Seorang Pasien's Guide to tendonitis

Pendahuluan

Kronis, atau jangka panjang, masalah tendon umum. Masalah tendon terutama sering terjadi
pada orang-orang yang bermain jenis olahraga tertentu. Masalah tendon account selama hampir
30 persen dari semua berlari cedera dan 40 persen dari semua cedera tenis.

Kami menggunakan istilah tendonitis, yang berarti radang pada tendon, untuk merujuk pada
masalah urat kronis ini. Dokter sekarang tahu bahwa tendon tidak selalu menjadi meradang bila
terluka. Perubahan lain dalam tendon tendon dapat menyebabkan rasa sakit. Namun, tendonitis
masih merupakan istilah yang paling sering digunakan.

Panduan ini akan membantu Anda memahami

bagaimana mengembangkan tendonitis

bagaimana dokter mendiagnosa kondisi
apa yang dapat dilakukan untuk tendonitis
Anatomi

Mana tendonitis berkembang?

Tendon yang menghubungkan otot ke tulang. Sebuah tendon terbuat dari bahan yang disebut
kolagen. Kolagen adalah sebuah blok bangunan penting dari tubuh. Kolagen adalah dianggap
sebagai jaringan ikat karena bentuk-bentuk yang sulit helai seperti helai tali nilon. Seperti helai
dalam tali, untaian kolagen berbaris. Lebih untai, dan semakin baik mereka berbaris, semakin
kuat mereka. Tendon dibungkus dalam tipis, licin menutupi disebut selubung tendon. Sarung
tendon tendon memungkinkan untuk meluncur dengan mudah terhadap jaringan di sekitarnya.

Banyak bagian tendon dapat terluka. Masalah tendon dapat melibatkan daerah dimana tendon
melekat ke tulang, jaringan yang mengelilingi tendon (selubung tendon), atau jaringan utama
tendon. Dokter menggunakan istilah yang berbeda untuk merujuk pada luka-luka dari berbagai
bagian tendon.

Cedera tendon dapat muncul di mana saja di tubuh Anda. Dokter melihat tendonitis paling sering
pada situs tertentu.

Achilles tendonitis

Selubung tendon, jaringan otot tendon, dan lampiran ke tulang bisa semua menjadi terluka dalam
Achilles tendon, ditemukan di kaki bagian bawah. Achilles tendon yang rusak membawa risiko
yang lebih tinggi pecah karena berat badan mereka beruang sambil berdiri dan berjalan.

Tibialis posterior tendonitis

Tendonitis di sepanjang tepi bagian dalam dari pergelangan kaki dan ke punggung kaki kaki
disebut tibialis posterior tendonitis. Hal ini biasanya disebabkan oleh degenerasi terkait usia. Jika
tendon ini istirahat, hal ini dapat menyebabkan lengkungan kaki untuk menjadi datar dan
menyakitkan.

Patela dan paha depan tendonitis

Permasalahan dalam tendon lutut terjadi terutama dalam melibatkan orang-orang yang latihan
berlari atau melompat. Patela tendonitis juga disebut jumper’s lutut.

De Quervain Penyakit dan Trigger Finger

Tendon masalah yang umum di tangan dan pergelangan tangan. Penyakit de Quervain
menyebabkan nyeri di pergelangan tangan tepat di atas jempol. Memicu jari umumnya
menyebabkan nyeri di telapak tepat di bawah buku-buku jari, tapi akhirnya menimbulkan
masalah dengan gerakan.

Lateral Epicondylitis

Lateral epicondylitis, juga disebut Tenis siku, mempengaruhi daerah dimana tendon siku melekat
ke tulang di bagian luar siku. Menyebabkan rasa sakit saat menggunakan pergelangan tangan dan
tangan.

Medial Epicondylitis

Medial epicondylitis, juga disebut Golfer’s siku, mempengaruhi daerah dimana tendon siku
melekat ke tulang di bagian dalam siku. Menyebabkan rasa sakit saat menggunakan pergelangan
tangan dan tangan.

Rotator Cuff tendonitis

Masalah manset rotator bahu berkisar dari kerusakan ringan untuk melengkapi air mata. Mereka
dapat menyebabkan rasa sakit bahkan ketika beristirahat.

Sering kali, otot-otot atau jaringan lain sendi menjadi ketat, misaligned, atau lemah di sekitar
kawasan cedera tendon. Beberapa dari rasa sakit dan pembengkakan tendonitis dapat benar-benar
berada dalam jaringan sekitarnya.

Penyebab

Mengapa saya memiliki masalah ini?

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan masalah paling tendon. Mereka berpikir bahwa
stres yang berulang-ulang pada tendon adalah penyebab paling umum. Tendon dapat terluka oleh
deburan berulang berlari dan melompat, atau oleh stres yang disebabkan oleh mengangkat beban
berat berulang-ulang. Tendonitis biasanya dibangun di atas minggu atau bulan.
Jika tendon terlalu rusak, atau jika tidak mendapatkan waktu untuk menyembuhkan, masalahnya
menjadi kronis (jangka panjang). Secara umum, semakin berat beban atau stres lebih sering
diulang, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengembangkan tendonitis.

Terlalu banyak tekanan pada tendon dapat diperburuk oleh faktor-faktor lain. Kurangnya
fleksibilitas atau kelemahan pada otot-otot Anda dapat membuat tendonitis lebih mungkin.
Sepatu yang tidak cocok, peralatan miskin, atau salah teknik juga dapat meningkatkan risiko
cedera tendon. Jangan meremehkan manfaat upgrade peralatan. Desain peningkatan sepatu
olahraga selama beberapa dekade tampaknya cedera tendon berkurang.

Tampaknya penuaan menyebabkan kerusakan tendon dalam beberapa kasus. Ketika kami usia,
jaringan tendon dapat mematahkan, atau merosot. Usia masalah tendon tampaknya tidak
menyebabkan peradangan. Materi tendon itu sendiri lebih terpengaruh dalam kondisi ini dan
beberapa ahli bedah merujuk kepada jenis masalah sebagai tendonosis tendon.

