PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln. Seneporejo No.30 Desa Sambimulyo Kec.Bangorejo

Telp 0333-399546 E-mail sambirejopkm@gmail.com Kode pos 68487

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

I. PENDAHULUAN

Pengertian Program Keluarga Berencana menurut UU No 10 tahun 1992 (tentang perkembangan

kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera) adalah upaya peningkatan kepedulian dan
peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran,
pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera.
Program KB adalah bagian yang terpadu (integral) dalam program pembangunan nasional dan
bertujuan untuk menciptakan kesejahteraan ekonomi, spiritual dan sosial budaya penduduk
Indonesia agar dapat dicapai keseimbangan yang baik dengan kemampuan produksi nasional
(Depkes,1999). Sejak pelita V, program KB nasional berubah menjadi gerakan KB nasional yaitu
gerakan masyarakat yang menghimpun dan mengajak segenap potensi masyarakat untuk
berpartisipasi aktif dalam melembagakan dan membudayakan NKKBS dalam rangka meningkatkan
mutu sumber daya manusia Indonesia. (Sarwono,1999).

II. LATAR BELAKANG

Berdasarkan data pada Cakupan program tahun 2018 di UPTD Puskesmas Sambirejo,
selama 1 tahun terdapat ( % ) akseptor KB dan terdapat ( %)komplikasi KB
Berdasarkan data di atas maka diperlukan suatu kegiatan terpadu untuk meminimalisir
kejadian kompilkasi pada akseptor KB.

Dasar Pelaksanaan :

1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 97 Tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan

Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual.
2. 2. Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sambirejo Nomor : 188.4/ /
429.114.42 / 2018 tentang Pelayanan Medis.

Tata Nilai dalam Pelaksanaan Kegiatan :

1. Empati
 Petugas turut berempati terhadap sasaran pada setiap keluhan. keadaan fisik dan
lingkungan yang tidak sehat.
2. Komunikatif dan Sopan :
Petugas berkomunikasi aktif dan sopan dalam membangun Bina Hubungan Saling
Percaya (BHSP) terhadap sasaran.
3. Tulus dan Ikhlas
Petugas melayani sasaran dengan Tulus dan Ikhlas yang berdasarkan pada SOP dan
Peraturan dalam setiap kegiatan.

III. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. Tujuan Umum :
Tersedianya acuan dalam melaksanakan pelayanan KIA-KB di Puskesmas dan
jejaringnya
2. Tujuan Khusus:
a. Tersedianya acuan tentang jenis pelayanan KIA-KB, peran dan fungsi
ketenagaan, sarana dan prasarana di Puskesmas dan jejaringnya
b. Tersedianya acuan untuk melaksanakan pelayanan KIA-KB yang bermutu di
Puskesmas dan jejaringnya
c. Tersedianya acuan bagi tenaga KIA-KB puskesmas untuk bekerja secara
profesional memberikan pelayanan yang bermutu kepada pasien/ klien di
Puskesmas dan jejaringnya
d. Tersedianya acuan monitoring dan evaluasi pelayanan KIA-KB di
puskesmas dan
Jejaringnya

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN NO KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

No
1 Pelayanan KB 1. Mencatat nama, umur,

2. Pemeriksaan Tanda- tanda Vital sign.

3. Anamnesa

4. Melaksanakan pemeriksaan fisik

5. Diagnosa penyakit

6. Melakukan tindakan

7. Konseling / Penyuluhan

8. Memberikan atau melakukan rujukan untuk perawatan lebih

lanjut secara tepat, cepat dan benar

V. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

Cara pelaksanaan kegiatan ini dilakukan setiap hari senin sampai sabtu,kecuali
pelayanan kb implant dan iud setiap hari rabo.

VI. SASARAN DAN PELAKSANA

Semua PUS dan WUS yang ada di wilayah puskesmas sambirejo

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini akan dilaksanakan setiap hari Senin, Rabo, Kamis, Jum′at, dan Sabtu.

VIII.EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Setiap akhir bulan bidan menghitung jumlah kunjungan ibu hamil di Puskesmas
Sambirejo.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir yang sudah ada yaitu :
a. Kartu Ibu
b. Register kohort ibu
c. Buku KIA ( dipegang Ibu )
d. Pencatatan dari program yang sudah ada ( catatan dari imunisasi. Malaria, gizi,
Kb, TB, dll )
 2. Pelaporan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir pelaporan yang sudah
ada, yaitu :
a. LB3 KIA
b. PWS KIA
c. PWS Imunisasi
d. Bukti pelaporan yang disepakati oleh masing masing program.
3. Evaluasi dari kegiatan pelayanan antenatal terpadu yaitu meningkatnya cakupan kasus
Ibu hamil resiko tinggi dan Komplikasi yang tertangani serta berlakunya sistem
rujukan.

X. BIAYA

Tidak ada biaya dalam pelaksanaannya.

Mengetahu, - -2018

Kepala UPTD Puskesmas Sambirejo

Dr.Sugeng Purnomo
NIK.197107142006041018