KEBIJAKAN KHUSUS

a. Prosedur yang berlaku di Rumah Sakit Sjamsudin Noor adalah :

1. Cuci tangan dengan sabun ( Handwash )
2. Cuci tangan dengan alcohol ( Handrub )

b. Five Moment Hand Hygine

Waktu untuk kebersihan tangan di pelayanan yang bersentuhan langsung dengan pasien
mengacu pada five moment hand hygine sesuai ketentuan WHO adalah sebagai berikut :
1. Sebelum kontak dengan tubuh pasien
2. Sebelum melakukan tindakan aseptic
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan tubuh pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien

c. Persiapan Sebelum Melakukan Handwash dan Handrub

Sebelum melakukan tindakan handwash dan handrub diharuskan melakukan hal-hal yang
direkomendasikan oleh WHO dibawah ini :
1. Pastikan kuku tangan pendek, karena kuku yang panjang akan menjadi tempat
persembunyian mikroorganisme dan bakteri.
2. Jangan menggunakan cat kuku atau aksesoris lain yang bias menghalangi kuku.
3. Lepaskan semua aksesoris ( gelang, jam tangan, cincin, dll ) sebelum melakukan cuci
tangan.

d. Tata laksana cuci tangan

1. Handwash ( cuci tangan dengan sabun )
Indikasi handwash adalah
a) Bila tangan tampak kotor
b) Bila tangan berminyak
c) Setelah menggunakan handscone
d) Setelah 5-10 kali handrub

Teknik membersihkan tangan dengan sabun dan air mengalir harus dilakukan seperti di
bawah ini :
a) Basahi tangan dengan air
b) Tuangkan sabun 3-55cc untuk menyabuni seluruh permukaan tangan
c) Gosok kedua telapak tangan hingga merata
d) Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya
e) Gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari
f) Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan slaing megunci
g) Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan sebaliknya
h) Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan ditelapak tangan kiri dan
sebaliknya
i) Bilas kedua tangan dengan air
 j) Keringkan tangan menggunakan handuk sekali pakai atau tissue sampai benar-
benar kering
k) Gunakan handuk sekali pakai atau tissue untuk menutup keran air

2. Handrub
Indikasi dilakukan handrub adalah semua kegiatan yang telah diatur oleh WHO yang
termasuk dalam five moment dimana kegiatan di luar handwash misalnya :
a) Setelah berinteraksi dengan pasien tanpa melibatkan cairan tubuh pasien
(alloanamnesa, pemeriksakan fisik tanpa melibatkan cairan tubuh pasien, dll)
b) Sebelum masuk dalam lingkungan pasien
c) Setelah keluar dari lingkungan pasien tanpa bersentuhan dengan cairan tubuh
pasien

Teknik membersihkan tangan dengan handrub berbasis alcohol harus dilakukan seperti
dibawah ini :
a) Tuangkan antiseptic berbasis alcohol 3-5cc pada permukaan tangan yang berada
pada posisi seperti mangkok
b) Gosok kedua telapak tangan hingga merata
c) Gosok punggung dan sela-sela jari tangan kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya
d) Gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari
e) Jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci
f) Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan sebaliknya
g) Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan di telapak tangan kiri dan
sebaliknya
h) Dan tangan anda sudah bersih

Adapun sasaran dalam pelaksanaan mencuci tangan adalah masyarakat Rumah

Sakit Sjamsudin Noor, mencakup seluruh anggota dan masyarakat yang berada di
lingkungan Rumah Sakit Sjamsudin Noor, seperti pasien, pengunjung / keluarga
pasien, seluruh anggota Rumah Sakit Sjamsudin Noor, pegawai kantin, tukang parkir
dan lainnya yang berada di lingkungan Rumah Sakit Sjamsudin Noor.