung Neni R *00004252I P Haurpanggung
Haurpanggung Tati Purwan*00020625I P Haurpanggung
Haurpanggung Ani Maryani*00010044I P Haurpanggung
Wiwin *00018640P P Jayaraga
Pataruman Mulyamah *00004243P P Pataruman
Pataruman Aminah *00012623P P Pataruman
 Agustus

NAMA NAMA
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA
PROLANIS PROLANIS
Cucu Sartik*00004247I P Jayawaras Cucu Sartik
Cuntasih *00014699I P Jayawaras Cuntasih
Sopiah *00004246I P Jayaraga Sopiah
Rohati *00004248I P Jayawaras Rohati
Nenah Dan*00004248I P Jayawaras Nenah Dan
Masidah *00000692I P Jayaraga Masidah
Imas Masit *00010044I P Pataruman Imas Masit
Tikitik *00010044I P Pataruman Tikitik
Aca Sopand*00010894P L Jayaraga Aca Sopand
Anih *00004243I P Haurpanggung Anih
Nani *00004247I P Jayawaras Nani
Rina Risma *00004251P P Haurpanggung Rina Risma
Titin Sumart*00004247P P Haurpanggung Titin Sumart
Anah *00010044P P Pataruman Anah
Elly Julaeha*00000697P P Pataruman Elly Julaeha
Pupun *00004259P P Pataruman Pupun
Nani *00004246P P Jayawaras Nani
Nurhasana *00001670P P Haurpanggung Nurhasana
Enung Fati *00010044P P Jayawaras Enung Fati
M. Suryami*00001673P P Jayawaras M. Suryami
Iah Aminah*00004257P P Jayaraga Iah Aminah
Ended Siti *00004248P P Jayaraga Ended Siti
Kamilah *00004246P P Jayarwaras Kamilah
Papat Siti *00004258P P Jayaraga Papat Siti
Mimin Hadm *00004241I P Pataruman Mimin Hadm
Neni R *00004252I P Haurpanggung Neni R
Tati Purwan*00020625I P Haurpanggung Tati Purwan
Ani Maryani*00010044I P Haurpanggung Ani Maryani
Wiwin *00018640P P Jayaraga Wiwin
Mulyamah *00004243P P Pataruman Mulyamah
Aminah *00012623P P Pataruman Aminah
 September Oktober

NAMA
NO KARTU PSTP / I / SJENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP
NO TELP ALTERNATIF
KLUB NAMA NO KARTU PSTP / I / S
PROLANIS
*00004247I P Jayawaras Cucu Sartik*00004247I
*00014699I P Jayawaras Cuntasih *00014699I
*00004246I P Jayaraga Sopiah *00004246I
*00004248I P Jayawaras Rohati *00004248I
*00004248I P Jayawaras Nenah Dan*00004248I
*00000692I P Jayaraga Masidah *00000692I
*00010044I P Pataruman Imas Masit *00010044I
*00010044I P Pataruman Tikitik *00010044I
*00010894P L Jayaraga Aca Sopand*00010894P
*00004243I P Haurpanggung Anih *00004243I
*00004247I P Jayawaras Nani *00004247I
*00004251P P Haurpanggung Rina Risma *00004251P
*00004247P P Haurpanggung Titin Sumart*00004247P
*00010044P P Pataruman Anah *00010044P
*00000697P P Pataruman Elly Julaeha*00000697P
*00004259P P Pataruman Pupun *00004259P
*00004246P P Jayawaras Nani *00004246P
*00001670P P Haurpanggung Nurhasana *00001670P
*00010044P P Jayawaras Enung Fati *00010044P
*00001673P P Jayawaras M. Suryami*00001673P
*00004257P P Jayaraga Iah Aminah*00004257P
*00004248P P Jayaraga Ended Siti *00004248P
*00004246P P Jayarwaras Kamilah *00004246P
*00004258P P Jayaraga Papat Siti *00004258P
*00004241I P Pataruman Mimin Hadm *00004241I
*00004252I P Haurpanggung Neni R *00004252I
*00020625I P Haurpanggung Tati Purwan*00020625I
*00010044I P Haurpanggung Ani Maryani*00010044I
*00018640P P Jayaraga Wiwin *00018640P
*00004243P P Pataruman Mulyamah *00004243P
*00012623P P Pataruman Aminah *00012623P
Oktober

JENIS KELAMINALAMAT NO TELP/HP

NO TELP ALTERNATIF

P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Pataruman
P Pataruman
L Jayaraga
P Haurpanggung
P Jayawaras
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Pataruman
P Pataruman
P Pataruman
P Jayawaras
P Haurpanggung
P Jayawaras
P Jayawaras
P Jayaraga
P Jayaraga
P Jayarwaras
P Jayaraga
P Pataruman
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Haurpanggung
P Jayaraga
P Pataruman
P Pataruman
 Rekap Peserta Prolanis Tahun 2016

