Por Mei 2018

FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPA
PUSKESMAS : MEKARMUKTI
KABUPATEN : BEKASI
JAWA BARAT : JAWA BARAT
JUMLAH ITEM ANTIBIOTIK

TGL NO NAMA UMUR DIAGNOSA OBAT YA / TIDAK
1 2 3 4 5 6 7
1 Ny. Nining 48 Thn ISPA 3 Tidak
02/01/2018
2 Tn. Uang 40 Thn ISPA 4 Tidak
03/02/2018
3 An. Fiza 14 Thn ISPA 3 Tidak
04/02/2018
4 Tn. Selamet 46 Thn ISPA 4 Tidak
05/01/2018
5 Ny. Suminar 35 Thn ISPA 3 Tidak
06/01/2018
6 Ny. Tat 45 Thn ISPA 4 Tidak
7 Ny. Maryam 50 Thn ISPA 3 Tidak
9/1/2018
8 An. Defani 7 Thn ISPA 2 Tidak
10/1/2018
9 Nn. Rini 19 Thn ISPA 3 Tidak
11/1/2018
11/1/2018
10 An. Irma 9 Thn ISPA 3 Tidak
12/1/2018
11 Tn. Mukhyida 60 Thn ISPA 4 YA
12/1/208
12 Tn. Suratno 60 Thn ISPA 3 Tidak
15/1/2018
13 Tn. Piali 38 Thn ISPA 3 Tidak
19/1/2018
14 An. Yudi.P.d 14 Thn ISPA 3 Tidak
20/1/2018
15 An. Busman 12 Thn ISPA 3 Tidak
22/1/2018
16 Tn. Jambole 33 Thn ISPA 4 Tidak
23/01/2018
17 Ny. Manni 18 Thn ISPA 3 Tidak
24/01/2018
18 Ny. Sit K. 18 Thn ISPA 3 Tidak
25/1/2018
19 Ny. Kamih 41 Thn ISPA 3 Tidak
26/1/2018
20 An. Dimas 14 Thn ISPA 4 Tidak
27/1/2018
21 Ny. Salimah 30 Thn ISPA 4 YA
29/1/2018
22 Tn Ijah 37 Thn ISPA 3 Tidak
30/1/2018
31/1/2018 23 Ny. Nurwiasih 61 thn ISPA 3 Tidak
Total Obat A=74 B= 2

N= 23 Rerata Item (lembar resep) A/N = 3.21
Presentase AB B/N x 100% = 8.69 %
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN M
ANTIBIOTIK
TGL NO NAMA UMUR DIAGNOSA JUMLAH ITEM YA / TIDAK
1 2 3 4 5 6 7
1 Tn. Dery 46 Thn Myalgia 2 Tidak
2/1/2018
2 Ny.Rosita 35 Thn Myalgia 3 Tidak
3/1/2018
3 Ny. Arfah 60 Thn Myalgia 3 Tidak
4/1/2018
4/1/2018
4 Ny. Mariam 35 Thn Myalgia 3 Tidak
5/1/2018
5 Ny. Damiah 35 Thn Myalgia 2 Tidak
6/1/2018
6 Tn. Krisyanto 60 Thn Myalgia 3 Tadak
8/1/2018
7 Ny. Ini 60 Thn Myalgia 2 Tidak
9/1/2018
8 Ny. Anah 35 Thn Myalgia 3 Tidak
10/1/2018
9 Ny. Inah 60 Thn Myalgia 4 Tidak
11/1/2018
10 Tn. Awan 43 Thn Myalgia 2 Tidak
12/1/2018
11 Tn. Oka 31 Thn Myalgia 3 Tidak
12/1/208
12 Ny. Nani 35 Thn Myalgia 2 Tidak
15/1/2018
13 Tn. Lasmini 23 Thn Myalgia 2 Tidak
19/1/2018
14 Ny. Koyah 50 Thn Myalgia 4 Tidak
20/1/2018
15 Tn. Ujang 33 Thn Myalgia 3 Ya
22/1/2018
16 Tn. Karyumi 42 Thn Myalgia 3 Ya
23/01/2018
17 Ny. Komih 49 Thn Myalgia 4 Tidak
24/01/2018
18 Ny. Minth 50 Thn Myalgia 3 Tidak
25/1/2018
19 Ny. Audiam 49 thn Myalgia 2 Tidak
26/1/2018
20 Ny. Emi 60 Thn Myalgia 3 Tidak
27/1/2018
21 Tn. Soleh 54 Thn Myalgia 3 Tidak
29/1/2018
22 Tn. Taruh 46 Thn Myalgia 4 Tidak
30/1/2018
31/1/2018 23 Ny. Nesem 40 Thn Myalgia 3 Tidak
Total Obat A B
N= 23 Rerata Item (lembar resep) A/N
Presentase AB B/N x 100%
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN DIARE N

1 2 3 4 5 6 7
1 An. Rizky 7 Thn Diare 2 YA
2/1/2018
2 An. Nauval 16 Bln Diare 3 Ya
3/1/2018
3 An. Gizar 7 Thn Diare 2 Tidak
4/1/2018
4 Ny. Rini 32 Thn Diare 2 Tidak
5/1/2018
5 An. Wulan Sari 26 Bln Diare 3 Tidak
6/1/2018
6 Ny. Kaenuna 19 Thn Diare 3 Tidak
8/1/2018
7 Tn Roganda 35 Thn Diare 4 Tidak
9/1/2018
8 An. Afif 18 Bln Diare 2 Tidak
10/1/2018
9 An. M.Fadil 3 Thn Diare 2 Tidak
11/1/2018
10 Ny. Sant 45 Thn Diare 3 Tidak
12/1/2018
12/1/2018
11 An. Zidan 3 Thn Diare 2 Tidak
12/1/208
12 Ny. Musliwat 24 Thn Diare 4 Tidak
15/1/2018
13 An. Arasila 28 Bln Diare 3 Tidak
19/1/2018
14 An Mariam 19 Bln Diare 3 Tidak
20/1/2018
15 Ny. evita sari 25 thn diare 3 tdak
22/1/2018
16 An. Lufita 24 bln diare 3 tdak
23/01/2018
17 ny. Khadizah 35 th diare 3 tdak
24/01/2018
18 an. Maulana 36 bln diare 2 tdak
25/1/2018
19 Ny. Sopiah 45 th diare 3 tdak
26/1/2018
20 Tn. Darsono 55 th diare 3 tdak

27/1/2018
21 sri rahayu 25 th diare 3 tdak
29/1/2018
29/1/2018
22 akbar 12 bln diare 2 tdak
30/1/2018
31/1/2018 23 nurohman 50 th diare 2 tdak
Total Obat A B
N= 14 Rerata Item (lembar resep) A/N
Presentase AB B/N x 100%
ISPA n=23 TOTAL A= B= 0 C= 0

RATA-RATA
PERSENTASE E= F= 0 G= 0
MYALGIA n=23 TOTAL A= B= C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= F= G= 0
DIARE n=14 TOTAL A= B= C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= F= G= 0
NITORING INDIKATOR PERESEPAN ISPA
BULAN JAUARI
TAHUN 2018
INJEKSI JUMLAH NAMA OBAT JUMLAH SESUAI

YA / TIDAK GENERIK DOSIS OBAT PEDOMAN
YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 tab 10 Ya
Dexamethasone 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10

Vit. B komplek 3 x 1 tab 10
ctm 3x1 tab 10
Tidak 3 ctm 3 x 1 tab 10 Ya
Paracetamol 3 x 1 tab 10
Tidak 4 Paracetamol 3 x1 tab 10 Ya

Vit. B komplek 3 x1 tab 10
Ctm 3 x1 tab 10
Dexamethasone 3 x1 tab 10
Tidak 3 ctm 3 x1 tab 10 Ya
Vit. B komplek 3x1 tab 10

Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Dexamethasone 3 x 1 tab 10 Ya
Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 2 Dexamethasone 3 x 1/2 tab 5 Ya

Ctm 3 x 1/2 tab 5

Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Paracetamol 3 x 1/2 tab 5 Ya
Dexamethasone 3 x 1/2 tab 5
Ctm 3 x 1/2 tab 5

