Anda di halaman 1dari 4

DATA GURU BUKAN PNS

Form. 1

SMA/SMK/SLB :
KABUPATEN :

NO. Nama Guru NUPTK No. Peserta NRG NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir No. SK Bupat Mapel yang diampu Keterangan

**) dilampiri dengan SK Bupat tahun 2016. ……………………………………………………


Kepala SMA/SMK/SLB

……………………………………………………..
DATA GURU PNS YANG BELUM SERTIFIKASI

SMA/SMK/SLB :
KABUPATEN :

NO. Nama Guru NUPTK NIP NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir Tamsil Nama Bank

**) dilampiri dengan fotocopy buku rekening ……………………………………………………


Kepala SMA/SMK/SLB

……………………………………………………..
ASI
Form. 2

Nomor Rekening Nama di Rekening Keterangan


DATA GURU PNS YANG SUDAH SERTIFIKASI
Form. 3

SMA/SMK/SLB :
KABUPATEN :

NO. Nama Guru NUPTK No. Peserta NRG NIK Tempat Lahir Tanggal Lahir Mapel yang diampu Keterangan

……………………………………………………
Kepala SMA/SMK/SLB

……………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai