RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama: Tn. F
NO RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Tujuan dan Kriteria Hasil
TUM 1. Bina hubungan saling percaya
Klien dapat berinteraksi dengan
orang lain
TUK
1. Klien dapat membina hubungan
saling percaya
2. Klien mampu menyebutkan
penyebab menarik diri
3. Klien mampu menyebutkan
keuntungan berhubungan sosial
dan kerugian menarik diri
4. Klien dapat melaksanakan
hubungan sosial secara bertahap
5. Klien mampu menjelaskan
perasaanya setelah berhubungan
sosial
6. Klien dapat dukungan keluarga
dalam memperluas hubungan
sosial
7. Klien dapat memanfaat obat
dengan baik.
Kriteria Evaluasi
1. Setelah ....x interaksi klien
menunjukkan tanda-tanda
percaya kepada terhadap
perawat:
 Wajah cerah, tersenyum
 Mau berkenalan
 Ada kontak mata
 Bersedia menceritakan
perasaan
 Bersedia mengungkapkan
Ruang : Kenari No. Rm : 1101xx
RASIONAL
Tindakan Keperawatan
Hubungan saling percaya
dengan merupakan langkah awal
 Beri salam setiap interaksi
untuk menentukan
 Perkenalkan nama, nama
keberhasilan rencana
panggilan perawat, dan
selanjutnya.
tujuan perawat berkenalan .
 Tanyakan dan panggil nama
kesukaan klien
 Tunjukkan sikap jujur dan
menepati janji setiap kali
berinteraksi
 Tanyakan perasaan dan
masalah yang dihadapi
klien.
 Buat kontrak interaksi yang
jelas
 Dengarkan dengan penuh
perhatian ekspresi perasan
klien
2.1 Tanyakan pada klien tentang :
 Orang yang tinggal
serumah / teman sekamar
Dengan mengetahui
dengan klien
 Orang yang paling dekat tanda-tanda dan gejala
dengan klien di rumah / menarik diri akan
diruang perawatan menentukkan langkah
 Apa yang membuat klien intervensi selanjutnya.
dekat dengan orang
tersebut
 Orang yang tidak dekat
dengan klien di rumah/
diruang perawatan
 Upaya yang sudah
dilakukan agar dekat
dengan orang lain
2.2 Diskusikan dengan klien
penyebab menarik diri atau
 masalah tidak mau bergaul dengan
2. Setelah ....x interaksi klien dapat
orang lain.
menyebutkan minimal satu
2.3 Beri pujian terhadap
penyebab menarik diri :
kemampuan klien
 Diri sendiri
 Orang lain mengungkapkan perasaanya.
 Lingkungan
3. Setelah ....x interaksi dengan
3.1 Tanyakan pada klien tentang:
klien dapat menyebutkan  Manfaat hubungan sosial
keuntungan berhubungan sosial,  Kerugian menarik diri
3.2 Diskusikan bersama klien
misalnya:
 Banyak teman tentang manfaat berhubungan
 Tidak kesepian sosial dan kerugian menarik Reinforcement dapat
 Bisa diskusi
 Saling menolong diri. meningkatkan harga diri
3.3 Beri pujian terhadap
Dan kerugian menarik diri,
kemampuan klien
misalnya:
mengungkapkan perasaannya
 Sendiri
 Kesepian
 Tidak bisa diskusi
4.1 Observasi perilaku klien saat
4. Setelah ....x interaksi klien berhubungan sosial
dapat melaksanakan hubungan 4.2 Beri motivasi dan bantu klien
sosial secara bertahap dengan : untuk berkenalan atau
 Perawat berkomunikasi dengan :
 Perawat lain
 Klien klien  perawat lain
 Kelompok  klien lain
 kelompok Mengetahui sejauh mana
5. Setelah...x interaksi klien dapat 4.3 Libatkan klien dalam Terapi pengetahuan klien
menjelaskan perasaanya setelah aktivitas kelompok sosialisasi tentang berhubungan
berhubungan sosial dengan : 4.4 Diskusikan jadwal harian dengan orang lain.
 orang lain yang dapat dilakukan untuk

 kelompok meningkatkan kemampuan

klien bersosialisasi.
4.5 Beri motivasi klien untuk
7.1 Setelah...x pertemuan keluarga
melakukan kegiatan sesuai
dapat menjelaskan tentang :
dengan jadwal yang telah
 pengertian menarik diri
dibuat.
 tanda dan gejala menarik 4.6 Beri pujian terhadap
diri kemampuan klien
 penyebab dan akibat memperluas pergaulannya
menarik diri melalui aktivitas yang
  cara merawat klien menarik dilaksanakan.
diri
7.2 Setelah .....x pertemuan 5.1 Diskusikan dengan klien
keluarga dapat mempraktekkan tentang perasaanya setelah
cara merawat klien menarik berhubungan sosial dengan :
diri.
 orang lain
 kelompok
7.1 Setelah .....x interaksi klien
5.2 Beri pujian terhadap
menyebutkan :
kemampuan
 Manfaat minum obat
 Kerugian tidak minum obat Agar klien lebih percaya
6.1 Diskusikan pentingnya peran
 Nama, warna, dosis, efek diri untuk berhubungan
serta keluarga sebagai
terapi dan efek samping dengan orang lain.
pendukung untuk mengatasi
obat. perilaku menarik diri.
7.2 Setelah .....x interaksi klien 6.2 Diskusikan potensi keluarga
mendemonstrasikan untuk membantu klien
penggunakan obat dengan mengatasi perilaku menarik
benar. diri.
7.3 Setelah ....x interaksi
klien 6.3 Jelaskan pada keluarga
menyebutkan akibat berhenti tentang :
minum obat tanpa konsultasi  pengertian menarik diri
dokter.
 tanda dan gejala menarik
diri
 penyebab dan akibat
menarik diri
 cara merawat klien
menarik diri
6.4 Latih keluarga cara merawat
klien menarik diri
6.5 Tanyakan perasaan keluarga
setelah mencoba cara yang dilatih
6.6 Beri motivasi keluarga agar
membantu klien untuk
bersosialisasi
6.7 Beri pujian kepada keluarga
atas keterlibatannya merawat
klien di rumah sakit.
7.1 Diskusikan dengan klien
tentang manfaat dan kerugian
tidak minum obat, nama, warna,
dosis, cara, efek terapi dan efek
samping penggunaan obat.
7.2 Pantau klien saat penggunaan
obat
7.3 Beri pujian jika klien
menggunakan obat dengan benar.
7.4 Diskusikan akibat berhenti
minum obat tanpa konsultasi
dengan dokter.
7.5 Anjurkan klien untuk
konsultasi dengan dokter atau
perawat jika terjadi hal-hal yang
tidak diinginkan.