Ctm 3 x 1 tab 10
amoxicillin 500 mg 3x1 tab 10
Tidak 3 Ctm 3 x 1 tab 10 Ya

Tidak 4 Paracetamol 3 x 1/2 tab 5 Ya

Ctm 3 x 1/2 tab 5
Vit. B komplek 3x1/2 tab 5
Tidak 3 Paracetamol 3 x1 tab 10 Ya
ctm
Tidak 4 Vit. B komplek 3x1 tab 10 Ya

dexamethasone 3 x 1 tab 10
Gliceril Guayakolat 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Vit. B komplek 3 x 1 tab 10 Ya

Ctm 3x 1 tab 10


Ctm 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
amoxicillin 500 mg 3x1 tab 10

Ctm 3 x 1 tab 10
TORING INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA
INJEKSI JUMLAH JUMLAH SESUAI

YA / TIDAK GENERIK NAMA OBAT DOSIS OBAT PEDOMAN
YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Tidak 2 Ibuprofen 3 x 1 tab 10 Ya

Ibuprofen 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10
Kalk 3x 1 tab 10
Tidak 2 Kalk 1x 1 tab 10 Ya

Vit.B1 1x 1 tab 10

Kalk 3x 1 tab 10


Ctm 2x1 Tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 2 Vit. B komplek 2x1 Tab 10 Ya
Vit.C 3x 1 Tab 10
Tidak 3 Ibuprofen 3x 1 Tab 10 Ya

Vit. B komplek 3x 1 Tab 10
Dexamethasone 3x 1 Tab 10



Ctm 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Amoxicillin 3 x 1 tab 10 Tidak
Antalagin 3 x 1 tab 10

Tidak 4 Ibuprofen 3 x 1 tab 10 ya

Kalk
Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 tab 10 Ya
Kalk 3 x 1 tab 10


Kalk 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Asam Mefenamat 3 x 1 tab 10 Ya

Vit. B 1 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 4 paracetamol 3 x 1 tab 10 Ya

Metronidazole 3 x 1 tab 10
Sodium Bicnat 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10
NG INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Tidak 1 Neokaominal Syr 3x I cth 1 Tidak
Paracetamol Syr 3x I cth 1
Tidak 2 Neokaominal Syr 2x 1 cth 1 Tidak

Zinc Tablet 3x I tablet 10
Oralit sue 5
Tidak 2 Zinc Kid Syr 1x 10 Ml 1 Ya

Oralit sue 5
Tidak 2 zink tablet 3x I Tablet 10 Ya

oralit sue 5
Tidak 3 Paracetamol Syr 3x1 tablet 1 Ya

zinc syr 1x1 cth 1
Oralit sue 5
Tidak 3 Paracetamol 3x1 tablet 10 Ya

zinc tablet 3x1 tablet 10
oralit sue 5
Tidak 4 zinc tablet 3x I Tablet 10 Ya

Antasida 3x I Tablet 10
oralit sue 5
Paracetamol 3x1 tablet 10
Tidak 2 Zinc Kid Syr 1 x 1 cth 1 Ya
Oralit sue 5

oaralit sue 5
Tidak 3 Zinc Tablet 3x1 tablet 10 Ya

Paracetamol 3 x 1 Tablet 10
oralit sue 5

Oralit 1 x 1 Sachet 6
Tidak 4 Zinc Tablet 3 x 1 Tablet 10 Ya

Antasida 3 x 1 Tablet 10
oralit sue 5
tdak 3 Paracetamol syr 3x 1 cth 1 Ya
Zinc Kid Syr 1x 1 cth 10
Oralit sue 5
Tidak 3 Paracetamol syr 3x 1 cth 1 ya

Zinc Kid Syr 1x 1 cth 1
Oralit sue 5
tdak 3 Zinc Tablet 3x1 tablet 10 ya

Oralit sue 5
antasid 3x1 tablet 10
tdak 3 zinc kid syr 1x1 cth 1 ya

paracetamol syr 3x1 cth 1
oralit sue 5
tdak 3 antasida 3x1 tablet 10 ya

zink 3x1 tablet 10
oralit sue 5
tdak 2 zinc syr 1x1 cth 1 ya

oralit sue 5
tdak 3 paracetamol tablet 3x1 tablet 10 ya

Zinc Tablet 3x1 tablet 10
Oralit sue 5
tdak 3 antasida tablet 3x1 tablet 10 ya

paracetamol tablet 3x1 tablet 10
Oralit sue 5
tdak 3 paracetamol tablet 3x1 tablet 10 ya

oralit sue 5
tdak 2 zinc syr 1x1 cth 1 ya

oralit sue 5
tdak 2 zinc tablet 3x1 tablet 10 ya

oralit sue 5
D=
KET:
H= n : JUMLAH PASIEN E = A/n
D= A : JML ITEM OBAT F = B/N X 100 %
B : JML PSN YG DPT ANTIBIOTIK G = C/n X 100%
H= C: JML PSN YG DPT INJEKSI H = D/A X 100%
D= D : JUMLAH GENERIK
H=
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEP
KABUPATEN : BEKASI

1 2 3 4 5 6 7
1 Nendra bin Suryono 36 th ISPA 3 Tidak
1/2/2018
2 ardiansyah 6 th ISPA 3 Tidak
2/2/2018
3 muhamad o praditya 6 bln ISPA 2 Tidak
3/2/2018
4 qirotul syenaam 4th ISPA 2 Tidak
5/2/2018
5 ahmad zakaria 2th ISPA 1 Tidak
6/2/2018
6 a. kemis 71th ISPA 4 Tidak
7/2/2018
7 sugandi bin salim 42th ISPA 3 Tidak
8/2/2018
8 naila salma 4th ISPA 3 YA
9/2/2018
9 keysha nabila 3th ISPA 2 Tidak
10/2/2018
10/2/2018
10 omah bin sumitra 69 th ISPA 3 Tidak
12/2/2018
11 m. ariq fallah 18 th ISPA 3 Tidak
13/02/2018
12 hadi bin bajuri 61 th ISPA 3 Tidak
14/02/2018
13 samsudin bin safii 36th ISPA 3 Tidak
15/02/2018
14 rimah bint h. kardi 32 th ISPA 3 Tidak
17/02/2018
15 amanda kayla 4 th ISPA 2 Tidak
19/02/2018
16 abdul halim 4th ISPA 3 Tidak
20/02/2018
17 nayla bt firman 3th ISPA 2 Tidak
21/02/2018
18 ayu oktafiani 2th ISPA 2 Tidak
22/02/2018
19 sarah dyah yandri 9 bln ISPA 3 Tidak
23/02/2018
20 anisa putri 12 bln ISPA 2 Tidak
24/02/2018
25/02/2018 21 Nasih 42 th ISPA 3 TIDAK
22 ZAHRA 4th ISPA 2 Tidak
26/02/2018
27/02/2018 23 Boih 42 th ISPA 3 tdak
24 Handayani 45 th ISPA 3 Tidak
28/02/2018
Total Obat A=63 B=1

N= 24 Rerata Item (lembar resep) 63/24 = 2.62
Presentase AB 1/24 x 100%= 4.16%
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN
ANTIBIOTIK
1 2 3 4 5 6 7
1 suminar 52th Myalgia 2 Tidak
1/2/2018
1/2/2018
2 anitasari royani 39 th Myalgia 3 Tidak
2/2/2018
3 suhaemi 59 th Myalgia 3 Tidak
3/2/2018
4 nia kurnia 37 th Myalgia 3 Tidak
5/2/2018
5 engkom komala wat 38 th Myalgia 2 Tidak
6/2/2018
6 rominah 35 th Myalgia 3 Tadak
7/2/2018
7 suwitnah 51 th Myalgia 2 Tidak
8/2/2018
8 rojak bin iwa 22th Myalgia 3 Tidak
9/2/2018
9 abdul rohom 48 th Myalgia 4 Tidak
10/2/2018
10 arsip 56 th Myalgia 2 Tidak
12/2/2018
11 tacih 56 th Myalgia 3 Tidak
13/02/2018
12 mawi 48 th Myalgia 2 Tidak
14/02/2018
13 satulloh 46 th Myalgia 2 Tidak
15/02/2018
14 nining 27 th Myalgia 4 Tidak
17/02/2018
15 kholisoh 19 th Myalgia 3 Ya
19/02/2018
16 darja 64 th Myalgia 3 Ya
20/02/2018
17 mira 58 th Myalgia 4 Tidak
21/02/2018
18 munih 64 th Myalgia 3 Tidak
22/02/2018
19 ttn 55 th Myalgia 2 Tidak
23/02/2018
20 luluk 62 th Myalgia 3 Tidak
24/02/2018
21 ath 54th Myalgia 4 Tidak
26/02/2018
22 mamah 46 th Myalgia 4 Tidak
27/02/2018
23 sunarto 40 th Myalgia 3 Tidak
28/02/2018
Total Obat A= 68 B=2

