NO. SOP : 440/ /430.10.2.

15/2017
TANGGAL PEMBUATAN : 3 – 1 - 2017
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF : 9 - 1 - 2017
DISAHKAN OLEH : Kepala UPTD
Puskesmas Jambesari

drg.Erna Setijawati
PEMERINTAH DAERAH NIP: 19640213 199311 2 001
KABUPATEN BONDOWOSO
UPT DINAS KESEHATAN NAMA SOP : IMUNISASI TT
PUSKESMAS JAMBESARI
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Modul Latihan Pengelolahan Rantai 1. Bidan di wilayah Kerja Puskesmas Jambesari
Vaksin Program Imunisasi, 2005 2. Korim imusisasi yang sudah mendapatkan
2. Modul Materi dasar 1 Kebijakan Program sertifikat pelatihan Imunisasi.
Imunisasi, 2006 3. Bikor KIA
3. Kebutuhan Dasar Manusia, 2005
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. SOP Pendaftaran 1. ATK
2. SOP RekamMedis 2. Vaksin TT
3. SOP CuciTangan 3. Tensi Darah
4. Kapas DTT
5. Timbangan
6. Spuit0,5
7. Sabun cuci tangan
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Jika tidak dilakukan Pemberian Imunisasi TT Disimpan sebagai dokumentasi dalam bentuk
maka rentan terjadi tetanus. rekam medis

No. KEGIATAN PELAKSANA MUTU BAKU KET

Bidan Kelengkapan Waktu Out Put
1. Menerima pasien ATK 1 menit Rekan Medis
di loket pasien
Pendaftaran
2 Menerima pasien ATK 3 menit Rekan Medis
di Poli KIA pasien

3 Melakukan ATK 3 Menit Rekam Medis

anamnese dan Pasien
Pemberian inform
consent

4. Cuci tangan Sabun cair 2 menit

5. Menggunakan Handscoon,masker 1 menit

APD

6. Melakukan Termometer, 3-7

pemeriksaan timbangan, Tensi detik
Tanda-tanda Vital darah
 7 Menjelaskan
tindakan yang
akan dilakukan
serta mengatur
posisi pasien

8. Memasukkan Vaksin TT, Spuite 20 detik

vaksin ke dalam 0,5 ml
spuite dengan
dosisi 0,5

9. Masukkan vaksin Spuite 0,5 ml 30 detik

dalam spuite
dengan dosis 0,5
ml
10. Melakukan Kapas DTT 3-5 detik
desinfeksi pada
daerah yang
dilakukan suntikan
11. Melakukan Spuite 0,5 ml 20-30
suntikan secara detik
subkutan di
daerah
permukaan lengan
atas
12. Setelah jarum Spuite 0,5 ml 30 detik
masuk, lakukan
aspirasi spuite bila
tidak ada darah
semprotkan obat
secara perlahan
hingga habis
13. Setelah selesai Spuite 0,5 ml, 3 detik
tarik spuite kapas DTT
perlahan tekan
daerah
penyuntikan
dengan kapas
DTT.
14. Cuci tangan Sabun cuci tangan 2 menit

15. Pencatatan di ATK, Buku 5 menit Rekam Medis,

kartu ibu/Rekam Register, buku KIA Buku KIA,
Medis Register
Posyandu,
Register
imunisasi
16. Memberikan ATK,
Resep obat Resep obat
Paracetamol

Rekaman Historis

NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN

TANGGAL