Beberapa peneliti berpikir bahwa penurunan suplai darah ke tendon dapat menyebabkan
kerusakan tendon di tendonosis. Penurunan suplai darah tidak memungkinkan tendon untuk
mendapatkan cukup oksigen dari darah. Ini mengarah pada suatu kondisi dimana tendon
merosot. Bahan kolagen yang membentuk tendon benar-benar menjadi lemah dan kehilangan tali
nilon penampilan. Jenis degenerasi ini telah dicatat dalam manset rotator di sekitar bahu, di
Achilles tendon di bagian tumit dan di tendon siku.

Banyak faktor yang dapat bekerja sama untuk menyebabkan tendonitis. Sebagai contoh, seorang
wanita empat puluhan yang membutuhkan mungkin menjalankan disebabkan tendonitis bersama
oleh degenerasi penuaan dan stres mekanis berjalan.

Gejala

Apa tendonitis rasanya?

Tendonitis menyebabkan nyeri. Ini adalah gejala utama tendonitis dan tendonosis. Tendon yang
terkena kadang-kadang bengkak. Dalam beberapa kasus ini terjadi pembengkakan dari aktual
penebalan tendon itu sendiri. Dalam kasus lain pembengkakan berasal dari penebalan atau
pembengkakan pada selubung tendon. Masalah tendon sering menyebabkan rasa sakit setelah
beristirahat, seperti ketika Anda pertama kali bangun di pagi hari. Sakit ini biasanya hilang
dalam beberapa menit, atau bahkan detik.

Rasa sakit atau bengkak di tendon Anda dapat membuat Anda sulit untuk bergerak bersama.
Beberapa jenis penyebab masalah tendon krepitus, suatu perasaan berderak ketika sendi
bergerak. Dalam kasus-kasus langka yang lemah tendon mungkin benar-benar pecah, atau
istirahat, dengan kekuatan tiba-tiba. Ini mungkin membutuhkan pembedahan untuk
memperbaiki.

Diagnosis

Bagaimana dokter mengidentifikasi tendonitis?

Dokter akan mengambil rinci riwayat kesehatan, termasuk banyak pertanyaan tentang aktivitas
Anda, pekerjaan Anda, dan gejala. Dokter Anda juga akan memeriksa sakit fisik daerah.
Memeriksa dan gerakan yang dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi penting bagi dokter untuk
tahu persis di tempat yang menyakitkan.

Sinar-X biasanya tidak menunjukkan kerusakan tendon. Dokter Anda mungkin masih meminta
Anda untuk mendapatkan sinar X atau tes pencitraan lain untuk menyingkirkan masalah lain.
Kadang-kadang tendon cedera dan sendi atau otot terjadi masalah bersama-sama. Dalam
beberapa kasus, dokter anda dapat merekomendasikan Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan
untuk melihat tendon. Scan MRI adalah tes yang menggunakan gelombang magnet bukan sinar-
X. Tes ini menunjukkan tendon dan jaringan lunak lain dari tubuh. Ini dapat menunjukkan
kerusakan pada materi yang membentuk tendon.

Dalam kasus yang jarang terjadi sulit untuk menemukan sumber yang tepat rasa sakit Anda.
Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk pergi melalui tes pencitraan
lebih canggih. Dokter Anda mungkin juga menyuntikkan anestesi lokal ke tendon diduga
menyebabkan rasa sakit. Jika rasa sakit hilang, Anda telah menemukan tendon yang tepat.

Perawatan

Apa yang bisa dilakukan untuk masalah?

Masalah tendon bisa sulit untuk ditangani secara efektif. Mereka dapat bertahan selama
berbulan-bulan ke beberapa tahun, bahkan dengan perawatan. Anda harus berharap perlakuan
Anda mengambil dari enam sampai sembilan bulan. Bahkan jika perawatan efektif, nyeri Anda
mungkin akan kembali. Perawatan yang tepat saran dokter Anda tergantung pada tendon yang
terpengaruh.

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID),

seperti aspirin dan ibuprofen, untuk membantu mengendalikan peradangan dan nyeri. NSAID
biasanya digunakan untuk waktu yang singkat dengan masalah tendon. Dokter mungkin juga
menyarankan perawatan es atau panas.

Jika tidak ada yang membantu meringankan rasa sakit, kortikosteroid suntikan di sekitar tendon
kadang-kadang digunakan. Dokter tidak setuju pada apakah akan menggunakan suntikan
kortikosteroid pada tendon. Bahkan jika dokter Anda tidak menggunakan suntikan, mereka tidak
aman dalam semua kasus. Suntikan ke urat dapat menyebabkan lebih banyak cedera-dalam
beberapa kasus, sebenarnya tendon sobek. Hal ini biasanya dianjurkan untuk memberi tidak lebih
dari tiga kortikosteroid injeksi, setidaknya tiga bulan terpisah. Pasien harus menghindari aktivitas
berat selama beberapa minggu setelah suntikan.

Anda akan perlu istirahat untuk memberikan tubuh Anda waktu untuk menyembuhkan. Jika
Anda bermain tenis cedera tendon, berhenti bermain tenis sampai benar-benar sembuh. Anda
sebaiknya hanya mengambil bagian dalam kegiatan-kegiatan yang tidak regangan tendon yang
cedera.
Dokter Anda mungkin akan mengarahkan Anda kepada seorang ahli terapi fisik atau pekerjaan.
Seorang terapis akan mengajarkan Anda peregangan dan latihan untuk membantu Anda
menyembuhkan tendon dan memperoleh kembali kekuatannya. Seorang terapis juga dapat
menilai pekerjaan Anda situs dan peralatan atletik dan merekomendasikan perubahan untuk
mengurangi tekanan pada tendon Anda. Tergantung pada jenis cedera, Anda mungkin akan
diminta untuk mencoba peralatan khusus seperti lengkungan mendukung, tumit lift, dan splints.

Kebanyakan orang dengan masalah tendon kronis dapat menemukan cara untuk mengurangi rasa
sakit dan ambil bagian dalam kegiatan-kegiatan normal mereka, bahkan jika masalah tidak
sepenuhnya pergi. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat menemukan cara untuk mengelola
rasa sakit bahkan setelah enam bulan. Untuk pasien ini, operasi mungkin diperlukan.
Pembedahan bisa sangat sukses dalam menghilangkan rasa sakit kronis tendonitis.