N= 23
Presentase AB 2/23 x 100% = 8.69
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN DIARE

1 2 3 4 5 6 7
1 Naila 5 th Diare 2 Tidak
1/2/2018
2 Stefan 21th Diare 3 Tidak
2/2/2018
3 haikal 2th Diare 2 Tidak
3/2/2018
4 sarah 9 bln Diare 2 Tidak
5/2/2018
5 ferdiansyah 27 th Diare 3 Tidak
6/2/2018
6 nuryatn 32 th Diare 3 Tidak
7/2/2018
7 anggun 5th Diare 2 Tidak
8/2/2018
8 lukman 32th Diare 2 Tidak
9/2/2018
9/2/2018
9 farel 8 bln Diare 1 Tidak
10/2/2018
10 arfa 1 th Diare 2 Tidak
12/2/2018
11 khasairi 1th Diare 2 Tidak
13/02/2018
12 zaenal 4 th Diare 2 Tidak
14/02/2018
13 asraf 8 bln Diare 2 Tidak
15/02/2018
14 deden 4 th Diare 3 Tidak
17/02/2018
15 tomi 20th Diare 3 tdak
19/02/2018
16 Nurhayat 45 th Diare 3 Tidak
20/02/2018
17 ALTA FANDRA 11 bln Diare 2 Tidak
21/02/2018
18 DIRMAN BIN KAMIN 1 th Diare 2 Tidak
22/02/2018
GALANG APRILIANSYAH Tidak

19 1th Diare 2
23/02/2018
GALANG APRILIANSYAH
23/02/2018
20 REY VANDRA 2 thn Diare 2 Tidak
24/02/2018
21 MUHAMMAD AMMAR 8 th Diare 2 Tidak

ZAQI
26/02/2018
22 8 th Diare 2 Tidak
GEISYA AMALIA
27/02/2018
23 M YUSUF REZA 7 bln diare 2 Tidak
28/02/2018
Total Obat A = 51 B=0

Presentase AB 0/23 x 100% = 0%
ISPA n=23 TOTAL A= 63 B= 1 C= 0

RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.73 F= 0.05 % G= 0
MYALGIA n=23 TOTAL A= 68 B= 2 C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.95 F= 8.7% G= 0
DIARE n=23 TOTAL A= 51 B= 0 C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.21 F= 0 G= 0
TORING INDIKATOR PERESEPAN ISPA
BULAN Februari
TAHUN 2018

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Ctm
3 x 1 tab 10
Tidak 3 Ctm 3 x 1/2 tab 5 Ya

paracetamol
3 x 1/2 tab 5
paracetamol syr
Tidak 2 3 x 1/4 cth 1 Ya
cetrizine syr 3 x 1/4 cth 1
Tidak 2 paracetamol cth 3 x1/2 cth 1 Ya

cetrizine syr 3 x1/2 cth 1
Tidak 1 paracetamol syr 3 x1/2 cth 10 Ya

vit.c 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Ctm
3 x 1 tab 10
vit.c 3 x 1 tab 10
Tidak 3 amoxcicillin 3 x 1/2 cth 1 Ya

paracetamol syr
3 x 1/2 cth 1
Tidak 2 cetrizine syr 3 x 1/2 cth 1 Ya

paracetamol syr 3 x 1/2 cth 1
Tidak 3 Paracetamol 3 x 1tab 10 Ya

Ctm 3 x 1tab 10
vit.c 1x1 tab 10
Gliceril Guayakolat
Tidak 3 3 x 1 tab 10 Ya
Ctm 3 x 1 tab 10

Paracetamol
3 x 1 tab 10

Tidak Paracetamol
3 3 x 1 tab 10 Ya
Dexamethasone 3 x 1tab 10
Ctm 3 x 1tab 10

Tidak 3 paracetamol syr 3x1/2 cth 1 Ya

Tidak 2 paracetamol syr 3 x 1/2 cth 1 Ya


cetrizine syr 3x 1/4 cth 1
1

1
1
Tidak 2 paracetamol syr 3 x 1 cth 1 Ya
cetrizine syr 3 x 1 cth 1
TIDAK 3 paracetamol 3x1 tab 10 YA

Dexamethasone 3x1 tab 10
ctm 3x1 tab 10

cetrizine syr 3x1/4 cth 1
tdak 3 paracetamol 3x1 tab 10 Ya

Dexametashon 3x1 tab 10
ctm 3x1 tab 10
Tidak 3 paracetamol 3x1 tab 10 Ya

Dexametashon 3x1 tab 10
ctm 3x1 tab 10
ORING INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
ntrium diclofenak 3 x 1 tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10

Kalk 3x 1 tab 10

Vit.B1 1x 1 tab 10

Kalk 3x 1 tab 10


Ctm 2x1 Tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Vit.C 3x 1 Tab 10



Ctm 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10


Kalk
Kalk 3 x 1 tab 10


Kalk 3 x 1 tab 10

Vit. B 1 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Vit. C 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10
G INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Tidak 2 Oralit sue 5 ya
Zink Kid Syr 1x1 cth 1
Tidak 2 paracetamol 3x1 tablet 10 ya

Oralit sue 5

Oralit sue 5
Tidak 2 oralit sue 5 Ya

zinc kid syr 1x10 ml 1
Tidak 3 paracetamol 3x 1 tablet 10 Ya

Zinc Tablet 1x 1tablet 10
Oralit sue 5
Tidak 3 Paracetamol 3x 1 Tablet 10 Ya

Zinc Tablet 3x 1 Tablet 10
Oralit sue 5
Tidak 2 zinc syr 1x1 cth 1 Ya

oralit sue 5

Oralit sue 5
Tidak 1 Zinc Kid Syr 1 x 1/2 cth 1 Ya
Tidak 2 zicnc kid syr 1x1/2 cth 1 Ya

oralit sue 5

Oralit sue 5

oralit sue 5
tdak 2 zicnc kid syr 1x1/2 cth 1 Ya

Oralit sue 5

Zink Kid Syr 1x 1 cth 1
Oralit sue 5

oralit sue 5

oralit sue 5
Tidak 2 zinc syr 1x1 cth 1 ya

Oralit sue 5

oralit sue 5

oralit sue 5
Oralit sue 5

Oralit sue 5

Oralit sue 5

Oralit sue 5
D= 63
KET:
H= 100% n : JUMLAH PASIEN E = A/n
D=68 A : JML ITEM OBAT F = B/N X 100 %
H= 100% C: JML PSN YG DPT INJEKSI H = D/A X 100%
D= 51 D : JUMLAH GENERIK
H= 100%
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEP
KABUPATEN : BEKASI

