Anda di halaman 1dari 18

Nomor surat Tugas

posbindu 094/ /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018


posy 094/ /PKM-KRG/V/2018
ddtk
PEMERINTAH KABUPATEN PASER I. SPPD No. : 094/ /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018
DINAS KESEHATAN Berangkat dari : Puskesmas Kerang
Komplek Perkantoran,JlnKusuma Bangsa KM.05 Gedung A Lantai 2 Kav. 1 TanaPaser 76211 (Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 02 Mei 2018
Lembar ke : Ke : Posyandu Bai Taka Desa Riwang
Kode no :
Nomor :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS II. Tiba di : Posyandu Bai Taka Desa Riwang Beragkat dari : Posyandu Bai Taka Desa Riwang
(SPPD)
Pada tanggal : 02 Mei 2018 Ke : Puskesmas Kerang
1. Pejabat berwenang yang memberikan perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser Kepala : Pada tanggal : 02 Mei 2018
2. Nama Pegawai yang diperintahkan : Maslianti, A.Md.Keb Kepala :
3. a. Pangkat & Golongan : 0
b. J a b a t a n : Staf Puskesmas Kerang
c. Tingkat Menurut peraturan perjalanan dinas : V
4. Maksud perjalanan dinas : Pelaksanaan Pelayanan Kelas Ibu Hamil
III. Tiba di : Beragkat dari :
5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Darat
6. Tempat berangkat : Puskesmas Kerang Pada tanggal : Ke :
Tempat Tujuan : Posyandu Bai Taka Desa Riwang Kepala : Pada tanggal :
7. a. Lamanya perjalanan dinas : 1 ( satu ) hari Kepala :
b. Tanggal berangkat : 02 Mei 2018
c. Tanggal Kembali : 02 Mei 2018
8. P E N G I K U T :
9. Pembebanan Anggaran : Hanya Instansi yang dikuasai V. Tiba di : Puskesmas Kerang
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Paser Pada Tanggal : 02 Mei 2018
b. Mata Anggaran : 1.02.01.16.23.5.2.2.15.01
10. Keteranga lain-lain : Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
DIKELUARKAN DI : Kerang atas perintah dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
PADA TANGGAL : 02 Mei 2018 singkatnya.

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Paser Kepala Dinas Kesehatan Kab. Paser

dr. I Dewa Made Sudarsana, M.AP VI. Catatan lain-lain dr. I Dewa Made Sudarsana, M.AP
NIP. 19631123 199509 1002 NIP. 19631123 199509 1002
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094/ /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Maslianti, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 19970511 200604 2 016
Pangkat/Golongan : 0
Jabatan : Staf Puskesmas Kerang

2. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan Kelas Ibu Hamil


di Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 02 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 02 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 02 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Dasar
Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Kerang Nomor : 094/ /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018
Tanggal 02 Mei 2018

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

1, Maslianti, A.Md.Keb

2, Sumartila, A.Md.Keb

Tujuan Perjalanan Dinas

Desa Riwang

Maksud Perjalanan Dinas

Pelaksanaan Pelayanan Kelas Ibu Hamil di Desa Riwang

Kesimpulan /Hasil

1. D Kelas Ibu Hamil Terlampir

2. Jumlah Ibu hamil Yang Mengikuti Kelas Ibu Hamil orang

3. Materi Yang Diberikan

4. Evaluasi

Mengetahui, 1, Maslianti, A.Md.Keb 1. ……………..


Kepala UPTD NIP. 19970511 200604 2 016
Puskesmas Kerang 2, Sumartila, A.Md.Keb
NIP. 19880826 201705 2 001 2. ……………..
Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan Kelas Ibu Hamil


di Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 07 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 07 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 07 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Dasar
Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Kerang Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018
Tanggal 07 Mei 2018

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

1, Sumartila, A.Md.Keb

Tujuan Perjalanan Dinas

Desa Riwang

Maksud Perjalanan Dinas

Pelaksanaan Pelayanan Kelas Ibu Hamil di Desa Riwang

Kesimpulan /Hasil

1. Daftar Hadir Kelas Ibu Hamil Terlampir

2. Jumlah Ibu hamil Yang Mengikuti Kelas Ibu Hamil orang

3. Materi Yang Diberikan

4. Evaluasi

Mengetahui, 1, Sumartila, A.Md.Keb 1. ………..


Kepala UPTD NIP. 19880826 201705 2 001
Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Bumil Resti dan Bufas Resti


di Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 21 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 21 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 21 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Dasar
Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Kerang Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018
Tanggal 21 Mei 2018

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

1, Sumartila, A.Md.Keb

Tujuan Perjalanan Dinas

Desa Riwang

Maksud Perjalanan Dinas

Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Bumil Resti dan Bufas Resti di Desa Riwang

Kesimpulan /Hasil

1. Daftar Hadir Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Bumil Resti dan Bufas Resti Terlampir

2. Jumlah Kunjungan Bumil resti orang dan Bufas Resti orang

3. Materi Yang Diberikan

4. Evaluasi

Mengetahui, 1, Sumartila, A.Md.Keb 1. ………..


Kepala UPTD NIP. 19880826 201705 2 001
Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Rumah PUS 4T tidak ber-KB


di Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 23 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 23 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 23 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Dasar
Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas Kerang Nomor : 094 / /TU.BOK/Pkm-Kr/V/2018
Tanggal 23 Mei 2018

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

1, Sumartila, A.Md.Keb

Tujuan Perjalanan Dinas

Desa Riwang

Maksud Perjalanan Dinas

Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Rumah PUS 4T tidak ber-KB di Desa Riwang

Kesimpulan /Hasil

1. Daftar Hadir Pelaksanaan Pelayanan Kunjungan Rumah PUS 4T tidak ber-KB

2. Jumlah Kunjungan PUS 4T tak ber-KB orang

3. Materi Yang Diberikan

4. Evaluasi

Mengetahui, 1, Sumartila, A.Md.Keb 1. ………..


Kepala UPTD NIP. 19880826 201705 2 001
Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094/ /TU.BOK/PKM.Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan DDTK Bayi dan Balita


di Posyandu Bai Taka Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 07 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 07 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 07 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094/ /TU.BOK/PKM.Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Pelaksanaan Pelayanan Posyandu Lansia


di Posyandu Flamboyan Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 07 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 07 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 07 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERANG
Jl. Haur Kuning Kerang Kecamatan Batu Engau ( Kode Pos 76261)

S U R A T T U G A S
Nomor : 094/ /TU.BOK/PKM.Kr/V/2018

DASAR :

MEMERINTAHKAN :

Kepada 1. Nama : Tohiroh, A.Md.Kep


NIP/NRPTT : 19790607 200604 2 026
Pangkat/Golongan : Penata MudaTk.I/ III B
Jabatan : Staf Puskesmas Kerang

1. Nama : Sumartila, A.Md.Keb


NIP/NRPTT : 19880826 201705 2 001
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II C
Jabatan : Bidan Desa Riwang

UNTUK : Skrining FR PTM di Posbindu


di Posbindu Lavender dan Posyandu Lansia Desa Riwang

LAMANYA : 1 (Satu) hari


TANGGAL BERANGKAT : 23 Mei 2018
TANGGAL KEMBALI : 23 Mei 2018

Ditetapkan di : Kerang
Pada tanggal : 23 Mei 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kerang

Sabaruddin, SKM
NIP. 19661014 198612 1 001
Kepala Desa,

Anda mungkin juga menyukai