Ankle Pain: Achilles Tendinitis (Heel untuk

Calf)
Achilles Tendinitis berarti Anda merasa nyeri pada tendon besar yang memanjang dari
di bagian belakang tumit ke otot betis Anda. Paling menyakitkan ketika Anda bangun di pagi
hari dan ketika Anda mulai berjalan atau berlari. Ini akan menyembuhkan hanya jika Anda
berhenti berjalan dan mencari olahraga lain yang tidak sakit ketika Anda melakukannya, seperti
bersepeda, berenang, atau menarik pada mesin dayung.

Tendon Achilles terdiri dari ribuan serat individu, seperti tali dengan seribu benang. Serat-serat
yang rusak dengan menerapkan suatu kekuatan lebih besar dari kekuatan yang inheren mereka.
Tidak ada obat mempercepat penyembuhan. Segera setelah tendon berhenti menyakiti, dokter
biasanya meresepkan latihan penguatan, tapi Anda harus latihan terhadap resistensi yang lebih
besar untuk menjadi kuat dan perlawanan kuat mencegah penyembuhan.

Jika Anda ingin mencoba untuk melanjutkan program berjalan Anda, mulai dengan jogging
sangat lambat setiap hari sampai tendon Anda mulai sakit dan kemudian berhenti untuk hari itu.
Segera Anda akan mampu berlari selama lebih dari setengah jam, tetapi syarat Anda tidak akan
cukup untuk bersaing dalam olahraga. Ketika Anda tidak lagi mempunyai rasa sakit, Anda dapat
memperkuat tendon dengan belajar bagaimana berlari cepat. Anda harus berhenti segera jika
Anda merasa menarik di belakang tumit dan masing-masing latihan intensif akan memerlukan
beberapa hari mudah untuk memungkinkan Anda untuk memulihkan diri. Cobalah untuk
berjalan sangat cepat sekali atau dua kali seminggu, tidak pernah pada hari berturut-turut. ATAU
mempertimbangkan beralih ke olahraga lain yang menggunakan gerakan halus dan tidak pound
di trotoar.

Dr Gabe Mirkin telah menjadi pembawa acara talk show radio selama 25 tahun dan dokter
praktik selama lebih dari 40 tahun; ia sertifikat dalam empat spesialisasi, termasuk obat-obatan
olahraga. Membaca atau mendengarkan ratusan kebugaran dan kesehatan-nya laporan pada
http://www.DrMirkin.com

PENGERTIANNYA

TENDON ACHILLES
Tendon Achilles atau tendo calcaneus adalah tendon pada bagian belakang tungkai bawah. Ia
berfungsi untuk melekatkan otot gastrocnemius dan otot soleus ke salah satu tulang penyusun
pergelangan kaki, calcaneus.

ANATOMI
Tendon Achilles berasal gabungan dari tiga otot yaitu gastrocnemius, soleus, dan otot plantaris
kaki. Pada manusia, letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Tendon Achilles adalah tendon
tertebal dan terkuat pada badan manusia. Panjangnya sekitar 15 sentimeter, dimulai dari
pertengahan tungkai bawah. Kemudian strukturnya kian mengumpul dan melekat pada bagian
tengah-belakang tulang calcaneus.
Spoiler for Tendon Achilles
Spoiler for Tendon Achilles
PENAMAAN
Sesuai dengan catatan yang ada, penggunaan nama Achilles dimulai pada 1693 oleh ahli anatomi
Belanda, Philip Verheyen. Pada karangannya Corporis Humani Anatomia, bab XV, halaman
328, ia menggambarkan letak tendon tersebut dan disebutnya "korda Achilles" ("quae vulgo
dicitur corda Achillis").

Nama Achilles berasal dari tokoh mitologi Yunani. Ibunya, dewi Thetis, mendapatkan nujuman
tentang kematian anaknya. Kemudian ia memandikan Achilles di sungai, supaya anaknya
terlindungi dari bahaya dan kebal. Saat memandikan, dewi Thetis terus memegangi tumit
Achilles. Saat perang Troya, Achilles tewas karena bagian tumitnya yang tidak kebal itu oleh
anak panah beracun.

CEDERANYA

TENDINITIS ACHILLES

DEFINISI
Tendinitis Achilles adalah suatu peradangan pada tendon Achilles, yaitu urat daging yang
membentang dari otot betis ke tumit.

Otot betis dan tendon Achilles berfungsi menurunkan kaki bagian depan setelah tumit
menyentuh tanah dan mengangkat tumit ketika jari-jari kaki ditekan sebelum melangkah dengan
kaki yang lainnya.

PENYEBAB
Tendinitis achilles terjadi jika tekanan pada tendon lebih besar dibandingkan dengan kekuatan
tendon tersebut.
Berlari menuruni bukit memberikan tekanan lebih pada tendon achilles karena kaki bagian depan
harus melangkah lebih jauh sebelum menyentuh tanah.
Berlari menaiki bukit juga memberikan tekanan berlebih pada tendon achilles karena otot betis
harus mengerahkan tenaga lebih besar untuk mengangkat tumit ketika jari-jari kaki didorong.

Berbagai faktor biomekanik yang cenderung menyebabkan cedera pada tendon Achilles:
- Pronasi (berputar ke dalam) kaki yang berlebihan
- Kebiasaan berpijak terlalu jauh dari tumit
- Urat lutut dan otot betis yang kaku
- Lengkung kaki yang tinggi
- Tendon Achilles yang kaku
- Kelainan bentuk tumit.

GEJALA
Gejala utamanya adalah nyeri, yang biasanya sangat hebat jika penderita bangun dari duduk atau
berbaring atau ketika penderita mulai berlari.
Nyeri seringkali mereda jika penderita terus berjalan atau lari, walalupun terasa nyeri dan kaku.

Tendon Achilles terbungkus dalam suatu selubung pelindung; diantara tendon dan selubungnya
terdapat lapisan lemak yang tipis, yang memungkinkan tendon bergerak dengan bebas.
Jika tendon mengalami cedera, akan terbentuk jaringan parut diantara tendon dan selubungnya,
sehingga setiap kali bergerak, tendon akan menarik selubung pembungkusnya. Itulah sebabnya
mengapa pergerakan menyebabkan rasa nyeri.