1 2 3 4 5 6 7
AHMAD FAUZY 11TH ISPA 3 Tidak
RAMADHAN
1/3/2018 1
ZAOJAH BT UCI 39TH ISPA 3 Tidak
2/3/2018 2
FUTRI NURFADILAH 1 TH ISPA 2 Tidak
3/3/2018 3
IJO B.LEKA 58TH ISPA 2 Tidak
5/3/2018 4
MIRNA BT MIRAN 48TH ISPA 1 Tidak
6/3/2018 5
AISYAH BT ABDUL 7 BLN ISPA 4 Tidak
7/3/2018 6
ADNAN DIKA 42th ISPA 3 Tidak
8/3/2018 7
KEYLA HERLIANA 4th ISPA 3 YA
9/3/2018 8
OON HAERONI 3th ISPA 2 Tidak
10/3/2018 9
10/3/2018 9
SAWIYAH BT JALIL 69 th ISPA 3 Tidak
11/3/2018 10
ARI ARIYANTO 18 th ISPA 3 Tidak
12/3/2018 11
KHONSA KIRANA S 61 th ISPA 3 Tidak
13/3/2018 12
SAAN SANUSI 36th ISPA 3 Tidak
14/03/2018 13
TATANG NUGROHO 32 th ISPA 3 Tidak
15/3/2018 14
SUWARTI BT YUSA 4 th ISPA 2 Tidak
16/3/2018 15
SASYA RAHYANA 4th ISPA 3 Tidak
19/3/2018 16
SANIH BT IPANG 3th ISPA 2 Tidak
20/3/2018 17
SUKISNO BIN 2th ISPA 2 Tidak

WARSONO
21/3/2018 18
MANAH BT NEDIN 9 bln ISPA 3 Tidak
22/3/2018 19
SAPNAH NURHASANAH 12 bln ISPA 2 Tidak
23/3/2018 20
MUHAMMAD ADITYA 42 th ISPA 3 TIDAK
24/3/2018 21
KEISHA AURELIA S ISPA TIDAK
26/3/2018 22
NOVIAWATI BT ISPA TIDAK

MULYADI
27/3/2018 23
SHAKEIL ALKHALIFI ISPA TIDAK
28/3/2018 24
FIKRI ALDIANSYAH ISPA TIDAK
29/03/2018 25
Total Obat A=63 B=1

Presentase AB 1/24 x 100%= 4.16%
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN
ANTIBIOTIK
1 2 3 4 5 6 7
1 suminar 52th Myalgia 2 Tidak
1/2/2018
1/2/2018
2 anitasari royani 39 th Myalgia 3 Tidak
2/2/2018
3 suhaemi 59 th Myalgia 3 Tidak
3/2/2018
4 nia kurnia 37 th Myalgia 3 Tidak
5/2/2018
5 engkom komala wat 38 th Myalgia 2 Tidak
6/2/2018
6 rominah 35 th Myalgia 3 Tadak
7/2/2018
7 suwitnah 51 th Myalgia 2 Tidak
8/2/2018
8 rojak bin iwa 22th Myalgia 3 Tidak
9/2/2018
9 abdul rohom 48 th Myalgia 4 Tidak
10/2/2018
10 arsip 56 th Myalgia 2 Tidak
12/2/2018
11 tacih 56 th Myalgia 3 Tidak
13/02/2018
12 mawi 48 th Myalgia 2 Tidak
14/02/2018
13 satulloh 46 th Myalgia 2 Tidak
15/02/2018
14 nining 27 th Myalgia 4 Tidak
17/02/2018
15 kholisoh 19 th Myalgia 3 Ya
19/02/2018
16 darja 64 th Myalgia 3 Ya
20/02/2018
17 mira 58 th Myalgia 4 Tidak
21/02/2018
18 munih 64 th Myalgia 3 Tidak
22/02/2018
19 ttn 55 th Myalgia 2 Tidak
23/02/2018
20 luluk 62 th Myalgia 3 Tidak
24/02/2018
21 ath 54th Myalgia 4 Tidak
26/02/2018
22 mamah 46 th Myalgia 4 Tidak
27/02/2018
23 sunarto 40 th Myalgia 3 Tidak
28/02/2018
Total Obat A= 68 B=2

N= 23
Presentase AB 2/23 x 100% = 8.69
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN DIARE

1 2 3 4 5 6 7
1 Naila 5 th Diare 2 Tidak
1/2/2018
2 Stefan 21th Diare 3 Tidak
2/2/2018
3 haikal 2th Diare 2 Tidak
3/2/2018
4 sarah 9 bln Diare 2 Tidak
5/2/2018
5 ferdiansyah 27 th Diare 3 Tidak
6/2/2018
6 nuryatn 32 th Diare 3 Tidak
7/2/2018
7 anggun 5th Diare 2 Tidak
8/2/2018
8 lukman 32th Diare 2 Tidak
9/2/2018
9/2/2018
9 farel 8 bln Diare 1 Tidak
10/2/2018
10 arfa 1 th Diare 2 Tidak
12/2/2018
11 khasairi 1th Diare 2 Tidak
13/02/2018
12 zaenal 4 th Diare 2 Tidak
14/02/2018
13 asraf 8 bln Diare 2 Tidak
15/02/2018
14 deden 4 th Diare 3 Tidak
17/02/2018
15 tomi 20th Diare 3 tdak
19/02/2018
16 Nurhayat 45 th Diare 3 Tidak
20/02/2018
17 ALTA FANDRA 11 bln Diare 2 Tidak
21/02/2018
18 DIRMAN BIN KAMIN 1 th Diare 2 Tidak
22/02/2018
19 GALANG APRILIANSYAH 1th Diare 2 Tidak
23/02/2018
GALANG APRILIANSYAH
23/02/2018
20 REY VANDRA 2 thn Diare 2 Tidak
24/02/2018
21 MUHAMMAD AMMAR 8 th Diare 2 Tidak

ZAQI
26/02/2018
22 8 th Diare 2 Tidak
GEISYA AMALIA
27/02/2018
23 M YUSUF REZA 7 bln diare 2 Tidak
28/02/2018
Total Obat A = 51 B=0

Presentase AB 0/23 x 100% = 0%
ISPA n=23 TOTAL A= 63 B= 1 C= 0

RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.73 F= 0.05 % G= 0
MYALGIA n=23 TOTAL A= 68 B= 2 C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.95 F= 8.7% G= 0
DIARE n=23 TOTAL A= 51 B= 0 C= 0
RATA-RATA
PERSENTASE E= 2.21 F= 0 G= 0
TORING INDIKATOR PERESEPAN ISPA
BULAN Maret
TAHUN 2018

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Ctm 3 x 1 tab 10
Tidak 3 Ctm 3 x 1/2 tab 5 Ya

paracetamol 3 x 1/2 tab 5

Tidak 2 paracetamol cth 3 x1/2 cth 1 Ya


vit.c 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
vit.c 3 x 1 tab 10
Tidak 3 amoxcicillin 3 x 1/2 cth 1 Ya

Tidak 2 cetrizine syr 3 x 1/2 cth 1 Ya

Tidak 3 Paracetamol 3 x 1tab 10 Ya
Ctm 3 x 1tab 10
vit.c 1x1 tab 10
Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 tab 10 Ya
Ctm 3 x 1 tab 10



Dexamethasone 3 x 1tab 10
Ctm 3 x 1tab 10

Tidak 3 paracetamol syr 3x1/2 cth 1 Ya



cetrizine syr 3x 1/4 cth 1
1

1
1
Tidak 2 paracetamol syr 3 x 1 cth 1 Ya

cetrizine syr 3 x 1 cth 1
TIDAK 3 paracetamol 3x1 tab 10 YA
Dexamethasone 3x1 tab 10
ctm 3x1 tab 10
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
ORING INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
ntrium diclofenak 3 x 1 tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10

Kalk 3x 1 tab 10

Vit.B1 1x 1 tab 10

Kalk 3x 1 tab 10


Ctm 2x1 Tab 10

Kalk 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Vit.C 3x 1 Tab 10



Ctm 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10


Kalk
Kalk 3 x 1 tab 10


Kalk 3 x 1 tab 10

Vit. B 1 3 x 1 tab 10
Ctm 3 x 1 tab 10
Vit. C 3 x 1 tab 10
Kalk 3 x 1 tab 10
G INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

