Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP 2.

6 Lampiran A

KERAJAAN MALAYSIA
PERAKUAN PELUPUSAN (PEP)
ASET ALIH KERAJAAN

Kementerian atau Jabatan :

Alamat :

No. Siri Pendaftaran Aset : Jumlah jarak perjalanan(km)/ :

(KEW.PA-2/PA-3) Tempoh penggunaan(jam)
No. Kodifikasi Nasional : Tahap Penyampaian :
Perkhidmatan(%)
Jenis, Jenama dan Model : Jumlah Kos Penyelenggaraan :
Terdahulu
No. Chassis/Siri Pembuat : Anggaran Kos :
Penyelenggaraan Semasa
No. Enjin : Nilai Semasa :
No. Pendaftaran (kenderaan) : Anggaran Nilai Selepas :
Diperbaiki
Tarikh dibeli : Anggaran Tahan Selepas :
Harga Perolehan Asal : Diperbaiki

LAPORAN PEMERIKSAAN
Butir-butir penambahbaikan yang perlu:-

1. ……………………………………………………………………...……………...
2. ……………………………………………………………………...……………...
3. ……………………………………………………………………...……………...

Disahkan bahawa aset tersebut telah diperiksa dan diperakukan untuk

pelupusan atas sebab-sebab berikut:-

1. ……………………………………………………………………...……………...

2. .…………........................................................................
3. ….………………………………………………………..…………………………

…………………………………… ……………………………………
(Tandatangan) (Tandatangan)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Cap : Cap :
Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP 2.6 Lampiran A
 KEW.PA-17
LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
HARGA
PEROLEHAN NILAI SEMASA NYATAKAN SYOR
TEMPOH ASAL KEADAAN KAEDAH
JABATAN/ KETERANGAN TARIKH
BIL UNIT KUANTITI DIGUNAKAN/ ASET PELUPUSAN
BAHAGIAN ASET PEMBELIAN SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH
SIMPANAN DENGAN DAN
RM RM RM RM JELAS JUSTIFIKASI
- Luput tempoh
penggunaan

- Tiada alat ganti

1 BPTV Desktop Dell Buah 1 12/02/2005 10 Tahun 2,000 2,000 10 10 di pasaran

- Tiada alat ganti

di pasaran

- Luput tempoh
penggunaan
- Keupayaan aset
tidak lagi di
2 BPTV Desktop Dell Buah 2 13/02/2005 11 Tahun 2,001 4,002 11 22 peringkat - Jualan sisa
optimum

- Rosak dan tidak

boleh digunakan

- Tidak Ekonomi
Dibaiki

3 BPTV Desktop Dell Buah 3 14/02/2005 12 Tahun 2,002 6,006 12 36 - Usang

- Tiada alat ganti

di pasaran

4 BPTV Desktop Dell Buah 4 15/02/2005 13 Tahun 2,003 8,012 13 52

5
 KEW.PA-17
LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
HARGA
PEROLEHAN NILAI SEMASA NYATAKAN SYOR
TEMPOH ASAL KEADAAN KAEDAH
JABATAN/ KETERANGAN TARIKH
BIL UNIT KUANTITI DIGUNAKAN/ ASET PELUPUSAN
BAHAGIAN ASET PEMBELIAN SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH
SIMPANAN DENGAN DAN
RM RM RM RM JELAS JUSTIFIKASI

10

11

12

13

14
 KEW.PA-17
LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
HARGA
PEROLEHAN NILAI SEMASA NYATAKAN SYOR
TEMPOH ASAL KEADAAN KAEDAH
JABATAN/ KETERANGAN TARIKH
BIL UNIT KUANTITI DIGUNAKAN/ ASET PELUPUSAN
BAHAGIAN ASET PEMBELIAN SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH
SIMPANAN DENGAN DAN
RM RM RM RM JELAS JUSTIFIKASI

JUMLAH KESELURUHAN 20,020 120

PERAKUAN PELUPUSAN OLEH AHLI LEMBAGA PEMERIKSA PELUPUSAN

Saya seperti nama di bawah dengan ini mengesahkan bahawa:
i. Telah membuat pemeriksaan terhadap aset-aset seperti di KEW PA-17 dan mendapati semua aset tersebut bertepatan untuk
dilupuskan bagi kepentingan Kerajaan;

ii. Keadaan fizikal dan/atau bukan fizikal aset-aset tersebut telah menepati syarat-syarat seperti yang ditetapkan di dalam 1PP
serta lain-lain peraturan yang berkuatkuasa untuk dilupuskan; dan

iii. Semua maklumat di dalam KEW PA-17 adalah tepat dan benar berdasarkan maklumat rekod yang ada serta pengetahuan
saya.
Sesungguhnya saya faham bahawa jika saya disabitkan kerana melanggar mana-mana syarat di dalam 1PP atau lain-lain peraturan yang
berkuatkuasa/terma perakuan di atas, saya boleh dikenakan tindakan sewajarnya.

Tandatangan …………………….. (Pengerusi)***

Tarikh pelantikan Lembaga Pemeriksa : ……………………
Nama : ……………………..
Tarikh pemeriksaan : …………………… No. K/P : ……………………..
Tempat pemeriksaan : …………………… Jawatan : ……………………..

Tandatangan …………………….. (Ahli)

Nama : ……………………..
No. K/P : ……………………..
Jawatan : ……………………..

*Jika lebih daripada 2 orang ahli Lembaga Pemeriksa ruangan boleh ditambah.
 KEW.PA-17
LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
HARGA
PEROLEHAN NILAI SEMASA NYATAKAN SYOR
TEMPOH ASAL KEADAAN KAEDAH
JABATAN/ KETERANGAN TARIKH
BIL UNIT KUANTITI DIGUNAKAN/ ASET PELUPUSAN
BAHAGIAN ASET PEMBELIAN SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH
SIMPANAN DENGAN DAN
RM RM RM RM JELAS JUSTIFIKASI
**Satu salinan hendaklah dikemukakan kepada Perbendaharaan sebelum diluluskan Kuasa Melulus.
***Pengerusi hendaklah dilantik dari kalangan Ahli Lembaga Pemeriksa Pelupusan yang dilantik sahaja.
****Sila nyatakan bersama no. pendaftaran kenderaan pada lajur keterangan aset.
 PERAKUAN PELUPUSAN OLEH KETUA JABATAN

Saya ……………(Nama Ketua Jabatan)…………………… bagi ……………(Nama Agensi / Institusi

Pendidikan)……………... dengan ini mengesahkan bahawa aset-aset tersebut telah diperiksa dan
disyor untuk dilupus.

Tandatangan : …………………….. (Ketua Jabatan)

Nama : ……………………..
Jawatan : ……………………..

*(jika lebih daripada 2 orang ahli Lembaga Pemeriksa ruangan boleh ditambah)
*Satu salinan hendaklah dikemukakan kepada Perbendaharaan sebelum diluluskan Kuasa Melulus.