Terus berjalan atau berlari akan mengurangi nyeri karena menyebabkan meningkatnya suhu dari
selubung, sehingga menjadi lebih lentur dan tendon dapat bergerak lebih bebas.

Menekan tendon biasanya juga akan menyebabkan nyeri.

Jika penderita tidak menghiraukan nyeri yang terjadi dan terus berlari, maka jaringan parut yang
kaku akan menggantikan tendon yang elastik dan tendon akan selalu terluka selama penderita
melakukan latihan, tanpa disertai kemungkinan untuk sembuh.

DIAGNOSA
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya nyeri tumpul di sepanjang tendon yang terkena dan jika
diberikan tahanan terhadap otot yang menempel pada tendon tersebut, maka akan timbul nyeri.

PENGOBATAN
Berhenti berlari dan menggantinya dengan bersepeda selama nyeri menetap, merupakan bagian
penting dari pengobatan.

Tindakan lainnya tergantung kepada penyebab atau keadaan penderita.

Menggunakan sepatu dengan bagian telapak yang lentur dan pemasangan lapisan sepatu bisa
mengurangi ketegangan tendon dan menstabilkan tumit.

Latihan untuk meregangkan otot lutut bisa dimulai segera setelah nyeri hilang.
Demikian pula halnya dengan latihan untuk memperkuat tendon Achilles.

Penderita sebaiknya tidak berlari menaiki bukut atau menuruni bukit dengan kecepatan tinggi
sampai tendonnya telah sembuh sempurna, yang biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu
sampai beberapa tahun. http://archive.kaskus.us/thread/3610009

Oleh: Richard Johnston III, M.D., Atlanta, Georgia

Alih bahasa: Arif Yulianto, SSt.FT
Mengapa tendon Achilles begitu penting?

Tendon Achilles adalah tendon yang paling kuat dan paling besar di
dalam tubuh. Terdiri dari struktur tendinous (melekatkan otot ke tulang) yang dibentuk oleh
gabungan antara otot gastrocnemius dan otot soleus yang terdapat di betis. Tendon ini melekat
pada tulang tumit (calcaneus) dan menyebabkan kaki untuk berjinjit (plantar flexi) ketika otot-
otot betis berkontraksi. Tendon ini sangat penting untuk berjalan, berlari dan melompat secara
normal. Cidera karena olahraga dan karena trauma pada tendon Achilles adalah biasa dan bisa
menyebabkan kecacatan.

Apakah tendonitis Achilles itu?

Tendonitis Achilles adalah peradangan (pembengkakan) pada tendon, dimana biasanya terjadi
karena hasil dari cidera pada penggunaan yang berlebihan (overuse). Pemain basket adalah yang
paling mudah terkena tendonitis Achilles karena banyaknya frekuensi meloncat. Pada beberapa
aktivitas menuntut berjinjit secara terus-menerus seperti pada aktivitas lari dan menari, yang bisa
menimbulkan pembengkakan pada tendon.

Gejala dan menanganan untuk tendonitis Achilles

Orang dengan tendonitis Achilles sering mengalami nyeri selama dan setelah latihan. Aktivitas
berlari dan meloncat menjadi nyeri dan terasa sulit. Gejalanya termasuk kekakuan dan nyeri pada
pergelangan kaki bagian belakang ketika menendang bola dengan kaki. Untuk pasien dengan
tendonitis yang kronis (lebih dari 6 minggu), x-ray mungkin menampakkan kalsifikasi
(pengerasan pada jaringan) pada tendon. Tendinitis yang kronis dapat menyebabkan kerusakan
pada tendon atau dinamakan tendinosis, yang melemahkan tendon atau bisa menyebabkan
ruptur.
Terapi yang Direkomendasikan
Jenis terapi yang direkomendasikan untuk tendonitis Achilles terdiri dari terapi es, stretching
ringan, dan modifikasi atau membatasi gerakan. NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory
medications),seperti ibuprofen atau aspirin, dapat mengurangi nyeri dan bengkak. Fisioterapi dan
penggunaan alat Bantu orthose (heel lift) juga dapat membantu. Untuk kasus kronis dimana
tendinosis telah terjadi dan metode-metode pengobatan yang lain telah gagal, pembedahan dapat
direkomendasikan untuk mengangkat dan memperbaiki jaringan yang rusak.
Apakah kerobekan (rupture) tendon achilles itu?
Kerobekan tendon Achilles merupakan cidera yang parah dan menyebabkan kecacatan.
Kerobekan biasanya terjadi pada beberapa inchi diatas perbatasan antara tendon dan tulang
tumit. Ini secara khas terjadi ketika seseorang mengontraksikan, atau menegangkan, otot betis
dan secara mendadak mendorongkan kakinya, seperti pada olahraga bola basket. Seseorang akan
mengalami nyeri, bengkak, dan kesulitas untuk berjinjit pada cidera ini.
Gejala dan terapi untuk rupture tendon Achilles biasanya terjadi pada orang setengah baya
karena penggunaan otot yang berlebihan atau penggunaan otot yang tidak biasanya. Pengalaman
orang yang mengalami cidera sangat kesulitan untuk mendorong kakinya dan bahkan berjalan.
X-ray bisa digunakan untuk memastikan diagnosis. MRI (Magnetic resonance imaging) atau
ultrasound dapat juga untuk memastikan kerobekan tendon Achilles, bagaimanapun mereka ini
tidak selalu penting.
Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk terapi kerobekan tendon Achilles pada pasien
yang sehat dan aktif. Pada orang-orang yang mempunyai sedikit aktifitas pembalutan (bandage)
dapat diberikan. Permulaan aktifitas olahraga lagi biasanya setelah empat sampai enam bulan,
atau lebih, setelah terapi pembedahan pada pasien. Pembedahan memperbaiki tendon untuk
sembuh lebih kuat dengan kesempatan terjadinya kerobekan kembali yang kecil.
http://arif-sugiri.blogspot.com/2008/01/tendon-achilles-tendinitis-dan-robek.html

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI PADA RUPTUR TENDI ACHILLES

[16.44 | 0 komentar ]

Anamnesis:
• Keluhan
- Nyeri di daerah pergelangan kaki, kadang hingga ke betis dan kaki
- Tidak dapat atau kurang mampu menggerakan kaki (terutama gerakan plantar fleksi)
- Kaku di pagi hari
Inspeksi
• Pembengkakan di daerah pergelangan kaki
• Deformitas / perubahan bentuk

Palpasi

• Lokasi Tenderness / nyeri tekan, di tendo achilles

• Temperatur lokal
• Spasme otot? Terutama m. gastrocnemius

*** ***

Pemeriksaan khusus

• Thompson’s test
• Squeeze test

Pemeriksaan fungsional

• Calf raises (jinjit dengan kedua kaki)

• Single calf raise (jinjit dengan satu kaki)

Lain-lain (berkaitan dengan evaluasi)

• Nilai nyeri
Perlu diukur 3 jenis nilai nyeri, nyeri diam, nyeri gerak dan nyeri tekan. Penilaian dapat
menggunkan VDS, VAS, maupun NRS.

