PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/8/VER/V/2018/RUMKIT
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal
22 Mei 2018 No: R/25/VER/V/2018/RESKRIM yang di tanda tangani oleh Eko Widianto,
NRP 90050260, pangkat Ajun Komisaris Besar Polisi dan diterima tanggal 20 Mei 2018
pukul 09.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Sri Sinaga, sebagai dokter yang bekerja pada
Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 22 Mei 2018, pukul
09.30 WIB, di IGD Rumah Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa seorang laki-laki,
yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang
bersangkutan bernama Dino Parawangsa, jenis kelamin laki-laki, usia 18 tahun, alamat
Pandan sari permai Rt 02 Rw 08 Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut
diduga mengalami tindak kekerasan fisik---------------------------------------------------------------
KESIMPULAN--------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta- fakta yang saya temukan pada pemeriksaan di atas, dapat saya simpulkan bahwa
telah diperiksa seorang laki-laki, usia antara delapan belas tahun sampai dengan dua puluh
lima tahun, kesan berat badan cukup, warna kulit sawo matang, rambut berwarna hitam,
lurus, pendek. Berdasarkan hasil pemeriksaan luar didapatkan luka akibat kekerasan fisik,
berupa sebuah luka lecet pada bagian pinggang sebelah kiri, terdapat luka terbuka di anggota
gerak atas bagian kiri atas bagian belakang, dan terdapat luka lecet di anggota gerak bawah
bagian lutut kiri dengan bentuk luka tidak teratur. Hal tersebut tidak mengakibatkan halangan
dalam menjalani aktivitas sehari-hari.-------------------------------------------------------------------
PENUTUP--------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter------------------------------------------------
Semarang, 20 Mei 2018
Dokter yang memeriksa,