Laporan Ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Asuhan Kebidanan
Komunitas
Mahasiswa KK Binaan
Mengetahui,
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala Anugerah dan
hikmat-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan “Laporan Asuhan Kebidanan
Komunitas Dalam Konteks Keluarga”
Penulis menyadari bahwa keberhasilan menyusun laporan ini tidak lepas dari bimbingan dan
dukungan berbagai pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan
terima kasih kepada :
1. Segenap Dosen Prodi Kebidanan Politeknik Kementrian Kesehatan Jayapura
2. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu selama
penyusunan
laporan ini
Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena
keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu kritik dan saran
yang bermanfaat guna perbaikan dan kesempurnaan laporan ini sangat penulis harapkan.
Biak, 19 – 04 – 2018
BAB I
ASUHAN KELUARGA
I. Pengumpulan Data
1. Data Identifikasi
A. Biodata
Nama KK : Tn. A.S
Umur : 51 Thn
Pendidikan : SD
Pekerjaan : PETANI
Agama : Kristen Protestan
Suku Bangsa : Biak
Alamat : RT II RW . Kampung Animi
1. Kebiasaan Tidur :
Seluruh anggota keluarga dapat istirahat cukup disiang hari maupun
malam hari
2. Kebiasaan makan :
Seluruh anggota keluarga makan 2-3 kali sehari, dengan menu
sayur,ikan, ubi-ubian
3. Pola Eliminasi :
Anggota keluarga B.a.k.& B.a.b, tidak ada kesulitan
4. Kebersihan Perorangan :
Bapak dan ibu mandi 1-2 kali sehari.
5. Pola Kebiasaan kesehatan :
Sering melakukan aktivitas dengan berkebun
6. Penggunaan waktu Senggang :
Bapak keluarga sering menggunakan untuk menonton TV.
7. Rekreasi Keluarga :
jarang
8. Keadaan Sosial Ekonomi : mencukupi
9. Transportasi : motor pribadi
1. Ibu Hamil
a. Riwayat Ibu Hamil
1). Keluhan selama kehamilan:...................................................
2). Riwayat kesehatan lalu :.................................................
3). Riwayat kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu :..................
4). Golongan darah :.............................................................
5). HPHT/TP :.........................................................................
6). Umur kehamilan : ( ) Triwulan I (0-14)
: ( ) Triwulan II (15-28)
: ( ) Triwulan III (>29)
7) Status GIZI
a. Badan Ibu Hamil :.............kg
b. Tinggi badan Ibu Hamil :.............kg
c. Lingkar lengan atas :.............kg
d. Makanan yang dikonsumsi Bumil selama 1 minggu
1. Karbohidrat :..................kali/seminggu
2. Protein hewani :..................kali/seminggu
3. Proyein nabati :..................kali/seminggu
4. Vitamin/mineral :..................kali/seminggu
e. Makanan yang dipantang selama
Hamil:..............................................
f. Anemia ibu Hamil ( )ya ( )tidak, HB terakhir
(..... .......gr%)
c. Rencana persalinan
( )Nakes, ( ) Non Nakes
Alasan ......................................................................
Apakah Ibu punya tabungan untuk bersalin(tabulin)
( ) ya ( ) tidak
Apakah Ibu punya calon donor darah ?
( )ya, bila ya berapa orang ................................................
( )tidak
Apakah tersedia alat transportasi untuk ke fasilitas kesehatan
bila diperlukan untuk bersalin
( ) ya ( ) tidak
Siapa yang mendampingi Ibu saat bersalin..............................
2. Ibu Bersalin
a. Siapa yang menolong persalinan :
( )tenaga kesehatan ( )dukun terlatih
( )dukun terlatih ( )lain-lain, sebutkan.................
Alasan bersalin dengan dukun.................................................
b. Tempat Bersalin :
( )sarana lesehatan
( )rumah
( )lain-lain, sebutkan..................................
Alasan bersalin dirumah/dirumah dukun...........................
3. Neonatus
a. Umur neonatus : ( )0-7 hari, ( )8-28 hari
b. Berat badan lahir :
c. Status pemeriksaan neonatus
( )lengkap (0-7 hari 1x dan 8-28 hari 1x)
( )tidak lengkap (salah satu dilakukan)
( )tidak sama sekali. Alasan.................................
d. Adakah kelainan bawaan
( )ada, sebutkan........................................................
( )tidak ada
e. Keadaan tali pusat..................................................................
