PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS

KECAMATAN SIPISPIS
DESA SERBANANTI KECAMATAN SIPISPIS KODE POS : 20992

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS
NOMOR: /KAPUS/ /

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan di UPT Puskesmas
Rawat Inap Sipispis, perlu ditetapkan indikator mutu dan kinerja;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Rawat Inap Sipispis tentang Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
(Lembaran Negara);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Mandiri
Dokter Gigi;
M EM UTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PADA UPT PUSKESMAS
RAWAT INAP SIPISPIS
Kesatu : Ketetapan mutu dan kinerja sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu adalah standar atau
target capaian indikator Standar Pelayanan Minimal Sesuai manajemen mutu dan Standar
Akreditasi Puskesmas
Kedua Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan analisa tingkat ketercapaian
setiap tri bulan untuk memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi
Ketiga Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat perubahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Sipispis
Pada tanggal : Februari 2018
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis

Fitri Oktavia Pulungan

LAMPIRAN I

CONTOH KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

 RAWAT INAP SIPISPIS
Nomor : /KAPUS/ /
Tanggal : FEBRUARI 2018
Tentang : Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja

INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA

PADA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS

Batas Waktu
No Jenis Pelayanan Indikator Standar Pencapaian
2016 S/D 2021
Administrasi dan Adanya dokumen mutu yang 100%
Manajemen terkendali
Pola Ketenagaan terpenuhi 80%
1.
Adanya daftar urutan 100%
kepangkatan karyawan
Ketepatan waktu pengusulan 100%
kenaikan pangkat
Ketepatan upaya pencatan dan 100%
Pelaporan Puskesmas
1. Pelayanan Kesehatan 1. Cakupan Kunjungan Ibu 95% Lima Tahun
Dasar Hamil K4 95% Lima Tahun
2. Cakupan Ibu hamil dengan 95% Lima Tahun
komplikasi yang ditangani
3. Cakupan pertolongan
persalinan oleh bidan atau
tenaga kesehatan yang 96% Lima Tahun
memiliki kompetensi 90% Lima Tahun
kebidanan. 90% Lima Tahun
4. Cakupan pelayanan Ibu 100% Lima Tahun
Nifas
5. Cakupan neonatal dengan
komplikasi yang ditangani. 90%
6. Cakupan kunjungan bayi. 80% Lima Tahun
7. Cakupan Desa/Kelurahan Lima Tahun
Universal Child 100%
Immunization (UCI). Lima Tahun
8. Cakupan pelayanan anak 100%
balita 80% Lima Tahun
9. Cakupan pemberian Lima Tahun
makanan pendamping ASI
pada anak usia 6-24 bulan >2
keluarga miskin. Lima Tahun
.10. Cakupan Balita gizi buruk 100%
mendapat perawatan. Lima Tahun
11. Cakupan penjaringan 70%
kesehatan siswa SD dan Lima Tahun
setingkat 100%
12. Cakupan peserta KB Aktif.
13. Cakupan Penemuan dan 100% Lima Tahun
 penanganan penderita 100%
penyakit. Lima Tahun
a. AFP rate per 10.000 Lima Tahun
penduduk < 15 tahun
b. Cakupan penemuan
penderita pneumonia Balita
c. Penemuan pasien baru
TB BTA Positip
d. Penderita DBD yang
ditangani
e. Penemuan penderita
diare
14. Cakupan pelayanan
kesehatan dasar masyarakat
miskin.
2. Pelayanan Kesehatan 15. Cakupan pelayanan 100% Lima Tahun
Rujukan kesehatan rujukan pasien
masyarakat miskin
3. Penyelidikan epidemiologi 16. Cakupan Desa/Kelurahan 100% Lima Tahun
dan Penanggulangan KLB mengalami KLB yang
dilakukan penyelidikan
epidemiologi <24 jam.

4. Promosi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat 17. Cakupan Desa Siaga Aktif. 80 % Lima Tahun

5 Pelayanan Pemeriksaan
RawatJalan Umum 18. Hari Buka Pelayanan 100 % Lima Tahun
Pemeriksaan Umum
19.Ketersediaan Jenis pelayanan
rawat jalan Umum 100 %
20.Jam buka pelayanan rawat Lima tahun
jalan Umum sesuai
ketentuan 100 %
21.Kepuasan pelanggan pada Lima tahun
rawat jalan umum
80 %

Lima tahun
6 Pelayanan Pemeriksaan
Rawat Jalan di Ruang 22.Hari Buka pelayanan di 100 % Lima tahun
Pemeriksaan Gigi Ruang Pemeriksaan Gigi
23.Ketersediaan jenis pelayanan
di Ruang Pemeriksaan Gigi
24Jam buka pelayanan di Ruang 100 %
Pemeriksaan Gigi sesuai Lima tahun
ketentuan
25.Kepuasan pelanggan pada 100 %
Ruang Pemeriksaan Gigi Lima tahun
 80 %

Lima tahun
7 Pemeriksaan
Laboratorium 26.Waktu tunggu hasil ≥ 80 % Lima tahun
Pelayanan laboratorium
maksimal 60 menit

27.Tidak adanya kesalahan

pemberian hasil pemeriksaan 100 %
laboratorium Lima tahun
28.Kepuasan pelanggan

80 %

Lima tahun
8 Pelayanan Farmasi
29.Tidak adanya kesalahan 100 % Lima tahun
pemberian obat
30.Kepuasan pelanggan > 80 % Lima tahun
31.Penulisan resep sesuai > 80 %
formularium Lima tahun

9 Pemeliharaan Sarana
Puskesmas 32.Kecepatan waktu ≥ 80 %
menanggapi kerusakan alat Lima tahun
33.Ketepatan waktu
pemeliharaan alat 100 %
34.Peralatan laboratorium dan Lima tahun
alat ukur yang digunakan ≥ 80 %
dalam pelayanan terkalibrasi
tepat waktu sesuai dengan Lima tahun
ketentuan kalibrasi
10 Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi 35.Tersedia APD di setiap ≥ 80 % Lima tahun
tindakan resiko tinggi
36.Kejadian infeksi pasca
tindakan ≤ 1,5 % Lima tahun

Ditetapkan di : Sipispis
Pada tanggal : Februari 2018
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis

Fitri Oktavia Pulungan