AKREDITASI

RUMAH SAKIT IBU & ANAK CEMPAKA Az-ZAHRA

Pokja : PKPO

7. PEMANTAUAN
I.standar pkpo 7: efek obat dan efek samping obat terhadap pasien dipantau
No Elemen Penilaian Uraian Sasaran Bentuk Dokumen
ada regulasi penyusunan kebijakan • Pimpinan RS SPO
pemantauan efek untuk identifikasi dan • Kepala IFRS
obat dan efek pencatatan efek • Staf farmasi
samping obat serta pengobatan termasuk • Kepala unit rawat
1 dicatat dalam status efek obat yang tidak inap
pasien diharapkan di dalam • Staf pelaksana
status pasien keperawatan

ada bukti pendokumentasian efek STATUS PASIEN?

pelaksanaan obat yang tidak
pemantauan terapi diharapkan ke dalam
obat status pasien dilakukan
2 sesuai kebijakan

ada bukti pelaporan efek obat yang form pemantauan efek

pemantauan efek tidak diharapkan dalam samping obat
samping obat dan jangka waktu yang
pelaporannya sesuai ditetapkan oleh
dengan peraturan kebijakan
3 perundang-
undangan

standar pkpo 7.1 : rumah sakit menetapkan dan menerapkan pproses pelaporan serta tindakan terhadap keshalahan penggu
No Elemen Penilaian Uraian Sasaran Bentuk Dokumen
 ada regulasi kerjasama dalam • Pimpinan RS SK PANITIA MEDICATION
medication safety menyusun medication • Kepala IFRS SAFETY
yang bertujuan safety serta kesalahan • Staf farmasi
mengarahkan penggunaan obat • Kepala unit rawat
penggunaan obat dengan menetapkan inap
yang aman da prosedur tetap • Staf pelaksana
meminimalisasi keperawatan
kemungkinan terjadi
kesalahan
1 penggunaan obat
sesuai dengan
peraturan
perundang
undangan

ada bukti pelaporan mengenai form pelaporan secara

pelaksanaan rumah monitoring penerapan berkala
sakit mengumpulkan medication safety
dan memonitor
seluruh angka
kesalahan
penggunaan obat
termasuk kejadian
tidak
diharapkan,kejadian
2 sentinel, kejadian
nyaris cidera, dan
kejadian tidak cidera

ada bukti instalasi pelaporan medication form pelaporan secara

farmasi erro berkala
mengirimkan
laporan kesalahan
penggunaan obat
(medication error)
3 kepada tim
keselamatan pasien
rumah sakit
 ada bukti tim pelaporan medication form pelaporan secara
keselamatan pasien error yang diterima oleh berkala dan bukti tindak
rumah sakit tim keselamatan pasien lanjut
menerima laporan dan ditindak lanjuti
kesalahan
penggunaan obat
dan mencari akar
4 masalah atau
investigasi
sederhana,splusi
dan tidak lanjtnya

ada bukti perbaikan proses bukti analisa

pelaksanaan rumah penggunaan obat
sakit melakukan berdasarkan evaluasi
upaya mencegah informasi dan pelaporan
dan menurunkan medication error
5 keslahan
penggunaan obat
 Pendukung Metode Penilaian Status

R tidak ada

rekam medis

D,W tidak ada

rekam medis

D,W tidak ada

dakan terhadap keshalahan penggunaan obat (medication error) serta upaya penurunan angkanya
Pendukung Metode Penilaian Status
 R tidak ada

D,W tidak ada

D,W tidak ada

D,W tidak ada

D,W tidak ada