4. Ibu Nifas
a. Ibu nifas hari ke.............hari/minggu
b. Apakah ibu sudah memeriksakan diri selama nifas ? ( ) ya
( ) tidak
c. Bila ya, berapa kali ? ................kali
Bila tidak periksa, alasan
( )tidak tau ( )yan kes jauh ( )tau tapi tidak mau
d. Tempat pemeriksaan
( )RS ( )Puskesmas
( )Bidan praktek ( )Polindes
e. Obat-obatan yang diminum selama nifas
( )Vit A, ( )fe ( )kalk, lainya...........
f. Apakah ibu menyusui
( √ ) ya ( ) tidak, alasannya(sebutkan).................
g. Apakah ibu melakukan perawatan puerperium : ( )ya (
)tidak
Bila ya, bagaimana cara melakukanya : ( )benar ( )salah
Jika tidak, alasan : ( )tidak tahu, ( )tahu tapi tidak mau
5. Ibu menyusui (UmurAnak Terakhir 0-2 tahun)
a. Apakah ibu menyusui bayinya : ( )ya ( )tidak
Bila ya berapa lama ibu menyusui :
Bila tidak sebutkan alasannya..............................................
b. Apakah ibu menyusui ASI eksklusif ( ) ya ( )
tidak
Bila tidak sebutkan alasanya..............................................
c. Keadaan Gizi ibu menyusui : berat badan ibu : kg
Lingkar lengan : cm
d. Penampilan ibu menyusui
( ) tampak sehat, ( ) kurang sehat, ( ) tidak sehat
e. Makanan yang di pantang selama menyusui :
f. Kadar haemologlobin : ( ) >12gr%, ( ) 12-14gr%, ( )
>14gr%
g. Apakah ibu melakukan perawatan: ( ) ya, ( ) tidak
Jika ya,bagaimana cara melakukanya : ( ) benar, ( )tidak
Jika tidak,alasannya : ( ) tidak tahu, ( ) tahu tapi tidak mau
6. Sistim Reproduksi Ibu
a. PMS/STD
Apakah ada keluhan : ( ) keputihan,
( )rasa gatal pada kemalua
( )masalah hubungan seksual
( )keluhan BAK
Apakah sudah berobat? ( )ya, ( )tidak
Jika sudah berobat kemana :...............................................
b. Menopause : ( ) ya, ( )tidak
Bila ya, sudah berapa lama :......................................................
Adakah keluhan sebelum menopause : ( )ya, ( )tidak
Bila ya, apa keluhannya.........................................................
7. Keluarga berencana
a. Akseptor KB : ( √ ) ya, ( )tidak
Bila tidak apa alasannya :
b. Bilaya, jenis kontrasepsi yang di gunakan :
( ) pil ( ) suntik ( ) IUD
( ) kondom ( ) susuk ( √ ) MOW/MOP
Lain-lain sebutkan.........................................................
c. Berapa lama memakai alat
kontrasepsi............................................................
d. Tempat pelayanan KB :
( ) bidan/dokter
( √ )RS
( ) RB
( ) puskesmas
( ) lain-lain,sebutkan.......................................................
8. Bayi
a. Status Gizi
BB 300 gram TB.....48.....cm(waktulahir)
BB 8 kg TB......─........cm(saat pendataan)
b. Apakah dilakukan penimbangan : ( √ ) ya, ( ) tidak
Jika ya, dilakukan dimana :..........................
( ) RS ( ) puskesmas
( ) dokter/bidan praktek ( √ ) posyandu
Jika tidak periksa,alasan...............................