YA / TIDAK
8 9 10 11 12 13
Tidak 2 Oralit sue 5 ya
Zink Kid Syr 1x1 cth 1

Oralit sue 5

Oralit sue 5
Tidak 2 oralit sue 5 Ya

zinc kid syr 1x10 ml 1
Tidak 3 paracetamol 3x 1 tablet 10 Ya

Zinc Tablet 1x 1tablet 10
Oralit sue 5
Tidak 3 Paracetamol 3x 1 Tablet 10 Ya

Zinc Tablet 3x 1 Tablet 10
Oralit sue 5

oralit sue 5

Oralit sue 5
Tidak 2 zicnc kid syr 1x1/2 cth 1 Ya

oralit sue 5

Oralit sue 5

oralit sue 5
tdak 2 zicnc kid syr 1x1/2 cth 1 Ya

Oralit sue 5

Zink Kid Syr 1x 1 cth 1
Oralit sue 5

oralit sue 5

oralit sue 5

Oralit sue 5

oralit sue 5

oralit sue 5
Oralit sue 5

Oralit sue 5

Oralit sue 5

Oralit sue 5
D= 63
KET:
H= 100% n : JUMLAH PASIEN E = A/n
D=68 A : JML ITEM OBAT F = B/N X 100 %
H= 100% C: JML PSN YG DPT INJEKSI H = D/A X 100%
D= 51 D : JUMLAH GENERIK
H= 100%
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN ISPA
KABUPATEN : BEKASI BULAN MEI
JAWA BARAT : JAWA BARAT TAHUN 2018
JUMLAH ITEM ANTIBIOTIK INJEKSI JUMLAH JUMLAH SESUAI

TGL NO NAMA UMUR DIAGNOSA OBAT YA / TIDAK YA / TIDAK GENERIK NAMA OBAT DOSIS OBAT PEDOMAN
YA / TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2/5/2018 1 Tn. Dican 70 Th ISPA 3 Tidak Tidak 3 ptc 3 x 1 Tablet 10 Ya
dexamethasone 3 x 1 Tablet 10
ambroxol 3 x 1 Tablet 10
3/5/2017 2 Tn. Mat Ali 60 th ISPA 3 Tidak Tidak 3 ambroxol 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
4/5/2018 3 NN. Nadine cahyani 15th ISPA 3 ya Tidak 4 amoxicilin 3 x 1 Tablet 10 Ya

prendison 3 x 1 Tablet 10
ambroxol 3x1 t6ablet 10
5/5/2018 4 Tn. Masyudi 31 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 amboxol 3 x 1 Tablet 10 Ya
prodnison 3 x 1 Tablet 10
7/5/2018 5 Ny. Sari 42 th ISPA 4 Ya Tidak 4 Amoxicillin 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
7/5/2018 6 An. Kusaeri 14 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
8/5/2017 7 Wilujeng Maulida 22 Thn ISPA 2 Tidak Tidak 1 Hustab 3 x 1 Tablet 10 Ya

Vit B1 1 x 1 Tablet 10
9/3/2017 8 Ny. Ikah 40 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 Tablet 10 Ya
Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10
Ctm 3 x 1 Tablet 10
10/3/2017 9 An. Nanang 12 ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
11/3/2017 10 Ny. Anah 31 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Vit. B complex 3 x 1 Tablet 10
13/03/2017 11 Tn. Julianto 37 Thn ISPA 2 Tidak Tidak 2 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
14/03/2017 12 Ny. Ika 26 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
15/03/2017 13 An. Muamar 6 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1/2 Tablet 5 Ya
Paracetamol Syr 3 x 2 cth 1
Ctm 3 x 1/2 Tablet 5
16/03/2017 14 Tn. H Ujang 64 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Dexamethasone 3 x 1 Tablet 10
17/03/2017 15 Ny. Ijah 31 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
18/03/2017 16 Ny. Silvi Stpani 19 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
20/03/2017 17 Tn. Ibnu Fazri 15 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
21/03/2017 18 NN. Elga 16 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
22/03/2017 19 Ny. Sajinah 54 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
23/03/2017 20 Tn. Supriyatn 40 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Gliceril Guayakolat 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
24/03/2017 21 Tn. Samih 45 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
25/03/2017 22 An. Anindya 5 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1/2 Tablet 5 Ya
Ctm 3 x 1/2 Tablet 5
27/03/2017 23 Tn. M. Iqbal 27 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
29/03/2017 24 Tn. Rohmat 59 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Dexamethasone 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
30/03/2017 25 Ny. Rukmani 39 Thn ISPA 3 Tidak Tidak 3 Dexamethasone 3 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 3 x 1 Tablet 10
31/03/2017 26 Ny. Saribanov 61 Thn ISPA 2 Tidak Tidak 2 Dexamethasone 2 x 1 Tablet 10 Ya

Ctm 2 x 1 Tablet 10
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN MYALGIA

YA / TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2/5/2018 1 AN. Bagus 13th Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
3/5/2018 2 Ny. Sari 40th Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Vit com 1 x 1 Tablet 10
4/5/2018 3 TN. Lawer 27th Myalgia 2 Tidak Tidak 2 ibu profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Vit. B1 1 x 1 Tablet 10
7/5/2018 4 Tn. Didi 52 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
8/5/2017 5 Ny. Nami 44 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 3 Ibuprofen 3 x 1 Tablet 10 Ya

7/3/2017 6 Tn. Ajat 34 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Dexamethasone 3 x 1 Tablet 10 Ya

8/3/2017 7 Tn. Soleh 50 Thn Myalgia 4 Tidak Tidak 4 Prednisone 2 x 1 Tablet 20 Ya

Ibu Profen 2 x 1 Tablet 20
9/3/2017 8 Tn. Alpisyah 35 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Salep Gentamicine 2 x 1 Oleskan 1 Ya
Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10
10/3/2017 9 Ny. Rosibaya 38 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Kalk 3 x 1 Tablet 10
11/3/2017 10 Tn. Agus 20 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
13/03/2017 11 Tn. Ma'mun 57 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Vit. B 1 3 x 1 Tablet
14/03/2017 12 Ny. Iyoh 50 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 1 Tablet 10 Ya

Vit. B 1 3 x 1 Tablet 10
15/03/2017 13 Ny. Titn 40 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
16/03/2017 14 Ny. Aulia 61 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
17/03/2017 15 Ny. Sit Aminah 17 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Vit. B Complex 3 x 1 Tablet 10
18/03/2017 16 Ny. Nurlaela 39 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
20/03/2017 17 Ny. Dewi 45 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Natrium Diklofenak 3 x 1 Tablet 10
21/03/2017 18 Tn. Ali Oding 54 Thn Myalgia 2 Tidak Tidak 2 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
22/03/2017 19 Ny. Nonih 73 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
23/03/2017 20 Ny. Nasiah 52 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
24/03/2017 21 Ny. Junariah 40 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
25/03/2017 22 Ny. Timah 30 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
27/03/2017 23 Ny. Wiwi 57 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
29/03/2017 24 Ny. Ersah 55 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
30/03/2017 25 Ny. Kusrini 57 Thn Myalgia 3 Tidak Tidak 3 Ibu Profen 2 x 1 Tablet 10 Ya
Antasida Tablet 3 x 1 Tablet 10
31/03/2017 26 Ny. Roapah 36 Thn Myalgia 4 Tidak Tidak 4 Ibu Profen 3 x 1 Tablet 10 Ya
Ctm 3 x 1 Tablet 10
FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN DIARE NON SPESIFIK

YA / TIDAK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2/5/2018 1 NY. NENENG 30 Thn Diare 3 Tidak Tidak 3 zink tab 3 x 1 Tablet 10 Ya
oralit 3 x 1 saset 10
3/5/2018 2 An. Fariz 2,3 Tahun Diare 2 Tidak Tidak 2 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya
Oralit 3 x 1 Sachet 6
4/5/2018 3 An, Adlan 10bln Diare 4 Tidak Tidak 3 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya

Paracetamol syr 3 x 1 cth 1
oralit 1 x 1 saset 10
5/5/2017 4 Ny. Maryanih 56 Thn Diare 4 Tidak Tidak 4 Zink 3 x 1 Tablet 10 Ya

oralit 1x1 saset 5
7/5/2018 5 Tn. Suparman 21 Thn Diare 3 Tidak Tidak 3 zink 3 x 1 Tablet 10 Ya
antasida 3 x 1 Tablet 10
ibu fropen 3x1 tablet 10
8/5/2017 6 kosong
8/3/2017 7 An. Apriansyah 24 Bln Diare 2 Tidak Tidak 2 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya

Oralit 1 x 1 Tablet 6
9/3/2017 8 An. Adiba 13 Bln Diare 3 Tidak Tidak 3 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya
Paracetamol Syr 3 x 1 1/2 cth 1
10/3/2017 9 Ny. Sadiah 36 Thn Diare 2 Tidak Tidak 2 Pularex 3 x 2 Tablet 10 Ya

Spasmal 3 x 1 Tablet 10
11/3/2017 10 Tn. Priya 30 Thn Diare 1 Tidak Tidak 1 Pularex 3 x 2 Tablet 10 Ya
13/03/2017 11 Tn. Edo 23 Thn Diare 3 Tidak Tidak 3 Pularex 3 x 2 Tablet 10 Ya

14/03/2017 12 An. Salsabila 17 Bln Diare 2 Tidak Tidak 2 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya

16/03/2017 13 An. Nagita 2,5 Thn Diare 2 Tidak Tidak 2 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya
17/03/2017 14 Ny. Nurlaela 30 Thn Diare 3 Ya Tidak 3 Pularex 3 x 2 Tablet 10 Ya

Cotrimoxazole 2 x 2 Tablet 10
18/03/2017 15 Ny. Nur Farida 22 Thn Diare 3 Ya Tidak 3 Metronidazole 3 x 1 Tablet 10 Ya

Pularex 3 x 1 Tablet 10
Antasid 3 x 1 Tablet 10
20/03/2017 16 An. Arip 7 Thn Diare 3 Tidak Tidak 3 Paracetamol 3 x 3/4 Tablet 10 Ya
Antasida 3 x 3/4 Tablet 10
Pularex 3 x 3/4 Tablet 10
.
21/03/2017 17 An. Ahmad maulana 5 Bln Diare 3 Tidak Tidak 3 Zinkid Syr 1 x 5 ml 1 Ya
Paracetmol Drop 3 x 0,6 ml 1
Oralit 1x1 6
22/03/2017 16 Ny. Sopiah 50 Thn Diare 3 Ya Tidak 3 Pularex 3 x 1 Tablet 10 Ya

Domperidone 3 x 1 Tablet 10
Cotrimoxazole 2 x 2 Tablet 10
23/03/2017 17 An .Fitri 9 Bln Diare 1 Tidak Tidak 1 Zinkid Syr 1 x 20 ml 1 Ya
24/03/2017 18 An. Fanoricardo 36 Bln Diare 3 Tidak Tidak 3 Oralit 1 x 1 Sachet 6 Ya

Zinkid Syr 1 x 10 ml 1
Paracetmol Syr 3 x 1 sendok the 1
25/03/2017 19 An. Shena 46 Bln Diare 2 Tidak Tidak 2 Oralit 1 x 1 Sachet 5 Ya

Zinkid Syr 1 x 20 ml 1
27/03/2017 20 An. M. Firmansyah 31 Bln Diare 2 Tidak Tidak 2 Zinkid Syr 1 x 10 ml 1 Ya

Gentamicin Salep Kulit 2 x 1 oleskan 1
29/03/2017 21 Tn. Nurwan 40 Thn Diare 2 Tidak Tidak 2 Pularex 3 x 2 Tablet 10 Ya

30/03/2017 22 An. Ilyas 5 Thn Diare 3 Tidak Tidak 3 Neo Kaominal 3 x 1 sendok the 1
Paracetamol 3 x 1/2 tab 5
Antasida Tab 3 x 1/2 tab 5
23 Diare
24 Diare
25 Diare
26 Diare
TOTAL A= 183 B= 6 C= 0 D= 164

RATA-RATA KET:
PERSENTASE E= 2,9 F= 9,5 G= 0 H= 89,6 n : JUMLAH PASIEN E = A/n
TOTAL A B C D A : JML ITEM OBAT F = B/N X 100 %
RATA-RATA B : JML PSN YG DPT ANTIBIOTIK G = C/n X 100%
PERSENTASE E F G H C: JML PSN YG DPT INJEKSI H = D/A X 100%
TOTAL A B C D D : JUMLAH GENERIK
RATA-RATA
PERSENTASE E F G H
Umur
Kecatama
No Tanggal Nama L P KK Alamat Desa n Diagnosa
1 2/2/2018 NAILA F - 5 Thn 7 GOMBONG PASIRGOM CIKARANG Diarrho
Bln 27 Hari BONG UTARA ea and
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
2 3/2/2018 STEFAN 21 Thn 11 - JL.RUSA 9 SERTAJAY CIKARANG Diarrho
us
SHAN Bln 18 Hari CKR BR A TIMUR ea and
origin
RT.09/09 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
3 3/2/2018 HAIKAL 2 Thn 5 - HAIKAL PASIR PASIRGOM CIKARANG Diarrho
us
BIN Bln 4 Hari BIN GOMBONG BONG UTARA ea and
origin
SARIPUDI SARIPU 03/06 gastroe
N DIN nteritis
of
presum
ed
infectio
4 3/2/2018 SARAH - 0 Thn 9 SARAH KP PASIR PASIRSARI CIKARANG Diarrho
us
DYAH Bln 26 Hari DYAH KONCI SELATAN ea and
origin
YANDRI YANDRI 18/26 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
us
5 3/2/2018 FERDIANS 27 Thn 2 - FERDIA MEKARMU MEKARMU CIKARANG origin
Diarrho
YAH Bln 26 Hari NSYAH KTI KTI UTARA ea and
MAINO MAINO gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
6 5/2/2018 NURYATIN - 32 Thn 9 GOMBONG PASIRGOM CIKARANG Diarrho
us
BT NISAN Bln 1 Hari 03/06 BONG UTARA ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
7 6/2/2018 ANGGUN - 5 Thn 4 POPONCOL SIMPANGA CIKARANG Diarrho
us
AUNI H,. Bln 25 Hari 02/03 N UTARA ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
us
origin
8 6/2/2018 LUKMAN 32 Thn 2 - LUKMA MEKARMU MEKARMU CIKARANG Diarrho

FARISYAH Bln 0 Hari N KTI 10/02 KTI UTARA ea and
FARISY gastroe
AH nteritis
of
presum
ed
infectio
us
origin
9 9/2/2018 M. FAREL 0 Thn 8 - CIBEBER SIMPANGA CIKARANG Diarrho
Bln 9 Hari 01/02 N UTARA ea and
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
10 9/2/2018 MOCH 1 Thn 9 - MOCH SEMPU PASIRGOM CIKARANG Diarrho
us
ARFA Bln 5 Hari ARFA BONG UTARA ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
11 9/2/2018 KASAIRI - 1 Thn 4 KASAIR KP TANJUNGS CIKARANG Diarrho
us
BT KARTA Bln 12 Hari I BT TANJUNG ARI UTARA ea and
origin
KARTA 09/04 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
12 10/2/2018 JAENAL 4 Thn 1 - JAENAL PULO MEKARMU CIKARANG Diarrho
us
ARIFIN Bln 4 Hari ARIFIN KAPUK KTI UTARA ea and
origin
002/04 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
13 10/2/2018 M ASSRAF 0 Thn 8 - M KP TANAH HARJAMEK CIKARANG Diarrho
us
AL ZAYN Bln 16 Hari ASSRA BARU AR UTARA ea and
origin
F AL 09/04 gastroe
ZAYN nteritis
of
presum
ed
infectio
14 12/2/2018 DEDEN 3 Thn 11 - SIMPANGA SIMPANGA CIKARANG Diarrho
us
PURNAMA Bln 22 Hari N N UTARA ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
15 13-02- TOMMY 20 Thn 0 - TOMMY KP TANAH HARJAMEK CIKARANG Diarrho
us
2018 APRIANSA Bln 16 Hari APRIAN BARU AR UTARA ea and
origin
H SAH 05/01 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
16 13-02- NURHAYAT - 45 Thn 6 TANJUNGS CIKARANG Diarrho
2018 I Bln 23 Hari ARI UTARA ea and
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
17 14-02- ALTA 0 Thn 11 - RAWALINT MEKARMU CIKARANG Diarrho
2018 FANDRA Bln 24 Hari AH 02/01 KTI UTARA ea and
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
us
origin
18 14-02- DIRMAN 1 Thn 6 - DIRMA KP. JATI PASIRGOM CIKARANG Diarrho
2018 BIN KAMIN Bln 4 Hari N BIN 01/01 BONG UTARA ea and
KAMIN gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
19 15-02- GALANG 1 Thn 0 - GALAN CIBEBER SIMPANGA CIKARANG Diarrho
us
2018 APRILIANS Bln 17 Hari G 01/05 N UTARA ea and
origin
YAH APRILI gastroe
ANSYA nteritis
H of
presum
ed
infectio
20 17-02- REY 2 Thn 8 - GOMBONG PASIRGOM CIKARANG Diarrho
us
2018 VANDRA Bln 11 Hari 01/05 BONG UTARA ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
us
origin
21 17-02- MUHAMMA 2 Thn 1 - MUHAMMA KEDASIH 9 Diarrho A09 v