Faskes Pengelola : UPTD Puskesmas Haurpanggung

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober
No. JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA JML PESERTA
Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total Total
Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal Lama Baru Keluar Meninggal
Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta Peserta

14 14 14 14 14 14 14 14 14 17 31 31 31 31 5 36 36 36 36 3 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 6 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45
 LAPORAN JUMLAH PESERTA PPDM TIPE 2 YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN RUTIN BULANAN, 6 BULAN DAN TAHUNAN
TAHUN 2016

B ULAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober
NO NAMA PESERTA NO KARTU JENIS P/ I / S MULAI DIAGNOSA TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH
KELAM IN IMT CHOL IMT CHOL IMT CHOL IMT CHOL IM T CHOL IMT CHOL IMT CHOL IM T C HOL IMT CHOL IMT CHOL
TERDAFTAR (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERIDA (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERIDA (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHO L HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I
SISTOLE DIASTOLE SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE
1 Tuti Tursinah *0001466119124P I Januari DM 360 170 100 245 180 100 218 140 100 219 231 170 100 290 150 90 218 150 100 220 130 90 215 140 100
2 Yanti Mulyati *0001004432782P I Januari DM 256 150 90 190 140 90 210 130 90 214 150 150 90 174 160 80 210 130 80 224 150 80 114 130 90
3 Romsih *0000425399771P I Januari DM 320 130 90 265 160 100 240 150 90 170 242 130 90 236 140 90 240 160 90 297 120 90 270 150 90
4 Nia *0000070055853P P Mei DM 374 301 130 80 251 150 90 281 150 90 239 140 80 255 130 90
5 Dayah *0001808251942P P Mei DM 212 472 160 90 501 160 100 242 160 100 272 130 80 212 150 90
6 Diah *0002060055189P P Mei DM 206 277 160 100 281 140 80 303 140 80 312 130 90 216 140 80
7 Siti Sajaah *0001004424505P P Mei DM 421 197 140 80 242 160 90 290 160 80 216 150 90 421 150 80
8 Mulyamah *0000424339885P I Juli DM 303 150 90 174 140 90 311 140 80 208 120 90
9 Sumiati *0000424282127P I Mei DM
10 Rohana Darsana *0000062927561P I Mei DM
11 Siti Aminah *0000069032226P I Mei DM
12 E. Komara *0002218929434P I Mei DM
13 Yani Maryani *0001801366503P I Mei DM
14 Lilis Kurniati *0002205733105P I Mei DM
 November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
IMT CHOL TEK. DARAH IMT C HOL TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH IMT C HO L TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH IMT CHO L TEK. DARAH IM T CHOL TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH IMT CHOL TEK. DARAH
(Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HO L HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHO L HDL TR IGLISERI
DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE
329 150 90 272 130 90 281 140 100 281 170 100 231 180 100 281 160 100 303 140 80 372 130 100 216 180 100 231 140 100 239 110 80
297 160 100 312 140 90 242 130 90 250 150 90 219 140 90 242 140 80 290 150 80 277 140 90 244 140 90 150 120 80 272 140 80
239 140 80 216 110 80 303 150 90 242 130 90 192 160 100 303 160 80 297 120 70 197 160 100 317 160 100 242 130 90 312 140 90
281 130 80 244 140 90 290 140 90 301 150 90 201 130 80 239 170 100 239 130 80 256 140 100 329 130 80 301 130 90 216 140 90
504 160 90 317 160 90 297 160 100 372 160 100 282 160 90 272 150 90 272 140 90 218 130 90 286 160 90 472 160 100 307 160 100
224 160 100 329 150 80 239 110 90 277 140 80 377 160 100 312 130 90 239 110 70 210 150 90 292 120 80 277 110 80 218 150 90
236 120 90 286 120 100 272 130 80 197 130 80 207 120 90 216 140 90 281 120 90 240 140 90 216 110 70 197 140 80 210 140 90
251 140 80 292 110 80 244 140 90 256 150 100 281 140 80 407 160 100 504 120 80 281 120 80 417 160 100 245 140 90 240 130 100
224 140 70 242 140 90 329 160 100 190 140 90 224 110 90
236 140 80 303 150 90 297 140 80 265 160 100 236 140 80
251 150 100 501 110 90 239 160 80 303 150 90 251 130 80
239 110 90 281 140 80 281 130 100 290 140 90 239 150 90
272 120 80 242 160 90 201 150 90 297 130 100 272 120 80
312 140 90 303 150 90 301 130 90 239 110 90 287 150 90
 Oktober
IMT CHOL TEK. DARAH
(Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I
DA SISTOLE DIASTOLE
239 110 80
272 140 80
312 140 90
216 140 90
307 160 100
218 150 90
210 140 90
240 130 100
224 110 90
236 140 80
251 130 80
239 150 90
272 120 80
287 150 90
 LAPORAN JUMLAH PESERTA HIPERTENSI YANG DILAKUKAN PEMERIKSAAN RUTIN BULANAN, 6 BULAN DAN TAHUNAN
TAHUN 2015

