F.

PROSES KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Ny. A.P Tanggal MRS : 18 -01-2017

Umur : 59 Tahun No. Rekam Medik : 096915
Jenis kelamin : Perempuan Diagnosa Medis : GEA

RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1. Anoreksia b/d Setelah diberikan . 1. Anjurkan klien . 1. Menjaga 08.00 14.00
ketidakseimba asuhan S: klien
untuk menjaga keberhasilan 1.Menganjurkan
ngan nutrisi keperawatan mengatakan
kurang dari selama 3x24jam kebersihan mulut mulut dapat klien untuk nafsu makan
kebutuhan klien dapat meningkat
meningkatkan menjaga
asupan memenuhi O: -mulut cukup
makanan tak kebutuhan nutrisi nafsu makan kebersihan mulut berbau
adekuat dengan -mukosa kering
2. Jelaskan 2. Dapat Respon:klien gosok
Kriteria Hasil : -TTV
- Ku baik pentingnya terpenuhnya gigi 1x/ hari T:120/80mmHg
- Mukosa lembab N:75x/mnt
konsumsi nutrisi nutrisi sesuai 2.menjelskan
- TTV dalam batas RR:20x/mnt
normal dan cairan yg kebutuhan pentingnya S:360c
A: masalah
adekuat metabolisme konsumsi nutrisi
teratasi sebagian
3. Motivasi 3. Makanan yg dan cairan yg P:intervensi di
lanjutkan 1 dan 4
keluarga untuk bervariasi dapat adekuat
memberikan meningkatan Respon:klien akan
makanan yg nafsu makan berusaha
 bervariasi menghabiskan
porsi makan ,dan
4. Kolaborasi 4. 4. Memberikan makan sedikit tapi
dengan ahli gizi asupan sering
untuk kebutuhna diet/nutrisi yg 3.motivasi keluarga
nutrisi yg tepat untuk memberi
dibutuhkan makanan yang
bervariasi
2. espon:klien mau
makan makanan yg
bervariasi seperti
bubur kedelai
4.berkolaborasi
dengan ahli gizi
untuk kebutuhan
nutrisi yang di
butuhkan 1900 kal
G
2. Personal Setelah dilakukan 1. Mengkaji S= pasien
hygine b/d perawatan 3x24jm 1. Kaji KU pasien 1. Mengetahui mengatakan
hambatan diharapkan masalah keadaan umum merasa nyaman
kondisi pasien
mobilitas fisik gangguan defisit 2. Monitor ttv pasien dan segar.
perawatan diri dapat 2. Mengetahui
teratasi ditandai 2. Memonitor ttv O= ku : lemah
tanda-tanda
dengan Kriteria 3. Mengkaji -TD: 120/80
Hasil : vital merupakan mmHg
1. Pola kebersihan diri -S : 36 0c
acuan untuk
Keberhasilan diri 4. Membantu -N :80
pasien normal mengetahui x/menit
2. Pasien merasa pasien untuk -R: 20
keadaan umum
nyaman sikat gigi, x/menit
3. Keadaan kulit pasien. rambut bersih,
dan rambut kepala 3. Mengkaji Membantu kulit bersih,gigi
3. Untuk
bersih kebersihan diri pasien untuk bersih,mulut
pasien mengetahui berisih
mandi,
keadaan
Membantu -pasien masih
personal hygine berbaring
pasien untuk ditempat tidur
pasien
makan dan karena
4. Membantu 4. Untuk diharuskan
pasien untuk minum untuk bed rest
memberikan
pemenuhan 5. Memberikan - makan dan
kebutuhan rasa nyaman. minum pasien
personal penkes tentang masih dibantu
hygine pentingnya oleh perawat
5. Memberikan dan keluarga.
Edukasi 5. Untuk personal hygine. -mandi masih
 tentang mengetahui 6. Memberikan dibantu oleh
pentingnya perawat.
pentingnya pengobatan
kebersihan diri -toileting masih
kebersihan diri. terapi obat. dibantu oleh
6. Bantu pasien perawat.
6. Untuk
pemenuhan
kebutuhan ADL membantu A= masalah
(Activity Daily teratasi
kebutuhan ADL
Living). sebagian.
pasien
7. Melaksanakan P=lanjutkan
7. Untuk
program terapi intervensi
dokter melaksanakan
terapi