PROFESI Volume 11 / Maret – Agustus 2014

GAMBARAN SINDROMA PRAMENSTRUASI DARI GEJALA EMOSIONAL

DAN FISIK PADA SISWI SMP MUHAMMADIYAH 1 SURAKARTA

Wahyuni
Dosen STIKES Aisyiyah Surakarta

Abstrak

Latar Belakang. Sindrom pramenstruasi (PMS) adalah kumpulan gejala fisik, psikologis, dan emosi yang
terkait dengan siklus menstruasi wanita. Sekitar 80 hingga 95 % perempuan pada usia melahirkan1,
mengalami gejala-gejala pramenstruasi yang dapat mengganggu beberapa aspek dalam kehidupan. Gejala
tersebut dapat diperkirakan dan biasanya terjadi secara regular pada dua minggu periode sebelum menstruasi.
Tujuan. Mengetahui gambaran dari segi emosional maupun fisik sindroma pramenstruasi.
Metodologi Penelitian. penelitian Deskriptif dengan analisa univariat.
Hasil. sindroma pramenstruasi siswi SMP 1 Muhammadiyah Surakarta sebagian besar mengalami
sindorma Pramenstruasi sedang atau sekitar 72,5 %, sedangkan yang paling sedikit dialami siswi adalah PMS
ringan sekitar 9,8 % dan tingkat kecemasan siswi kelas 7 Muhammadiyah Surakarta sebagian besar
mengalami tingkat kecemasan sedang atau sekitar 64,8 %, sedangkan yang paling sedikit dialami oleh
siswi yaitu PMS berat sebesar 0,9 %.
Kesimpulan. Tingkat kecemasan yang paling banyak dialami siswi kecemasan sedang dan Sindroma
Pramenstruasi yang paling banyak dialami siswi pada kategori sedang.

Kata kunci : Syndroma, Pramenstruasi, gejala fisik, gejala psikologik

PENDAHULUAN sindrom pramenstruasi dapat sangat hebat

Sindroma pramenstruasi atau
Pramenstruation syndrome (PMS) atau yang lebih
dikenal dengan istilah PMDD {Premenstrual
Dysphonic Disorder) adalah kumpulan gejala-
gejala akibat perubahan hormonal yang
berhubungan dengan siklus ovulasi (pelepasan sel
telur dari ovarium) dan biasanya dialami oleh
wanita yang terjadi 1-14 hari sebelum masa
menstruasi dimulai dan diikuti dengan tahap bebas
jika masa itu telah lewat10.
PMS merupakan gabungan dari tanda-tanda
fisik dan kejiwaan, suatu peningkatan ketegangan
perasaan menjelang hari-hari datangnya haid,
disertai mudah tersinggung, sakit kepala. perasaan
tertekan dan payudara bengkak terasa sakit8.
Sindrom pramenstruasi (Bahasa Inggris:
premenstrual syndrome, PMS) adalah kumpulan
gejala fisik, psikologis, dan emosi yang terkait
dengan siklus menstruasi wanita. Sekitar 80
hingga 95 % perempuan pada usia melahirkan1,
mengalami gejala-gejala pramenstruasi yang
dapat mengganggu beberapa aspek dalam
kehidupannya. Gejala tersebut dapat diperkirakan
dan biasanya terjadi secara regular pada dua
minggu periode sebelum menstruasi. Hal ini dapat
hilang begitu dimulainya pendarahan, namun
dapat pula berlanjut setelahnya. Pada sekitar 14 %
perempuan antara usia 20 hingga 35 tahun,
pengaruhnya sehingga mengharuskan mereka
beristirahat dari sekolah.
Peneliti menyimpulkan bahwa dari beberapa
definisi tersebut, PMS adalah sejumlah gejala fisik
dan emosi yang timbul menjelang haid dan hilang
sesudah haid datang dan kadang-kadang
berlangsung terus sampai haid berhenti.
Menurut Yatim8, penyebab terjadinya PMS
merupakan gabungan dari beberapa faktor antara
Iain: 1) Faktor psikologis : PMS lebih jelas
dikeluhkan seorang wanita yang sedang mengalami
konflik dalam lingkungan kehidupannya. 2)
Faktor sosial: keluhan PMS sangat dipengaruhi
oleh tata cara atau kultur keluarga dan kehidupan
masyarakat sekitarnya ketika haid, maka
keluhannya akan lebih banyak dan lebih berat
dibandingkan dengan wanita yang tidak
memperdulikan saat-saat datangnya haid. 3) Faktor
biologis: erat kaitannya dengan pengaruh neuro
endokrin seperti hormon prolaktin, meningkatnya
hormon aldosteron dan angiotensin, androgen, dan
prostaglandin.
Gejala Sindroma Pramenstruasi, menurut
Rayburn & Carey (2001: 28"'. mengatakan bahwa
penderita PMS akan mengalami gejala-gejala
sebagai berikut: 1) Gejala Badaniah. Perut
kembung, nyeri payudara, sakit kepala, kejang,
nyeri panggul, hilang koordinasi, nafsu makan

