Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Document PDF

    Diunggah oleh

    Rahayu S
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    document(1).pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Document PDF

    Diunggah oleh

    Rahayu S

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RUMAH SAKIT BUNDA

    No.SEP : 0104R0050518V000374
    Tgl.SEP : 2018-05-12 Peserta : PBI (APBN)
    No.Kartu : 0000351609265 ( MR. 0000016575 ) COB :-
    Nama Peserta : SITI HALIMAH Jns.Rawat : R.Jalan
    Tgl.Lahir : 1939-07-01 Kelamin :Perempuan Kls.Rawat :-
    No.Telepon : 085236412565 Penjamin :
    Poli Tujuan : Unit Gawat Darurat
    Faskes Perujuk :
    Diagnosa Awal : I50.0 - Congestive heart failure
    Catatan :
    Pasien/Keluarga Pasien
    *Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan infomasi medis pasien jika diperlukan.
    SEP Bukan sebagai bukti penjaminan peserta. ________________
    Cetakan ke 1 12-05-2018 21:06:51 wib

    Anda mungkin juga menyukai