PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN PENGISISAN REKAM MEDIK RAWAT JALAN

BULAN :

No Isi rekam Rawat jalan1 RAWAT RAWAT RAWAT JALAN4 RAWAT JALAN5
medis JALAN2 JALAN3
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISIS TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
4 terapi

No Isi rekam Rawat jalan6 RAWAT RAWAT RAWAT RAWAT

medis JALAN7 JALAN8 JALAN9 JALAN10
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISI TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
4 terapi
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN PENGISISAN REKAM MEDIK RAWAT INAP

BULAN :

No Isi rekam RAWAT INAP1 RAWAT INAP2 RAWAT INAP3 RAWAT INAP4 RAWAT INAP5
medis
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISIS TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
4 terapi
5 Catatan
dokter
6 Asuhan
keperawatan

No Isi rekam RAWAT INAP6 RAWAT INAP7 RAWAT INAP8 RAWAT INAP8 RAWAT INAP10
medis
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISI TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. Puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN PENGISISAN REKAM MEDIK RUANG PONED

BULAN

No Isi rekam RUANG RUANG RUANG RUANG RUANG

medis PONED1 PONED2 PONED3 PONED4 PONED5
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISIS TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
4 terapi
5 Catatan
dokter
6 Catatan
bidan

No Isi rekam RUANG RUANG RUANG RUANG PONED RUANG PONED

medis 5-10 PONED PONED PONED
TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK TERISI TIDAK
TERISI TERISI TERISI TERISI TERISI
1 Identitas
pasien
2 Anamnesis
dan
pemeriksaan
fisik
3 Diagnosa
4 terapi
5 Catatan
bidan
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN PENGISISAN INFORMED CONSENT

BULAN:

NO REKAM INFORMED CONSENT

MEDIK
LENGKAP TIDAK
LENGKAP
1 RI
2 RI
3 RI
4 RI
5 RI
6 RI
7 RI
8 RI
9 RI
10 RI
11 RJ
12 RJ
13 RJ
14 RJ
15 RJ
16 RJ
17 RJ
18 RJ
19 RJ
20 RJ
21 Rp
22 Rp
23 Rp
24 Rp
25 Rp
26 Rp
27 Rp
28 Rp
29 Rp
30 Rp

RJ:RAWAT JALAN
RI:RAWAT NAP
RP:RUANG PONED
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK KELENGKAPAN PENGISISAN ASSESMENT MEDIS SOAP

BULAN:

NO REKAM ASSESMENT MEDIS

MEDIK SOAP
LENGKAP TIDAK
LENGKAP
1 RI
2 RI
3 RI
4 RI
5 RI
6 RI
7 RI
8 RI
9 RI
10 RI
11 RJ
12 RJ
13 RJ
14 RJ
15 RJ
16 RJ
17 RJ
18 RJ
19 RJ
20 RJ
21 RP
22 RP
23 RP
24 RP
25 RP
26 RP
27 RP
28 RP
29 RP
30 RP
RJ:RAWAT JALAN
RI:RAWAT iNAP
RP:RUANG PONED
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK PENGGUNAAN APD DALAM MELAYANI PASIEN DIRUANG

PONED
BULAN:
NO NAMA PASIEN BIDAN MENGGUNAKAN APD
PENOLONG
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
NO NAMA PASIEN BIDAN MENGGUNAKAN APD
PENOLONG
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK PETUGAS DALAM PENOLONG PERSALINAN SESUAI APN

BULAN:
NO NAMA PASIEN BIDAN PERTOLONGAN
PASIEN SESUAI
APN
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR TILIK PENGGUNAAN APD DALAM MELAYANI PASIEN DI

LABORATORIUM
BULAN:
NO NAMA PASIEN PETUGAS LAB MENGGUNAKAN
APD SESUAI SPO
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR RESEP ISPA NON PENUMONIA

BULAN:
NO NAMA RESEP DOKTER ANTIBIOTIK
YA TIDAK
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi No. Telp. (0401) 393 670 Kendari
E-mail : puspoasia@gmail.com LINE SMS : 081341727195
WEBSITE : www. puskesmaspoasia.com Kode Pos 93232

DAFTAR RESEP DIARE NONSPESIFIK

BULAN:
NO NAMA RESEP DOKTER ANTIBIOTIK
YA TIDAK