( ) tidak tahu ( ) tahu tapi tidak peduli
( ) yan kes jauh ( ) dll
c. Pemeriksaan yang dilakukan
( ) lengkap (setiap bulan)
( ) tidak lengkap (tidak teratur)
( ) tidak sama sekali
d. Status imunisasi
Bayi BC HB DPT Polio Campak Lengkap
G /tidak
1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
Ernes √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sroyer
Identitas balita II
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis kelamin :
d. Anak ke :
e. Penyakit bawaan :
f. BB........gram PB............cm(waktu lahir)
g. BB........gram PB............cm(saat pendataan)
h. Apakah dilakukan pemeriksaan( )ya, ( ) tidak
Jika ya, dilakukan di :
i. Pemeriksaan yang di lakukan :
Apakah mempunyai KMS :
j. Apakah balita ditimbang :
Teratur/tidak :
Dimana :
k. Keadaan Imunisasi :
l. Status Gizi balita :
Makanan yang di konsumsi :
Selera makan :
Makanan yang di pantang :
m. Pemberian Vitamin A :
n. Kesan terhadap balita saat pendataan :
d. Air
1. Sumber air : Air hujan / sumur
2. Penggunaan air minum : Air hujan
3. Kualitas air : Bersih
4. Tempat penyimpanan air : Tangki / bak
e. Lingkungan rumah
1. Pembuangan sampah : kering lalu bakar
2. Pemanfaatan pekarangan rumah : tanaman sayuran
3. Pembuangan kotoran manusia : Wc
4. Jarak jamban dengan sumber air :
5. SPAL(sistem pembuangan air limbah) :
6. Apakah keluarga memelihara binatang ternak: Ya
( anjing,ayam,kuskus )
7. Keadaan kandang : Tidak ada kandang
Pemeriksaan Fisik :
A. Pemeriksaan umum
1. Keadaan umum :
2. Kesadaran :
3. Penampilan :
4. Emosional :
5. Tanda-tanda vital : -TD : -Nadi :
-SB : -Resparasi :
B. Pemeriksaan fisik
1. Kepala, rambut :
Warna :
Kebersihan :
2. Wajah, Eksperesi wajah :
Simetris :
Oedema :
Bentuk wajah :
3. Mata , simetris :
Kebersihan :
Konjungtiva :
Seclera :
Penglihatan :
4. Hidung, secret/cairan :
Polip :
Kebersihan :
5. Kulit, kebersihan :
Turgor :
6. Mulut/gigi, stomatitis :
Caries :
7. Telinga :
Pendengaran :
8. Leher :
9. Payudara, bentuk :
Benjolan :
Kebersihan :
10. Paru-paru, bentuk dada :
Benjolan :
Kebersihan :
11. Jantung :
12. Abdomen, luka bekas operasi:
13. Ekstermitas, atas :
Bawah :
Gerakan :
C. Pemeriksaan penunjang
HB :
B. DATA PERKEMBANGAN
No Kemampuan/ Tugas perkembangan Kemampuan yang sudah dicapai
1. Gerakan kasar
2. Gerakan halus
3. Bicara dan bahasa
4. Sosial dan kemandirian
Asuhan kebidanan pada keluarga merupakan asuhan kebidanan komunitas yang bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan keluarga.Dalam sebuah keluarga biasanya dijumpai
lebih dari satu permasalahan kesehatan. Misalnya adalah keluarga Tn.D.S, di dalam keluarga
ini terdapat tiga masalah kesehatan yaitu ibu keluarga masih dalam usia subur tidak mengerti
apa itu asi eksklusif, dan bayi belum mendapatkan imunisasi rutin DPT-HB HIB 1, sedangkan
bayi sudah berumur 2 bulan.
Keluarga Tn.D.S terdiri dari tiga anggota keluarga dengan permasalahan kesehatan yang
terdapat pada masing-masing anggota keluarga. Ny.M.R masih dalam usia subur dan dia tidak
mengerti apa itu asi eksklusif,dan juga bayi M.S belum mendapatkan imunisasi DPT HB-HIB
1. Dari ketiga masalah tersebut nantinya akan dipilih satu yang menjadi prioritas dan harus
segera mendapatkan penanganan, di samping juga dua masalah lainya yang harus tetap dicari
solusinya.
B. PERUMUSAN MASALAH
Dari hasil analisa data, disimpulkan bahwa semua permasalahan yang muncul disebabkan
faktor usia ibu dan perilaku /kebiasaan ibu yang tidak di tunjang dengan adanya upaya
perbaikan. Permasalahan-permasalahan tersebut antara lain :
1. Ibu masih usia subur dan belum mengerti tentang Asi Eksklusif
2. Bayi berumur 2 bulan belum mendapatkan im unisasi rutin DPT-HB HIB1
C. PRIORITAS MASALAH
Prioritas masalah dalam keluarga Tn. D.S adalah sebagai berikut :
1. Ibu usia subur dan belum mengerti tentang Asi eksklusif
Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
Sifat masalah
Tidak/kurang sehat : 3 3/3 x 1 1 Kurang sehat, mudah
Ancaman kesehatan : 2 sakit dan daya tahan
Krisis : 1 tubuh bayi akan
rentan,juga kecerdasan
Otak bayi tidak
maksimal.