• Lingkup Gerak Sendi

Dapat menggunakan goneometer, baik pasif maupun aktif. Nilai LGS normal dorsi-plantar flexi :
S 20-0-45

• Kekuatan otot (MMT)

Perlu mengukur nilai kekuatan group otot dorsal flexor, plantar flexor, inversor, dan eversor.
http://www.fisioska.co.cc/2010/06/pemeriksaan-fisioterapi-pada-ruptur.html

Achilles Tendinopathy
The Achilles tendon attaches the calf muscles in the posterior lower leg to the back of the heel
(Calcaneus). Achilles tendon otot betis menempel di kaki bagian bawah posterior ke belakang
tumit (kalkaneus). There are two calf muscles, the Gastrocnemius and Soleus. Ada otot betis dua,
yang gastrocnemius dan soleus. These strong muscles allow us to rise up on our toes making
them prime muscles used in walking and running. Otot-otot yang kuat memungkinkan kita untuk
bangkit pada kaki kami membuat mereka otot utama yang digunakan dalam berjalan dan berlari.

Achilles tendon pain is usually due to small tears in the tendon

which can develop over time. Achilles tendon sakit biasanya karena air mata kecil di tendon
yang dapat berkembang dari waktu ke waktu. This may occur due to a single incident of
overstretching or straining the tendon, or through general overuse where the tendon becomes
worn and damaged. Ini mungkin terjadi karena suatu peristiwa tunggal atau tegang
overstretching tendon, atau melalui penggunaan berlebihan secara umum di mana tendon akan
menjadi usang dan rusak.

Common causes include: Penyebab umum termasuk:

• poor foot biomechanics, tight calf muscles, poor tensile strength through the
tendon and calf muscles biomekanik kaki miskin, otot betis ketat, kekuatan
tarik miskin melalui tendon dan otot betis
• overtraining overtraining
• incorrect footwear. salah alas kaki.

Achilles tendinopathy is an unfortunately common complaint seen in a physiotherapy clinic and

those susceptible include runners and sports where there is considerable jumping, such as
basketball. tendinopathy Achilles adalah keluhan sayangnya umum terlihat di klinik fisioterapi
dan mereka termasuk rentan pelari dan olahraga di mana ada jumping yang cukup, seperti basket.

A common client that Sydney Physiotherapists see are women wearing high heeled shoes then
switching to sneakers for exercise during or after work. Seorang klien umum yang ahli fisioterapi
Sydney melihat wanita mengenakan sepatu hak tinggi kemudian beralih ke sepatu kets untuk
latihan selama atau setelah bekerja. Your physio can give you advice on more appropriate foot
wear, or even just wearing your heels at work and putting trainers on to and from work.
fisioterapi Anda dapat memberi nasihat tentang memakai kaki lebih tepat, atau bahkan hanya
mengenakan tumit Anda di tempat kerja dan menempatkan pelatih ke dan dari tempat kerja.

Achilles symptoms include pain in the Achilles tendon, heel or lower calf. Achilles gejala
meliputi nyeri pada tendon Achilles, tumit betis atau lebih rendah. Tenderness to pressure and
redness and swelling are common. Nyeri pada tekanan dan kemerahan dan bengkak yang umum.
There may be difficulty rising up onto your toes, particularly when standing on 1 leg only.
Mungkin ada kesulitan naik ke atas kaki Anda, terutama ketika berdiri pada 1 kaki saja.

Early physiotherapy treatment for this problem is vital as it can become difficult to resolve the
longer it has been there. Awal fisioterapi pengobatan untuk masalah ini sangat penting karena
dapat menjadi sulit untuk diselesaikan semakin lama telah ada. Full rehabilitation is important to
achieve an optimum outcome and prevent reoccurrence. rehabilitasi Kendali adalah penting
untuk mencapai hasil yang optimal dan mencegah terjadinya kembali.

Physiotherapy treatment of Achilles tendinopathy may incorporate: pengobatan Fisioterapi dari

tendinopathy Achilles mungkin termasuk:

• soft tissue release to tight calves jaringan lunak rilis ke betis ketat
• guidance on appropriate stretches and strengthening exercises panduan
tentang peregangan yang tepat dan memperkuat latihan
• advice on footwear and training. nasihat tentang alas kaki dan pelatihan.
Referral to a podiatrist is sometimes indicated if foot biomechanics are an
 issue. Rujukan ke ahli penyakit kaki adalah kadang-kadang diindikasikan jika
biomekanik kaki adalah masalah.

Sydney Physiotherapists see this injury frequently, particularly in summer when people are out
and about more, running on hard concrete surfaces or even running on soft sand. Sydney ahli
fisioterapi melihat cedera ini sering, terutama di musim panas ketika orang berada di luar dan
sekitar lebih, berjalan pada permukaan beton keras atau bahkan berjalan di pasir yang lembut. Do
not let this injury go untreated by your physiotherapist as it can become a chronic problem very
easily. Jangan biarkan luka ini pergi diobati oleh fisioterapis Anda karena ini bisa menjadi
masalah kronis yang sangat mudah.

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://www.sydneyphysiotherapist.com.au/achilles-tendon-injury.html

Perpustakaan Kedokteran Southern Cross

Welcome to our Medical Library. This information is necessarily of a general nature. You should always seek specific
medical advice for treatment appropriate to you. Selamat Datang di Perpustakaan Medis kami. Informasi ini harus bersifat
umum. Anda harus selalu mencari saran medis khusus untuk perawatan yang tepat untuk Anda.