2018 D AMMAR Bln 26 D AMMAR 07/07 ea and
ZAQI Hari ZAQI gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
22 19-02- GEISYA - 8 Thn 1 KALI ULU Diarrho A09
us
2018 AMALIA Bln 8 Hari 005/002 ea and
origin
gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
23 19-02- M YUSUF 0 Thn 7 - M YUSUF PASIR Diarrho A09 v
us
2018 REZA Bln 29 REZA LIMUS ea and
origin
Hari 08/04 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
24 20-02- REY 2 Thn 8 - GOMBONG Diarrho A09
us
2018 VANDRA Bln 11 01/05 ea and
origin
Hari gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
25 21-02- SOFIAH - 0 Thn 6 SOFIAH KP LEMAH Diarrho A09 v
us
2018 RATU Bln 6 Hari RATU ABANG ea and
origin
IZZATUNI IZZATUNI 02/03 gastroe
nteritis
of
presum
ed
infectio
us
origin
Kasus
Kode No Status
Penyakit B L Therapy Medrec Pasien
A09 v Garam P3216061 BPJS -
Oralit 14205794 UMUM
200 ml
Zinkid ()
syr
A09 v Paraset P3216041 UMUM

amol 16100002
500 mg
Tablet
()
A09 v Zinkid P3216061 UMUM
syr 18100913
Garam ()
Oralit
200 ml
A09 v Vit. B6 P3216023 UMUM

10 mg 18200053
Kotrimo ()
ksazol
Suspen
si 240
mg/5
ml
A09 v Antasid P3216061 UMUM

a DOEN 18100923
tablet
()
A09 v Ranitidi P3216061 BPJS -

n tab 14206906 UMUM
150 mg
()
A09 v Dompe P3216061 UMUM
ridon 5 15201207
mg
sirup
Paraset ()
amol
syr 120
mg/5ml
60 ml
A09 v Paraset P3216061 UMUM

amol 18100972
500 mg
Tablet
()
A09 v Garam P3216061 BPJS -
Oralit 17104128 UMUM
200 ml
()
A09 v Garam P3216061 UMUM
Oralit 17105107
200 ml
Zinkid ()
syr

syr 18201070
Garam ()
Oralit
200 ml

syr 18101082
Garam ()
Oralit
200 ml
A09 v Garam P3216061 UMUM

Oralit 18101078
200 ml
Zinkid ()
syr
A09 v Zinkid P3216061 BPJS -

syr 15101515 UMUM
Garam -2.21E+09
Oralit
200 ml

syr 18101164
domper ()
idon 10
mg
Tablet
A09 v Dompe P3216061 BPJS -

ridon 5 17202445 UMUM
mg
sirup
Zinkid -72409555
syr

syr 17103802 UMUM
Garam ()
Oralit
200 ml
syr 17101350 UMUM
Garam ()
Oralit
200 ml

syr 17105113
Garam ()
Oralit
200 ml

syr 15104307 UMUM
Garam (18807213
Oralit 5
200 ml
Paraset
amol
syr 120
mg/5ml
60 ml
Zinkid P3216061 UMUM

syr 18101282
Garam ()
Oralit
200 ml
v domper P3216061 BPJS -

idon 10 14202954 UMUM
mg
Tablet
()
Zinkid P3216061 UMUM
syr 18101331
Garam ()
Oralit
200 ml
v Kotrimo P3216061 UMUM

ksazol 15104307
Suspen
si 240
mg/5
ml
-18807258
Zinkid P3216061 BPJS -
syr 18201378 UMUM
Garam -2.31E+09
Oralit
200 ml
Umur Kasus
Kode
o Tanggal Nama L P KK Alamat Diagnosa Penyakit B
21 05-03- AHMAD 11 Thn 6 - AHMAD KP JATI Infeksi J06.9 v
2018 FAUZY Bln 18 FAUZY KAUM saluran
RAMADHA Hari RAMADHA 10/05 pernap
N N asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
22 05-03- ZAOJAH - 39 Thn 11 ZAOJAH KP JATI Infeksi J06.9
2018 BT UCI Bln 6 Hari BT UCI BARU saluran
013/06 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
23 05-03- FUTRI - 1 Thn 8 FUTRI PASIRGOM Infeksi J06.9
2018 NURFADIL Bln 17 NURFADIL BONG saluran
AH Hari AH pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
24 05-03- IJO 58 Thn 2 - IJO WARUNGK Infeksi J06.9

2018 B.LEKA Bln 2 Hari B.LEKA OBAK saluran
05/02 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
25 05-03- MIRNA BT - 41 Thn 8 TANJUNGS Infeksi J06.9
2018 MIRAN Bln 28 ARI 06/02 saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
26 05-03- AISYAH BT - 0 Thn 7 AISYAH BT KP JATI Infeksi J06.9 v

2018 ABDUL Bln 26 ABDUL KAUM saluran
Hari 02/01 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
27 05-03- ADNAN 2 Thn 10 - MEKARMU Infeksi J06.9
2018 DIKA Bln 21 KTI saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
27 05-03- ADNAN 2 Thn 10 - MEKARMU Infeksi J06.9
2018 DIKA Bln 21 KTI saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
28 05-03- KEYLA - 5 Thn 1 KP KAUM Infeksi J06.9

2018 HERLIANA Bln 25 LEBAK saluran
Hari 04/02 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
29 05-03- OON - 75 Thn 10 OON TANJUNGS Infeksi J06.9

2018 HAERONI Bln 23 HAERONI ARI 1/1 saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
30 05-03- SAWIYAH - 48 Thn 10 TANJUNG Infeksi J06.9

2018 BT JALIL Bln 6 Hari SARI saluran
pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
31 05-03- ARI 29 Thn 5 - ARI PG 03/03 Infeksi J06.9 v

2018 ARIYANTO Bln 10 ARIYANTO saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
32 06-03- KHONSA - 2 Thn 8 KHONSA KP SEMPU Infeksi J06.9 v

2018 KIRANA S Bln 17 KIRANA S 06/02 saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
33 06-03- SAAN 36 Thn 10 - SAAN MEKARMU Infeksi J06.9
2018 SANUSI Bln 28 SANUSI KTI 02/06 saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
34 07-03- TATANG 27 Thn 8 - TATANG KP Infeksi J06.9 v
2018 NUGROHO Bln 5 Hari NUGROHO GOMBONG saluran
02/05 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
35 07-03- SUWARTI - 44 Thn 1 TANAH Infeksi J06.9
2018 BT YUSA Bln 24 BARAU saluran
Hari 04/01 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
36 07-03- SASYA - 7 Thn 3 GOMBONG Infeksi J06.9
2018 RAHYANA Bln 7 Hari 03/06 saluran
pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
37 07-03- SANIH BT - 49 Thn 10 SANIH BT KP Infeksi J06.9 v
2018 IPANG Bln 26 IPANG BANGKON saluran
Hari GREANG pernap
01/01 asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
38 07-03- SUKISNO 44 Thn 4 - SUKISNO JATIMULYA Infeksi J06.9 v
2018 BIN Bln 25 BIN 07/01 saluran
WARSONO Hari WARSONO pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
39 07-03- MANAH BT - 56 Thn 3 KALI ULU Infeksi J06.9
2018 NEDIN Bln 1 Hari RT03/01 saluran
pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
40 07-03- SAPNAH - 21 Thn 9 SAPNAH PASIR Infeksi J06.9 v
2018 NURHASA Bln 18 NURHASA LIMUS saluran
NAH Hari NAH 05/03 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
Copyright ©
2006-2017 -
All Right
Reserved
InfoKes Ma
najemen
Pasien -
ePuskesmas
01-03- MUHAMMA 1 Thn 11 - MUHAMMA KP PULO Infeksi J06.9 v
2018 D ADITYA Bln 6 Hari D ADITYA KAPUK saluran
R R pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
2 01-03- KEISHA - 0 Thn 8 KEISHA PASIRGOM Infeksi J06.9

