Asesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien Rawat Inap

TANGGAL
No M.R Nama Pasien Diagnosa Lengkap
DAN WAKTU PEMERIKSAAN
m pada pasien Rawat Inap

tidak lengkap NUMERATOR DENUMERATOR %

 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

NO TANGGAL NAMA PASIEN RM/TGLLAHIR JENIS PEMERIKSAAN

UMUM/CITO
sil pelayanan laboratorium

LAMA PEMERIKSAAN WAKTU 
WAKTU PERMINTAAN  WAKTU HASIL  WTPL
PENERBITAN HASIL
PERMERIKSAAN PEMERIKSAAN
 Waktu tunggu pemeriksaan Radiologi cito
TANGGAL TIMING
No M.R Nama Pasien Jenis Pemeriksaan Waktu Pelayanan
DAN WAKTU EXPERTISE C/E
WAKTU DIFOTO
 Angka keterlambatan dimulainya operasi

No. Nama MR Tgl Masuk Tgl operasi Penundaan operasi Keterlambatan

operasi
keteranga
n
 Penggunaan antibiotika di ICU sesuai dengan hasil resistensi test
No. Nama MR Tgl Masuk menggunakan Antibiotik
gan hasil resistensi test
pemeriksaan resisten test keterangan
   Ketepatan waktu pemberian antibiotika
No. Nama MR Tgl Masuk jam pemberian antibiotik
an antibiotika
jam penyuntikan keterangan
 Kelengkapan asesmen pre anastesia

No. Nama MR Tgl Masuk Laporan keteranga

anastesi n
 Efektifitas penggunaan darah

No. Nama MR Tgl Masuk darah yang di pakai darah yang di pulangkan
keterangan
 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
waktu
No. Nama MR Tgl Masuk didaftar paraf waktu diterima IGD paraf petugas IGD
 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
No. Nama MR Tgl Masuk waktu paraf waktu diterima IGD
didaftar
paraf petugas IGD
 Infeksi Luka Operasi (ILO)
No. Nama MR Tgl Masuk Tgl operasi IDO