<< Back to medical library <<Kembali ke perpustakaan medis

Achilles Tendonitis Achilles Tendonitis

Tendons are strong bands of connective tissue that attach muscle to bone. Tendon adalah pita
jaringan ikat kuat yang melekat otot ke tulang. When the muscle contracts, the tendon transmits
the power of this contraction to the bone, producing movement. Ketika kontrak otot, tendon
mentransmisikan kekuatan kontraksi ini sampai ke tulang, menghasilkan gerakan.

The Achilles tendon connects the calf muscles in the lower leg to the heel bone.
Tendon Achilles menghubungkan otot betis di kaki bawah ke tulang tumit. It is the
largest yet most exposed tendon in the body. Ini adalah tendon terbesar yang
paling terkena dalam tubuh. The Achilles tendon moves through a protective sheath
and is made up of thousands of tiny fibres. Achilles tendon bergerak melalui
selubung pelindung dan terdiri dari ribuan serat kecil. It has a poor blood supply,
which can make it susceptible to injury and can make recovery from injury slow. Ia
memiliki pasokan darah yang buruk, yang dapat membuatnya rentan terhadap
cedera dan dapat membuat pemulihan dari cedera lambat.

Achilles tendonitis is where the Achilles tendon, and sometimes the sheath through
which it moves, becomes inflamed, causing pain and swelling. Achilles tendonitis
adalah tempat tendon Achilles, dan kadang-kadang melalui selubung yang
bergerak, menjadi meradang, menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Achilles
tendonitis is classified as an overuse injury. Achilles tendonitis diklasifikasikan
sebagai cedera berlebihan. If left untreated it can become chronic (long term),
requiring more intensive treatment. Apabila tidak diobati dapat menjadi kronis
(jangka panjang), membutuhkan perawatan yang lebih intensif. Achilles tendonitis
can also increase the risk of sustaining an Achilles tendon rupture (tear). Achilles
tendonitis juga dapat meningkatkan risiko mempertahankan suatu pecah Achilles
tendon (air mata).

Signs and Symptoms Tanda dan Gejala

The onset of the symptoms of Achilles tendonitis tend to be gradual, with symptoms
usually developing over a period of several days, or even weeks. Timbulnya gejala
tendonitis Achilles cenderung dilakukan secara bertahap, dengan gejala biasanya
berkembang selama beberapa hari, atau bahkan berminggu-minggu.

Symptoms may include: Gejala bisa meliputi:

• Pain - this may be mild at first and may only be noticeable after exercise.
Pain - ini mungkin ringan pada awalnya dan hanya dapat terlihat setelah
latihan. Over time the pain may become constant and severe. Seiring waktu
rasa sakit dapat menjadi konstan dan parah.
• Stiffness - this is usually relieved by activity. Kekakuan - ini biasanya lega
oleh aktivitas.
• Sluggishness in the leg. Kelesuan di kaki.
• Tenderness - particularly in the morning and most commonly felt just above
where the tendon attaches to the heel bone. Kelembutan - terutama di pagi
hari dan paling sering merasa tepat di atas tempat tendon melekat pada
tulang tumit.
• Swelling. Pembengkakan.

Causes Penyebab
It is thought that Achilles tendonitis develops when overuse of the tendon causes
the tiny fibres that make up the tendon to tear. Diperkirakan bahwa Achilles
tendonitis terjadi ketika berlebihan dari tendon menyebabkan serat kecil yang
membentuk tendon sobek. This causes inflammation, pain and swelling. Hal ini
menyebabkan peradangan, nyeri dan pembengkakan. As the tendon swells it can
begin to rub against the sheath surrounding it, irritating the sheath and causing it
too to become inflamed and swollen. Sebagai tendon membengkak dapat mulai
bergesekan selubung sekitarnya, menjengkelkan sarung dan menyebabkan juga
menjadi meradang dan bengkak.

Factors that can lead to the development of Achilles tendonitis include: Faktor-
faktor yang dapat menyebabkan perkembangan tendonitis Achilles meliputi:

• Tight or weak calf muscles. Ketat atau otot betis lemah.

• Rapidly increasing the amount or intensity of exercise. Meningkat pesat
jumlah atau intensitas latihan.
• Hill climbing or stair climbing exercises. Mendaki bukit atau latihan memanjat
tangga.
• Changes in footwear - particularly changing from wearing high-heeled shoes
to wearing flat shoes. Perubahan alas kaki - terutama perubahan dari
memakai sepatu hak tinggi untuk memakai sepatu datar.
• Wearing inadequate or inappropriate shoes for the sporting activity being
undertaken. Memakai sepatu yang tidak memadai atau tidak pantas untuk
kegiatan olahraga yang dilakukan.
• Not adequately warming up and stretching prior to exercise. Tidak cukup
pemanasan dan peregangan sebelum latihan.
• A sudden sharp movement that causes the calf muscles to contract and the
stress on the Achilles tendon to be increased. Sebuah gerakan yang tajam
tiba-tiba yang menyebabkan otot betis untuk kontrak dan tekanan pada
tendon Achilles untuk ditingkatkan. This can cause the tendon fibres to tear.
Hal ini dapat menyebabkan tendon serat membuatnya sobek.

Diagnosis Diagnosa
If Achilles tendonitis is suspected, refrain from any exercise or activity that causes
the pain. Jika Achilles tendonitis diduga, menahan diri dari setiap latihan atau
kegiatan yang menyebabkan rasa sakit. It is advisable to see a doctor promptly so
that an accurate diagnosis can be made and appropriate treatment recommended.
Disarankan ke dokter segera sehingga diagnosis yang akurat dapat dibuat dan
pengobatan yang tepat direkomendasikan.

The doctor will take a full medical history and will ask about the nature and duration
of the symptoms. Dokter akan mengambil riwayat medis lengkap dan akan
menanyakan tentang sifat dan durasi gejala. They will perform a physical
examination of the affected area. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik daerah
yang terkena. Ultrasound scanning may be used to assess damage to the tendon or
surrounding structures. Ultrasound scan dapat digunakan untuk menilai kerusakan
pada tendon atau sekitar struktur. Occasionally MRI (magnetic resonance imaging)
may be recommended. Kadang-kadang MRI (magnetic resonance imaging) dapat
direkomendasikan.