2018 AURELIA Bln 2 Hari AURELIA BONG saluran
S S 07/01 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
3 01-03- NOVIAWAT - 20 Thn 4 NOVIAWAT KP Infeksi J06.9 v
2018 I BT Bln 3 Hari I BT CIBEBER saluran
MULYADI MULYADI 01/02 pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
4 01-03- SHAKEIL 1 Thn 0 - MEKARMU Infeksi J06.9
2018 ALKHALIFI Bln 16 KTI 02/06 saluran
Hari pernap
asan
atas
(ISPA),
tidak
spesifik
5 01-03- FIKRI
2018 ALDIANSY
AH
Kasus
No Status
L Therapy Medrec Pasien
Paraset P3216061 BPJS -
amol 18101742 UMUM
syr 120
mg/5ml
60 ml
-2.1E+09
v Ibuprof P3216061 BPJS -
en 400 18201601 UMUM
mg
(MM)
-2.27E+09
v Paraset P3216061 BPJS -
amol 17205041 UMUM
syr 120
mg/5ml
60 ml
Klorfeni ()
ramin
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
v Klorfeni P3216061 BPJS -

ramin 14107780 UMUM
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
-1.01E+09
ramin 14209653 UMUM
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Paraset ()
amol
500 mg
Tablet
P3216061 UMUM
18201753
()
amol 17100581 UMUM
syr 120
mg/5ml
60 ml
v P3216061
17100581
Klorfeni ()
ramin
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)

amol 15204845 UMUM
syr 120
mg/5ml
60 ml
Klorfeni -1.85E+09
ramin
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)

ramin 17204948 UMUM
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Ranitidi -2.1E+09
n tab
150 mg

ramin 17203233 UMUM
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Paraset -2.1E+09
amol
500 mg
Tablet
Paraset P3216061 UMUM

amol 18101779
500 mg
Tablet
Klorfeni ()
ramin
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Antasid
a DOEN
tablet
Klorfeni P3216061 BPJS -

ramin 18201786 JAMSOSTE
Maleat/ K
CTM 4
mg
(MM)
-1.88E+09
v P3216061 BPJS -
15100148 UMUM
()
P3216061 BPJS -
18101832 UMUM
-4.91E+08
v P3216061 UMUM
17205462
()
amol 15201612 UMUM
syr 120
mg/5ml
60 ml
-2.1E+09
P3216061 BPJS -
18201839 UMUM
-2.14E+09
Vit.B1 / P3216061 BPJS -
Thiami 18101845 UMUM
n HCl.
50 mg
-2.1E+09
ramin 17200473 UMUM
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
-2.1E+09
P3216061 UMUM
18201850
-4.91E+08
Klorfeni P3216061 UMUM
ramin 18101642
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Paraset ()
amol
syr 120
mg/5ml
60 ml
v P3216061 UMUM
18200701
()
Paraset P3216061 BPJS -
amol 18201645 UMUM
500 mg
Tablet
-2.1E+09
v Amoxici P3216061 UMUM
llin syr 18100855
kering
125
mg/ml
(MM)
Klorfeni ()
ramin
Maleat/
CTM 4
mg
(MM)
Paraset
amol
syr 120
mg/5ml
60 ml

Por Mei 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Por Mei 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPA

JUMLAH ITEM ANTIBIOTIK

2 Tn. Uang 40 Thn ISPA 4 Tidak

3 An. Fiza 14 Thn ISPA 3 Tidak

4 Tn. Selamet 46 Thn ISPA 4 Tidak

5 Ny. Suminar 35 Thn ISPA 3 Tidak

6 Ny. Tat 45 Thn ISPA 4 Tidak

7 Ny. Maryam 50 Thn ISPA 3 Tidak

8 An. Defani 7 Thn ISPA 2 Tidak

9 Nn. Rini 19 Thn ISPA 3 Tidak

10 An. Irma 9 Thn ISPA 3 Tidak

11 Tn. Mukhyida 60 Thn ISPA 4 YA

12 Tn. Suratno 60 Thn ISPA 3 Tidak

13 Tn. Piali 38 Thn ISPA 3 Tidak

14 An. Yudi.P.d 14 Thn ISPA 3 Tidak

15 An. Busman 12 Thn ISPA 3 Tidak

16 Tn. Jambole 33 Thn ISPA 4 Tidak

17 Ny. Manni 18 Thn ISPA 3 Tidak

18 Ny. Sit K. 18 Thn ISPA 3 Tidak

19 Ny. Kamih 41 Thn ISPA 3 Tidak

20 An. Dimas 14 Thn ISPA 4 Tidak

22 Tn Ijah 37 Thn ISPA 3 Tidak

31/1/2018 23 Ny. Nurwiasih 61 thn ISPA 3 Tidak

Total Obat A=74 B= 2

FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN M

2 Ny.Rosita 35 Thn Myalgia 3 Tidak

3 Ny. Arfah 60 Thn Myalgia 3 Tidak

4 Ny. Mariam 35 Thn Myalgia 3 Tidak

5 Ny. Damiah 35 Thn Myalgia 2 Tidak

6 Tn. Krisyanto 60 Thn Myalgia 3 Tadak

7 Ny. Ini 60 Thn Myalgia 2 Tidak

8 Ny. Anah 35 Thn Myalgia 3 Tidak

9 Ny. Inah 60 Thn Myalgia 4 Tidak

10 Tn. Awan 43 Thn Myalgia 2 Tidak

11 Tn. Oka 31 Thn Myalgia 3 Tidak

12 Ny. Nani 35 Thn Myalgia 2 Tidak

13 Tn. Lasmini 23 Thn Myalgia 2 Tidak

14 Ny. Koyah 50 Thn Myalgia 4 Tidak

16 Tn. Karyumi 42 Thn Myalgia 3 Ya

17 Ny. Komih 49 Thn Myalgia 4 Tidak

18 Ny. Minth 50 Thn Myalgia 3 Tidak

19 Ny. Audiam 49 thn Myalgia 2 Tidak

20 Ny. Emi 60 Thn Myalgia 3 Tidak

21 Tn. Soleh 54 Thn Myalgia 3 Tidak

22 Tn. Taruh 46 Thn Myalgia 4 Tidak

31/1/2018 23 Ny. Nesem 40 Thn Myalgia 3 Tidak

JUMLAH ITEM ANTIBIOTIK

2 An. Nauval 16 Bln Diare 3 Ya

3 An. Gizar 7 Thn Diare 2 Tidak

4 Ny. Rini 32 Thn Diare 2 Tidak

5 An. Wulan Sari 26 Bln Diare 3 Tidak

6 Ny. Kaenuna 19 Thn Diare 3 Tidak

7 Tn Roganda 35 Thn Diare 4 Tidak

8 An. Afif 18 Bln Diare 2 Tidak

9 An. M.Fadil 3 Thn Diare 2 Tidak

10 Ny. Sant 45 Thn Diare 3 Tidak

11 An. Zidan 3 Thn Diare 2 Tidak

12 Ny. Musliwat 24 Thn Diare 4 Tidak

13 An. Arasila 28 Bln Diare 3 Tidak

14 An Mariam 19 Bln Diare 3 Tidak

15 Ny. evita sari 25 thn diare 3 tdak

16 An. Lufita 24 bln diare 3 tdak

17 ny. Khadizah 35 th diare 3 tdak

18 an. Maulana 36 bln diare 2 tdak