Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kelainan Katup Jantung PDF
Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Kelainan Katup Jantung PDF
Etiologi
Demam Rematik
Genetik
Miksoma (tumor)
Patofisiologis
Demam rematik fibrosis dan fusi komisura
lubang katup mitral lebih kecil (sekat jaringan
ikat terbentuk tanpa pengapuran) daya alir
menurun
Manifestasi klinis
Kebanyakan bebas keluhan
Jika stenosis berat gagal jantung
edema pulmoner
Jika stenosis pada wanita hamil, gagal
jantung akan berkembang cepat
Sesak napas, dari ringan hingga berat
Pipi semu kemerahan
Pendarahan ringan ataupun berat dalam
paru
Fibrilasi atrium
Penatalaksanaan Medis
Beta Bloker mengatasi fibrilasi
Digoxin gagal jantung
Diuretik
Penggantian katup/ pembedahan
Valvuloplasti balon
Antibiotik sebelum pembedahan atau cabut gigi
INSUFISIENSI KATUP MITRALIS
(REGURGITASI) (IM)
Definisi
Kembalinya darah ke atrium kiri dari ventrikel
kiri melalui katup mitralis, yang terutama
terjadi sewaktu ventrikel berkontraksi
Etiologi
• katup tidak kompeten
• Demam rematik
• Ruptur katup pada PJK
Manifestasi klinis
• Tidak menunjukkan gejala (ringan)
• Pembesaran ventrikel kiri palpitasi
• Pembesaran atrium kiri
• Fibrilasi atrium
• Gagal jantung
Penatalaksanaan medis
• Penggantian katup
• Beta bloker menurunkan fibrilasi atrium
• Antibiotik sebelum pembedahan atau cabut
gigi
STENOSIS KATUP AORTA (SA)
Definisi
penyempitan lumen katup di antara
ventrikel kiri dan aorta.
Etiologi
• Kelainan kongietal
• Pada orang tua Jantung rematik dan
perkapuran
Manifestasi klinis
• Penebalan dinding ventrikel kiri
• Nyeri dada (angina)
• Penurunan curah jantung
• Gagal jantung
• Sinkop (pingsan)
Penatalaksanaan medis
• Pembedahan
• Penggantian katup
• valvuloplasti
INSUFISIENSI KATUP AORTA
(REGURGITASI) (IA)
Definisi
kembalinya darah ke ventrikel kiri dari aorta
selama diastol
Etiologi
Demam Rematik
Sifilis
Manifestasi klinis
• Murmur
• Pembesaran ventrikel
• Gagal jantung
• Sesak napas ketika aktivitas/ saat berbaring
• Palpitasi
• Nyeri dada
Penatalaksanaan medis
Pembedahan
Pemberian ACE inhibittor
Penggantian katup
INSUFISIENSI TRIKUSPID (REGURGITASI
TRISKUPID)
Definisi
keadaan kembalinya sebagian darah ke atrium
kanan pada saat sistolik.
primer kelainan katup
sekunder hipertensi pulmonal
Etiologi
jantung rematik
Manifestasi klinis
• Kelemahan dan kelelahan karena
penurunan curah jantung
• Rasa tidak nyaman diperut kanan atas
pembesaran hati
• Fibrilasi atrium
• Gagal jantung
STENOSIS KATUP TRIKUSPID
Definisi
penyempitan lubang katup antara atrium
kanan dan ventrikel kanan
Etiologi
• Jantung rematik
• Atresia trikuspid
• Tumor
STENOSIS KATUP PULMONAL
Definisi penyempitan lubang katup pulmoner,
yang menyebabkan meningkatnya tahanan
terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke
arteri pulmonalis
Etiologi
Genetik
TBC
Demam rematik
MANIFESTASI KLINIS (umum)
• Gagal jantung
• Fibrilasi atrium
• Sesak napas
• Mudah lelah
• Palpitasi
• Pembesaran ventrikel
• Nyeri dada
KOMPLIKASI
• Deteriorasi mekanikal
• Trombus
• Endokarditis
• Kelainan katup lain
• Gagal jantung
• Angina
• dll
Pemeriksaan penunjang
• Elektrokardiografi
• Ekokardiografi
• Pemeriksaan foto thoraks
• Kateter jantung
KONSEP DASAR KEPERAWATAN
• PENGKAJIAN
ANAMESA
Riwayat Penyakit Sekarang, Keluarga, Dan
Dahulu.
Pola Hidup Dan Psikososial, Kebiasaan
Pola-pola Fungsi Kesehatan
PEMERIKSAAN FISIK
• DADA dan THORAKS
Murmur
serak
batuk
nyeri dada (angina)
Diagnosa keperawatan
• Curah jantung, menurun b/d aliran keluar
ventrikel kiri terhambat
• Volume cairan, kelebihan, resiko tinggi
terhadap b/d peningkatan retensi cairan dan
natrium
• Nyeri akut b/d iskemia jaringan miokard
• Intoleransi aktivitas b/d ketidakseimbangan
antara suplai oksigen dan kebutuhan
intervensi
Dx Curah jantung, menurun b/d aliran keluar
ventrikel kiri terhambat
Intervensi :
• Pantau TD, nadi apical, nadi perifer
• Pantau irama jantung sesuai indikasi
• Tingkatkan/ dorong tirah dengan kepala
tempat tidur ditinggikan 45 derajat
(semifowler)
• Kolaborasi:
Berikan oksigen suplemen sesuai indikasi.
Pantau DGA/ nadi oksimetri
Dx :Volume cairan, kelebihan, resiko tinggi
terhadap b/d peningkatan retensi cairan dan
natrium
Intervensi :
• Pantau pemasukan dan pengeluaran, cata
keseimbangan cairan, timbang berat badan
tiap hari
• Auskultasi bunyi napas dan jantung
• Kaji adanya distensi vena jugularis/
peninggian CVP
• Kolaborasi :
Berikan batasan diet natrium sesuai indikasi
Dx : Nyeri akut b/d iskemia jaringan
miokard
Intervensi :
• Berikan lingkungan istirahat dan batasi
aktivitas sesuai kebutuhan
• Anjurkan pasien berespons tepat
terhadap angina
• Evaluasi respons terhadap obat
• Kolaborasi : berikan vasodilator, contoh :
nitroglisering, nifedipin sesuai indikasi