The symptoms of Achilles tendonitis are often similar to symptoms of other

conditions such as partial Achilles tendon rupture and heel bursitis. Gejala-gejala
tendonitis Achilles sering mirip dengan gejala kondisi lain seperti pecah Achilles
tendon parsial dan radang kandung lendir tumit. This can make diagnosis difficult
and a referral to an orthopaedic specialist may be required in order for an accurate
diagnosis to be made. Hal ini dapat membuat diagnosis sulit dan rujukan ke
spesialis ortopedi mungkin diperlukan dalam rangka untuk diagnosis yang akurat
harus dilakukan.

Treatment Pengobatan
Treatment will depend on the severity of the injury. Perawatan akan tergantung
pada beratnya cedera. In general terms, the longer the symptoms are present
before treatment begins, the longer the timeframe until complete recovery is
achieved. Complete recovery can take between three and nine months. Secara
umum, semakin lama gejala tersebut ada sebelum perawatan dimulai, semakin
lama jangka waktu sampai sembuh sempurna dicapai. Pemulihan lengkap bisa
memakan waktu antara tiga dan sembilan bulan.

Initial treatment of Achilles tendonitis includes: Perawatan awal dari Achilles

tendonitis meliputi:

• Rest - to avoid further injury to the area Istirahat - untuk menghindari cedera
lebih lanjut ke daerah
• Ice - to reduce inflammation Es - untuk mengurangi peradangan
• Elevation - to reduce swelling Ketinggian - untuk mengurangi pembengkakan
• Bandaging/strapping - to support the area and restrict movement of the
tendon Pembalut / tegap - untuk mendukung daerah tersebut dan membatasi
pergerakan tendon
• Anti-inflammatory medications to reduce pain and inflammation. Anti-
inflamasi obat untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. (Cortisone
(steroid) injections to reduce inflammation are not usually recommended as
they may weaken the tendon and increase the risk of rupture). (Kortison
(steroid) suntikan untuk mengurangi peradangan biasanya tidak
direkomendasikan karena dapat melemahkan tendon dan meningkatkan
risiko ruptur).

Other treatments include: Pengobatan lain meliputi:

Physiotherapy Fisioterapi

Physiotherapy plays an important role in the treatment of Achilles tendonitis.

Fisioterapi berperan penting dalam pengobatan tendonitis Achilles. This generally
focuses on two main areas – treatment and rehabilitation. Hal ini umumnya
berfokus pada dua bidang utama - pengobatan dan rehabilitasi.

Treatment may involve such techniques as massage, ultrasound, acupuncture and

gentle stretching. Pengobatan mungkin melibatkan teknik seperti pijat, ultrasound,
akupunktur dan lembut peregangan.
Rehabilitation involves the development of an individualised recovery programme,
the most important aspect of which is strengthening. Rehabilitasi mencakup
pengembangan program pemulihan individual, aspek yang paling penting yang
memperkuat. Strengthening of the muscles surrounding the Achilles tendon helps to
promote healing in the tendon itself. Penguatan otot-otot sekitar tendon Achilles
membantu untuk mempromosikan penyembuhan pada tendon itu sendiri.
Strengthening is achieved through the use of specific exercises, which will be
taught by the physiotherapist. Penguatan dicapai melalui penggunaan latihan
khusus, yang akan diajarkan oleh fisioterapis tersebut. It is common for the
rehabilitation programme to take up to three months. Adalah umum untuk program
rehabilitasi untuk memakan waktu hingga tiga bulan.

Podiatry Ilmu pengobatan dan pemeliharaan tapak kaki

Podiatry, including gait analysis and the fitting of orthotic devices to support the
foot and reduce stress on the tendon, may be recommended. Podiatri, termasuk
analisis gait dan pemasangan perangkat orthotic untuk mendukung kaki dan
mengurangi tekanan pada tendon, dapat direkomendasikan.

Casting/Splinting Casting / splinting

For cases of Achilles tendonitis that do not respond to initial treatment, casting or
splinting of the affected foot may be recommended to allow it to rest completely.
Untuk kasus tendonitis Achilles yang tidak menanggapi pengobatan awal, casting
atau splinting dari kaki yang terkena mungkin dianjurkan untuk memungkinkan
untuk beristirahat sepenuhnya.

Surgery Operasi

In cases of severe, chronic (long term) Achilles tendonitis the sheath may become
thick and fibrous. Dalam kasus yang parah, jangka kronis (lama) Achilles tendonitis
sarungnya bisa menjadi tebal dan berserat. In these cases surgery may be
recommended. Dalam kasus-kasus bedah bisa dianjurkan. Surgery aims to remove
the fibrous tissue and repair any tears in the tendon. Bedah bertujuan untuk
menghapus jaringan fibrosa dan memperbaiki segala air mata dalam tendon. A cast
or splint will be required post operatively and a recovery program including
physiotherapy, specific exercises and a gradual return to activity will be planned.
Sebuah dituang atau belat akan diminta posting dioperasi dan program pemulihan
termasuk fisioterapi, latihan khusus dan bertahap kembali kegiatan akan
direncanakan.

Prevention Pencegahan
The following measures can significantly reduce the risk of developing Achilles
tendonitis: Langkah-langkah berikut ini dapat secara signifikan mengurangi risiko
pengembangan Achilles tendonitis:

• Adequately stretch and warm up prior to exercise. Cukup peregangan dan

pemanasan sebelum latihan.
• Warm down and stretch after exercise. Hangat dan peregangan setelah
latihan.
• Choose footwear carefully and use footwear appropriate to the sport being
undertaken. Pilih alas kaki dengan hati-hati dan menggunakan alas kaki yang
tepat untuk olahraga yang dilakukan.
• Use orthotic devices in footwear to correctly support the foot. Gunakan
perangkat orthotic sepatu dengan benar mendukung kaki.
• Exercise within fitness levels and follow a sensible exercise programme.
Latihan dalam tingkat kebugaran dan mengikuti program latihan yang masuk
akal.
• Develop strong, flexible calf muscles. Mengembangkan kuat, otot betis
fleksibel.