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November
JENIS BULAN
NO NAMA PESERTA NO KARTU P/ I / S MULAI DIAGNOSA TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH
K ELAMIN IMT CHOL C HOL CHOL TR IGLI IMT C HOL CHOL C HOL TRIGLI IMT CHOL IMT C HOL IMT CHOL IMT CHOL IMT C HOL IMT CHOL IMT CHOL IMT CHO L IM T CHOL
TERDAFTAR (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL LDL HDL SERID (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL LDL HDL SER ID SISTOL DIAST (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL
SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE
A A E OLE
1 Cucu Sartika *0000424773099P I Januari Hipertensi 170 100 180 100 180 100 160 90 190 100 160 90 160 100 180 100 150 100
2 Cuntasih *0001469964789P I Januari Hipertensi 160 100 160 90 170 90 180 100 170 90 180 100 200 110 170 90 170 100
3 Sopiah *0000424665505p I Januari Hipertensi 200 110 170 100 200 100 170 90 180 100 170 90 160 90 170 100 160 100
4 Rohati *0000424856462p I Januari Hipertensi 160 90 170 90 170 100 170 100 170 90 170 90 180 100 180 110 140 110
5 Nenah Danasah *0000424820079p I Januari Hipertensi 180 100 160 100 180 100 160 100 170 100 180 100 170 90 190 90 160 90
6 Masidah *0000069264639p I Januari Hipertensi 170 90 170 90 170 90 170 90 160 100 170 90 170 90 190 100 180 100
7 Imas Masitos *0001004436786p I Januari Hipertensi 170 90 170 90 170 100 170 90 200 110 150 100 180 100 170 90 170 100
8 Tikitik *0001004437899p I Januari Hipertensi 180 100 190 100 180 110 190 100 160 90 170 100 160 100 180 100 150 100
9 Aca Sopandi *0001089488204L P Januari Hipertensi 170 90 170 90 190 90 170 90 180 100 160 100 140 110 170 100 170 90
10 Anih *0000424364578P I Januari Hipertensi 190 100 180 100 170 100 180 100 170 100 140 110 160 90 160 100 170 90
11 Nani *0000424749363P I Januari Hipertensi 180 110 170 90 180 110 170 90 160 100 160 90 180 100 200 110 190 100
12 Rina Rismawati *0000425114087P P Mei Hipertensi 170 100 170 90 180 100 170 100 160 90 170 90
13 Titin Sumartini *0000424747528P P Mei Hipertensi 160 100 170 90 170 100 150 100 180 100 190 90
14 Anah *0001004466358P P Mei Hipertensi 200 110 190 100 150 100 170 90 170 90 190 100
15 Elly Julaeha *0000069793312P P Mei Hipertensi 160 90 170 90 170 90 170 90 170 90 170 90
16 Pupun *0000425917528P P Mei Hipertensi 180 100 170 90 170 90 190 100 180 100 180 100
17 Nani *0000424619199P P Mei Hipertensi 170 90 180 100 190 100 200 100 170 90 170 100
18 Nurhasanah *0000167028129P P Mei Hipertensi 170 90 170 90 170 90 170 100 190 100 160 100
19 Enung Fatimah *0001004417054P P Mei Hipertensi 180 100 190 100 160 100 180 100 180 110 200 110
20 M. Suryamih *0000167337189P P Mei Hipertensi 170 90 180 110 170 90 170 90 200 110 160 90
21 Iah Aminah *0000425798188P P Mei Hipertensi 190 100 200 110 160 100 170 100 160 90 180 100
22 Ended Siti Konaah *0000424828967P P Mei Hipertensi 180 110 160 90 170 90 180 110 180 100 180 100
23 Kamilah *0000424618806P P Mei Hipertensi 200 110 180 100 150 90 190 90 170 90 170 90
24 Papat Siti Patonah *0000425829295P P Mei Hipertensi 160 90 190 100 190 100 170 90 190 100
25 Mimin Hadmini *0000424127362P I Juli Hipertensi 180 100 170 90 180 100 180 110
26 Neni R *0000425254735P I Juli Hipertensi 170 90 180 100 170 90 200 110
27 Tati Purwanti *0002062555029P I Juli Hipertensi 190 100 170 90 190 100 160 90
28 Ani Maryani *0001004424895P I Juli Hipertensi 180 110 170 100 180 110 170 90
29 Wiwin *0001864077311P P September Hipertensi 180 90 170 100
30 Mulyamah *0000424339885P P September Hipertensi 170 80 180 110
31 Aminah *0001262367461P P September Hipertensi 170 80 190 90
November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober
TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH TEK. DARAH
C HOL HDL TRIGLISERI IMT CHOL IMT CHOL IMT C HOL IMT CHOL IMT CHOL IMT CHO L IM T CHOL IMT CHOL IMT CHOL IM T CHOL IMT CHOL
(Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TR IGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL C HOL HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISER I (Kg/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHO L HDL TR IGLISERI (K g/m2 ) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL CHOL HDL TRIGLISERI (Kg/m2) GDP GDPP GDS HBA1C TOTAL CHOL LDL
DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE DA SISTOLE DIASTOLE

