Anda di halaman 1dari 1

DATA PASIEN KLINIK SEHAT ALAMI

No
1 Nama
2 Usia
3 Jenis Kelamin
4 No HP/ WA
5 Email

6 Alamat

7 Riwayat Penyakit

8 Keluhan Utama

9 Keluhan Tambahan

Anda mungkin juga menyukai