Form Checklist Dokumen Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
Standar Regulasi/Dokumen Ada Tidak Keterangan Rekomendasi
Komunikasi dengan Masyarakat MKI.1 - Regulasi RS 1. Pengelolaan edukasi dan informasi/PKRS 2. RKA Rumah Sakit 3. Program Kerja PKRS - Dokumen 1. Data Populasi Pasien RS Ada 2. Brosur, Leaflet tentang Pelayanan RS MKI.2 Komunikasi dengan Pasien Dan Keluarga - Regulasi RS 1. Pelayanan Pemberian Informasi 2. Program Kerja PKRS - Dokumen 1. Brosur, Leafleat, Pengumuman atau Pemberitahuan Ada 2. Website -- 3. Mading (majalah dinding) Ada MKI.3 - Pemberian Informasi dan edukasi pada Pasien MKI.4 Komunikasi Antara Pemberi layanan di dalam dan Luar RS - Regulasi 1. Ketentuan tentang Rapat - Dokument 1. Surat Edaran Ada 2. Pengumuman MKI.5 - Regulasi 1. SK Penepatan Unit Kerja (Panitia, Komite atau KSM) - Dokumen 1. Rapat dan pertemuan Ada MKI.6 - Regulasi Kebijakan tentang kewajiban melaksanakan komunikasi terkait informasi pasien - Dokumen 1. Pelaksanaan Komunikasi atau transfer informasi MKI.7 - Regulasi 1. Pelayanan dan Penyelenggaraan Rekam Medis - Dokumen 1. Rekam medis untuk masing Penyelenggraan Ada Kesehatan 2. Review atau bukti pembaharuan rekam medis MKI.8 - Regulasi SOP perpindahan Pasien 1. Kebijakan/panduan/SPO tentang transfer Pasien - Dokumen 1. Dokumen Transfer Pasien Rawatan di RS ada Kepemimpinan dan Perencanaan MKI.9 - Dokumen tentang informasi Pola Penyakit MKI.10 - Regulasi SOP Informasi - Unit PKRS 1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Akses Pasien Untuk mendapatkan Informasi Kesehatan - Dokumen Permintaan Informasi MKI.11 - Regulasi SOP Keamanan Informasi dan data 1. Kebijakan/Pedoman SPO tentang Pengaturan Pasien Keamanan Informasi dan Data MKI.12 - Regulasi SOP Rekam Medis 1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Retensi Rekam SOP Pemusnahan Data pasien Rekam Medis Termasuk Pemusnahan Data Rekam Medis Medis MKI.13 - Regulasi RS 1. Kode Dianosis 2. Kode Prosedur/tindakan 3. Definisi yang digunakan 4. Simbol” Medis/ termasuk yg tidak bole digunakan 5. Singkatan” Medis/ termasuk yg tidak bole digunakan MKI.14 - Dokumen evaluasi Penyampaian data dan Informasi oleh pengguna data. MKI.15 - Dokumen Rapat dan Pertemuan MKI.16 - Regulasi RS SOP Rekam Medik 1. Kebijakan/pedoman/SPO tetang pelindungan SOP Penomeran Rekam Medis Kehilangan dan Kerusakan SOP Pengambilan Data Rekam Medis Gangguan dari Penyalahgunaan Data Rekam Medis SOP Penyimpanan Data Rekam Medis MKI.17 - Dokumen bukti Pelatihan MKI.18 - Regulasi Kebijakan/ panduan/SPO tentang Perubahan Regulasi RS 1. Pengembangan dan Perubahan Regulasi 2. Adaptasi Regulasi Nasional sebagai Regulasi RS 3. Rentensi Regulasi yang sudah dinyatakan tidak berlaku 4. Pemantauan Pelaksanaan Regulasi (ex. SPI) Rekam Medis Pasien MKI.19 - Regulasi SOP Penomoran Rekam Medis 1. Pedoman Pelayanan/SPO Penyelenggaran Rekam Medis (system Penomoran RM) MKI.19.1 - Dokumen Rekam Medis MKI.19.2 - Regulasi 1. Kebijakan Pelayanan Rekam Medis 2. Pedoman/ Penyelenggaraan Rekam Medis, beserta lampiran berkas rekam medis yang berlaku di RS MKI.19.3 - Regulasi - 19.4 1. Panduan Upaya peningkatan Mutu RS 2. Indicator mutu terkait review pengisian rekam medis - Dokumen 1. Dokumen Pelaksanaan Review 2. Dokumen Pelaksanaan Program Mutu Kumpulan Data dan Informasi - Regulasi 1. SPO Pelayanan Kedokteran 2. Hasil analisis data dalam upaya peningkatan Mutu RS - Dokumen 1. Dokumen Data 2. Dokumen Pelaporan data MKI.21 - Regulasi 1. Adanya system Struktur Organisasi - Dokumen Informasi Struktur Organisasi