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://www.southerncross.co.nz/AboutTheGroup/HealthResources/MedicalLibr
ary/tabid/178/vw/1/ItemID/89/Achilles-Tendonitis.aspx

Achilles Tendonitis Achilles Tendonitis

Back to: Foot Problems & Conditions Kembali ke: Masalah Kaki & Kondisi

The Achilles tendon is a large tendon that joins with the gastrocnemius and soleus
muscle, and inserts into the calcaneous (heel bone) at the back of the leg. Tendon
Achilles adalah tendon besar yang bergabung dengan otot dan soleus
gastrocnemius, dan memasukkan ke dalam tulang (tumit calcaneous) di bagian
belakang kaki. Achilles tendonitis is where the tendon becomes inflamed or begins
to degenerate. Achilles tendonitis adalah tempat tendon menjadi meradang atau
mulai merosot.

If you have Achilles tendonitis you will experience discomfort at the back of the leg which
consists of a burning, shooting, or piercing pain due to the inflammation or degeneration of the
Achilles tendon. Jika Anda memiliki Achilles tendonitis Anda akan mengalami
ketidaknyamanan di bagian belakang kaki yang terdiri dari membakar, menembak, atau menusuk
nyeri akibat peradangan atau kemerosotan dari Achilles tendon.
Sufferers of Achilles tendonitis often experience severe pain when they take their first few steps
in the morning or after prolonged periods of sitting, with the pain lessening as they move around.
Penderita tendonitis Achilles sering mengalami sakit parah ketika mereka mengambil beberapa
langkah pertama mereka di pagi hari atau setelah periode lama duduk, dengan mengurangi rasa
sakit saat mereka berpindah-pindah.

Physical Signs of Achilles Tendonitis Tanda Fisik Achilles Tendonitis

In some cases of Achilles Tendonitis a small sack of fluid may appear on the tendon. Dalam
beberapa kasus Achilles Tendonitis sekarung kecil cairan dapat muncul pada tendon. Another
sign that is suggestive of this problem is the frequent wearing down of the soles and heels of
shoes. Tanda lain yang sugestif dari masalah ini adalah mengenakan sering down telapak dan
tumit sepatu.

Causes Penyebab

Achilles tendonitis is often a problem associated with high levels of strenuous activity. Achilles
tendonitis sering merupakan masalah yang berkaitan dengan kegiatan tingkat tinggi berat.
Commonly found in athletes, runners and sportsmen of all ages. Umumnya ditemukan pada atlet,
olahragawan pelari dan dari segala usia.

Achilles tendonitis is usually the result of over-pronation. This is where the arch of the foot
collapses and flattens, causing the foot to roll inwards in order to gain contact with the ground.
This misalignment of the foot puts extra pressure on the Achilles tendon due the foot's increased
range of motion. Achilles tendonitis biasanya merupakan hasil lebih dari-pronasi.. Di sinilah
lengkungan kaki runtuh dan rata, yang menyebabkan kaki untuk roll ke dalam untuk
mendapatkan kontak dengan tanah ini misalignment kaki memberikan tekanan ekstra pada
tendon Achilles karena meningkatkan jangkauan kaki tentang gerak.
Women, who are frequent wearers of high heels that take up physical activities such
as running, can be prone to Achilles tendonitis. Wanita, yang sering pemakai sepatu
hak tinggi yang mengambil kegiatan fisik seperti berjalan, dapat rentan terhadap
tendonitis Achilles. This is because the Achilles tendon is shortened by constant
wearing of high heels, therefore when flat shoes such as trainers are worn, the
tendon becomes stretched and inflamed. Hal ini karena Achilles tendon disingkat
dengan memakai sepatu hak tinggi yang konstan, sehingga ketika sepatu flat
seperti pelatih dipakai, tendon menjadi terbentang dan meradang.

Other causes can include: Penyebab lainnya dapat termasuk:

 Supination - similar to over-pronation, where the foot rolls outwards Supinasi

- mirip dengan over-pronasi, di mana kaki keluar gulungan

 Improper footwear Alas kaki yang tidak tepat

 Inadequate stretching before exercise Memadai peregangan sebelum latihan

 Short Achilles tendons - usually acquired by wearing high heels Pendek

Achilles tendon - biasanya diperoleh dengan memakai sepatu hak tinggi

 Excessive weight Berat badan yang berlebihan

 Long periods of strenuous physical activity Panjang periode aktivitas fisik

berat

 Metabolic Problems - Diabetes, Arthritis , Gout Masalah metabolisme -

Diabetes, Radang Sendi , Asam urat

Prevention & treatment Pencegahan & pengobatan

Orthotic devices (special shoe inserts) such as heel cups and heel cradles are an effective way to
treat the pain associated with Achilles tendonitis. perangkat orthotic (memasukkan sepatu
khusus) seperti cangkir tumit dan membuai tumit merupakan cara yang efektif untuk mengobati
rasa sakit yang terkait dengan tendonitis Achilles.

The orthotic lifts the heels, whilst supporting the longitudinal arch and reduces stress to the
tendon. Lift orthotic tumit, sementara mendukung lengkungan longitudinal dan mengurangi stres
untuk tendon. However for partial tears in the Achilles tendon an orthopaedic evaluation is
recommended. Namun untuk air mata parsial pada tendon Achilles evaluasi ortopedi dianjurkan.

 Orthopaedic or podiatric evaluation - may recommend surgery, casting or

basic physiotherapy. Ortopedi atau evaluasi podiatric - mungkin
merekomendasikan operasi, casting atau fisioterapi dasar. For more online
 advice try the website AchillesTendon.com Untuk saran lebih mencoba online
website AchillesTendon.com

 Orthotic inserts for prevention and heel raises for treatment. menyisipkan
orthotic untuk pencegahan dan tumit menimbulkan untuk pengobatan.

 Adequate stretching before exercise Cukup peregangan sebelum latihan

 Reduce length of activity Mengurangi panjang kegiatan

 Avoid walking/running uphill Hindari berjalan / berlari mendaki

 Apply ice to the Achilles tendon after exercise to reduce inflammation es

Terapkan untuk Achilles tendon setelah latihan untuk mengurangi
peradangan

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|
id&u=http://www.foothealthcare.com/html/footprobs/problem/achilles.htm