Moh.

Roem Rowi Sholeh

201620401011078
POMR
Nama : Tn. SB
Usia : 29 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Periksa : 19 September 2017
Jam Periksa : 10.15
 Summary Of Clue & Cue Problem Initial Planning
Data Base List Diagnose Diagnose Therapy Monitoring Education
Tn. SB, 29 tahun Tn. SB, 29 tahun 1. OS 1.1 OS - Fluoresin - Cendo LFX 5ml -Keluhan - Menjelaskan
Moh. Roem Rowi Sholeh
- Mata merah OS Keratitis Keratitis 5x1 selama 7-10 pasien kepada pasien
201620401011078
Anamnesis - Konjungtiva Bakteri hari - Visus dan keluarga
Keluhan Utama: hiperemi OS - Levofloxacin 500 -Segmen pasien tentang
Mata merah - Infiltrat OS mg Tab 1x1 anterior penyakit,
- Penurunan visus - Asam mefenamat terapi, dan
Riwayat OS tablet 500 mg 3x1 prognosis dari
Penyakit - Epifora penyakit
Sekarang: - Blefarospasme pasien dan
- Mata kiri merah diagnosis
sejak 3 hari yang sekunder
lalu. Terasa pasien
ganjal, perih dan - Menjelaskan
nrocoh. kepada pasien
- Sebelumnya agar menjaga
mata kiri pasien kebersihan
terkena gabah. mata dan rutin
- Pasien hanya memberikan
mengobati dengan obat
insto dan tidak
membaik.

Riwayat
Penyakit
Dahulu:
-
Riwayat
Penyakit
Keluarga:
Sakit yang serupa
(-)

Riwayat Penyakit
Sosial:
-
Pemeriksaan
Fisik
Visus : 6/6 | 6/15
PH Tetap
Palpebra: edema
(-/-) hiperemi (-/-)
massa(-/-)