170 90 170 100 170 90 200 100 170 90 180 100 170 100 170 90 170 100 190 100 170 90
170 100 160 100 140 110 170 100 170 100 160 90 160 100 170 90 160 100 200 100 160 100
160 100 200 110 160 90 180 100 180 110 170 100 200 110 190 100 200 110 170 100 170 90
170 90 160 90 180 100 170 90 190 90 170 90 160 90 180 100 160 90 180 100 150 90
170 90 180 100 170 100 170 100 170 100 160 100 180 100 160 100 180 100 170 90 190 100
190 100 170 90 150 100 180 110 180 100 170 90 170 90 140 110 170 90 170 100 180 100
170 90 170 90 170 90 190 90 170 100 170 90 170 90 160 90 170 90 180 110 170 90
180 100 180 100 170 90 170 100 200 110 190 100 180 100 180 100 180 100 190 90 190 100
170 90 170 90 190 100 190 100 160 90 170 90 170 90 170 100 170 90 190 100 180 110
170 100 190 100 200 100 170 90 180 100 180 100 190 100 150 100 190 100 170 90 200 110
160 100 180 110 170 100 180 100 170 90 170 90 180 110 170 90 180 110 180 100 160 90
140 110 200 110 180 100 170 100 170 100 170 100 160 90 170 90 180 100 170 90 180 100
160 90 160 90 180 100 200 110 170 90 170 90 180 100 190 100 170 90 170 100 170 90
180 100 180 100 170 100 160 90 190 100 190 100 170 90 200 100 170 100 150 90 170 90
170 100 170 90 160 100 180 100 170 90 170 90 170 100 170 100 160 100 140 100 180 100
150 100 170 90 200 110 170 90 190 90 190 90 170 90 180 100 200 110 170 90 170 90
170 90 180 100 160 90 170 100 190 100 190 100 190 100 170 90 160 90 190 100 190 100
170 90 170 90 180 100 160 100 170 90 170 90 170 90 170 90 180 100 170 90 180 110
190 100 190 100 180 100 140 110 170 90 170 90 190 90 190 100 170 100 160 100 200 110
170 90 180 110 170 90 160 90 190 100 190 100 190 100 180 110 160 100 170 90 160 90
190 90 200 110 190 100 180 100 170 90 160 90 170 90 200 110 170 90 160 100 180 100
190 100 160 90 170 90 180 100 170 90 180 100 170 90 160 90 170 90 170 90 170 90
170 90 180 100 180 100 170 100 180 100 180 100 190 100 180 100 190 100 150 90 170 90
180 100 170 90 170 100 150 100 170 90 170 100 170 90 180 100 170 90 190 100 200 110
170 100 170 90 200 110 170 90 190 100 150 100 170 90 170 90 170 90 180 100 160 90
140 110 200 110 160 90 170 90 160 100 170 90 170 90 190 100 180 100 170 90 150 90
160 90 160 90 180 100 170 90 200 110 170 90 190 100 180 110 200 110 190 100 140 80
180 100 180 100 170 90 190 100 160 90 170 90 160 90 200 110 160 90 180 110 170 90
170 100 170 90 170 90 180 110 180 100 190 100 180 100 160 90 180 100 160 100 150 80
150 100 170 90 180 100 200 110 170 90 150 100 180 100 160 80 170 90 170 90 160 80
170 90 180 100 170 90 160 90 170 90 170 90 190 100 170 100 170 90 190 90 140 80
Oktober
TEK. DARAH
C HOL HDL TRIGLISERI
DA SISTOLE DIASTOLE

170 90
160 100
170 90
150 90
190 100
180 100
170 90
190 100
180 110
200 110
160 90
180 100
170 90
170 90
180 100
170 90
190 100
180 110
200 110
160 90
180 100
170 90
170 90
200 110
160 90
150 90
140 80
170 90
150 80
160 80
140 80