DAFTAR TILIK VULVA HYGIENE MASA NIFAS

NO BUTIR YANG DINILAI NO PUNGGUNG

A SIKAP DAN PERILAKU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Menyambut pasien, mengucapkan salam, dan memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilaksanakan
3 Komunkasi selama melakukan tindakan
4 Mencuci tangan dan dikeringkan dengan handuk pribadi sebelum dan setelah
tindakan
5 Mengawali tindakan dengan lafal basmalah dan mengakhiri tindakan dengan
lafal hamdalah
6 Memakai APD dan sarung tangan DTT
B CONTENT / ISI
7 Menutup sampiran
8 Mempersilahkan pasien untuk BAK
9 Memposisikan pasien dengan posisi dorsal recumbent
10 Membuka pakaian bagian bawah
11 Memasang perlak dengan pengalas
12 Mendekatkan alat (kom berisi kapas DTT, bengkok)
13 Mengambil kapas DTT secukupnya
14 Mengusap labia mayora kanan kiri dengan kapas DTT
15 Mengusap labia minora, kanan kiri dengan kapas DTT
16 Mengusap bagian vestibulum mulai dari klitoris sampai perineum dari atas
kebawah
17 Memeriksa luka dan mengidentifikasi tanda-tanda infeksi
18 Memperhatikan warna, bau, dan konsistensi lochea
19 Memakaikan pembalut dan celana dalam dengan benar dan nyaman
20 Melakukan dekontaminasi alat
21 Membereskan alat dan merapihkan ibu
22 Menyampaikan kepada ibu bahwa pemeriksaan sudah selesai
23 Dokumentasi tindakan yang sudah dilakukan
C TEKNIK
24 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan
25 Melaksanakan tindakan dengan percayadiri dan tidak ragu-ragu
26 Menjaga privasi pasien
0
Total Score : 52

Yogyakarta, ..... Juni 2015

Penguji,

(................................................)