Berdasarkan prioritas masalah dari hasil pembobotan diatas, dibuat prioritas masalah sebagai
berikut :
1. Ibu usia subur dan belum mengerti tentang Asi Eksklusif
2. Bayi berumur 2 bulan belum mendapatkan imunisasi rutin DPT-HB HIB 1
D. PELAKSANAAN DAN EVALUASI
1. Ibu usia subur dan belum mengerti tentang Asi Eksklusif
a. Data
Ibu mengatakan ia masih sangat muda dan belum paham tentang Asi
Eksklusif.
b. Masalah kesehatan
Bayi Asi eksklusif 2 bulan
c. Tujuan
Ibu mengerti dan memahami tentang Asi Eksklusif
Ibu mau memberikan Asi Eksklusif saja sampai bayinya berusia 6
bulan
d. Rencana tindakan
Beri penyuluhan tentang Asi Eksklusif
Beri motivasi pada ibu agar tetap menyusui bayinya 6 bulan dengan
Asi saja.
e. Tindakan
Memberikan penyuluhan tentang Asi Eksklusif :
Pengertian
ASI adalah suatu emulasi lemak dalam larutan protein, laktosa
dan garam-garam organik yang disekresi oleh kedua belah
kelenjar payudara ibu sebagai makanan utama bagi bayi
ASI ekslusif adalah pemberian air susu ibu kepada bayi usia 0
– 6 bulan tanpa makanan pendamping ASI
d. Rencana Tindakan
Berikan penyuluhan tentang pengertian imunisasi DPT-HB HIB1
dan manfaat imunisasi
Anjurkan ibu membawa anaknya ke posyuandu atau puskesmas
e. Tindakan.
Memberikan penyuluhan tentang pengertian imunisasi :
Imunisasi adalah suatu usaha untuk memberikan kekebalan pada
bayi dan anak terhadap penyakit tertentu.
Pengertian imunisasi DPT HB-HIB1 dan manfaatnya adalah
memberikan kekebalan aktif dan bersamaan terhadap penyakit
difteri, pertusis dan tetanus. Jadwal pemberian vaksin DPT pada bayi umur 2-11
bulan sebanyak tiga kali suntikan dengan interval 4 minggu secara IM dan
imunisasi DT kembali pada usia 5-6 tahun (kelas1-6 SD).
f. Evaluasi
Tanggal 12-04-2018
Ibu mengatakan sudah mengerti dan memahami pengertian imunisasi dan
pentingnya bayi harus mendapatkan imunisasi rutin
BAB II
PEMBAHASAN
Keluarga Tn.D.S tinggal dirumah sendiri dengan kondisi rumah semi permanen dengan lantai
semen.Keluarga Tn.D.S merupakan kumpulan keluraga baru. Dalam keluarga Tn.D.S memiliki
beberapa masalah yaitu, ibu usia subur dan kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif
serta bayi belum mendapatkan imunisasi DPT HB-HIB1.Setelah dilakukan identifikasi
masalah.Dan setelah dilakukukan penyuluhan dan kunjungan rumah, maka sekarang keluarga
Tn.D.S terutama pada Ny. R.M sudah mengetahui mengenai apa itu Asi Eksklusif,dan
imunisasi rutin pada bayi.
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Asuhan kebidanan komunitas memfokoskan pemberian pelayanan pada setiap keluarga yang
berada dalam wilayah kerjanya.Bentuk pemberian pelayanan yang dilaksanakan adalah
menyelesaikan berbagai permasalahan di bidang kesehatan khususnya kesehatan ibu dan
anak.Kegiatan-kegiatan tersebut tentunya bertujuan akhir untuk menurunkan angka kematian
ibu dan kematian bayi. Dari berbagai penyuluhan yang telah dilakukan diharapkan akan
mampu meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai permasalahan kesehatan mereka
sehingga diharapkan masyarakat akan lebih mandiri dalam menyelesaikan masalah kesehatan
yang ada di lingkungannya. Begitu juga dengan keluarga Tn.D.S setelah dilakukan beberapa
tindakan untuk menyelesaikan masalah yang ada, kini keluarga Tn.D.S terutama ibu keluarga
sudah lebih memahami apa dan bagaimana cara mengatasi masalah kesehatannya.
B. Saran
1. Kepada Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan lebih dapat menggali lebih dalam lagi mengenai kesehatan
keluarga dan meningkatkan pengetahuan mengenai asuhan kebidanan pada
keluarga.
2. Kepada Keluarga
Dengan diadakannya penyuluhan ini diharapkan keluarga dapat mengenali
masalah kesehatan serta mampu mencari penyelesaian secara mandiri.
3. Kepada Institusi Pendidikan
Institusi pendidikan diharapkan dapat memberikan bimbingan yang dapat
memberikan semangat bagi para mahasiswa.
DAFTAR PUSTAKA