ANALISA DATA POST OPERASI

Waktu
Symtom/Signs Etiologi Problem
Tgl/Jam
21 Okt S: Tindakan Nyeri
2015 Pasien mengatakan “nyeri di bekas operasi pembedahan Akut
Pukul selangkangan”
12.15 O:
WIB  Klien terlihat tidak nyaman, gelisah
 Hasil pengkajian nyeri :
q : seperti cekot cekot
r : bekas operasi di selangkangan
kanan (inguinal dekstra)
s : skala 5
t : tambah sakit kalau bergerak
 TD 120/80 mmHg, N 90 x/m, RR 18
x/m, T 37 oC
21 Okt S: Terapi Gangguan
2015 Pasien mengatakan “belum bisa bergerak anastesi/ mobilisasi fisik
Pukul mas” pembatasan
12.15 O: gerak
WIB  Ekstrimitas bawah belum bisa
digerakkan
 Anastesi operasi spinal

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut b.d tindakan pembedahan

2. Gangguan Mobilisasi fisik b.d terapi anastesi/pembatasan gerak
3. Kurang pengetahuan b.d keterbatasan kognitif
4. Distress spiritual b.d kurang pengetahuan