36

bertambah, hidung tersumbat, perubahan defekasi,
jerawat, sakit punggung, gatal, kepanasan. 2)
Gejala Emosional. Depresi, cemas, tidak mampu,
lelah suka menangis, agresif, pelupa, tidak bisa
tidur, tegang, rasa bermusuhan, suka marah,
perubahan dorongan seksual, konsentrasi
berkurang, merasa tidak aman, keinginan
menyendiri, perasaan bersalah, kelelahan, pikiran
bunuh diri.
Kecemasan adalah respon terhadap situasi
tertentu yang mengancam, dan merupakan hal
yang normal terjadi menyertai perkembangan,
perubahan, pengalaman baru atau yang belum
pernah dilakukan, serta dalam menemukan
identitas diri dan arti hidup11.
Etiologi kecemasan dapat ditimbulkan
karena berbagai penyebab, tetapi secara umum
kecemasan ditimbulkan oleh bahaya yang terdapat
dalam diri manusia sendiri yaitu suatu stimuli
internal atau juga keadaan berbahaya dari luar
yang bersangkutan ditafsirkan lain, adanya
pandangan persepsi dari realitas lingkungannya
(Rahmafitria, 2006: 7).
Tanda dan Gejala Kecemasan, menurut
Marasmis12, menyatakan tanda dan gejala pada
kecemasan antara lain: 1)Somatik. Napas sesak,
dada tertekan seperti mengambang dan linu-linu,
nyeri perut, cepat lelah, dan keringat dingin.
2)Psikologik. Rasa was-was, khawatir akan
terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan, prihatin
dengan pikiran orang mengenai dirinya dan merasa
tegang.
Tingkat Kecemasan, menurut Stuart &
Sundeen13, menyebutkan bahwa tingkatan
kecemasan dibagi : 1)Kecemasan Ringan.
Kecemasan ini berhubungan dengan
ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan
menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya. Ansietas dapat
memotivasi belajar dan menghasilkan
pertumbuhan dan kreatifitas. 2)Kecemasan
Sedang: Kecemasan yang memungkinkan
sseorang untuk memusatkan pada hal yang
penting dan mengesampingkan yang lain,
sehingga seseorang mengalami perhatian yang
selektif namun dapat melakukan sesuatu yang
lebih terarah. 3)Kecemasan Berat: Kecemasan
yang sangat mempengaruhi lahan persepsi
seseorang. Seseorang cenderung untuk
memusatkan pada sesuatu yang terinci dan spesifik
dan tidak dapat berfikir tentang hal yang lain.
Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi
ketegangan. Orang tersebut memerlukan ban yak
pengarahan untuk dapat memusatkan ada suatu
area yang lain. 4) Panik Dari Kecemasan
Berhubungan dengan ketakutan, karena
37
PROFESI Volume 11 / Maret – Agustus 2014
mengalami kehilangan kendali, orang yang
mengalami panik tidak dapat melakukan sesuatu
walaupun dengan pengarahan. Terjadi peningkatan
motorik, menurunnya kemampuan untuk
berhubungan dengan orang lain, persepsi yang
menyimpang, dan kehilangan pemikiran yang
rasional. Jika panik berlangsung terus dalam
waktu yang lama dapat terjadi kelelahan bahkan
kematian.
Gejala fisik dan emosional pada Sindrom
Pramenstruasi, terdapat wanita yang menderita
depresi dan kecemasan. Sekitar dua hari sampai
dua minggu sebelum permulaan masa haid,
mereka menderita berbagai gejala dari depresi dan
kekhawatiran. Kebanyakan wanita yang
mengalami PMS yang menderita stress dan tekanan
lain maka PMS itu bisa berlangsung lama14.
Glasier & Gebbie (2006: 381-382), menyatakan
banyak gejala-gejala PMS yang dialami
sedemikian berat sehingga fungsi normal
wanita dan hubungan antar pribadinya
terganggu (terutama di lingkungan kerja dan
keluarga) dan terdapat wanita yang memang
sudah memiliki gangguan psikologis, yang terjadi
bersama dengan PMS, serta mungkin terjadi
gangguan psikologis pada masa PMS.
Berdasarkan teori tersebut maka
disimpulkan bahwa banyak gejala yang menyertai
PMS. Psikologis seseorang yang mengalami
kecemasan (emosional) dan lingkungan
mempengaruhi keteraturan siklus PMS. Faktor
stress baik stressor dari dalam atau luar responden
mempengaruhi siklus PMS baik dari keteraturan
maupun volume darah menstruasi. Faktor
psikologis dapat dikumpulkan oleh hilangnya
kekuatan pada diri seseorang yang mengalami
kecemasan. Sehingga sejumlah gejala pada fisik dan
emosi yang muncul menjelang haid dan menghilang
sesudah haid dan kadang-kadang berlangsung
terus-menerus sampai haid berhenti. Hal ini bisa
disebabkan karena banyak masalah pada wanita
mengenai menstruasi yang hampir setiap bulan
banyak yang mengeluhkannya yaitu PMS. Bahkan
ada juga yang dapat mengganggu aktivitasnya pada
saat haid mulai dan mengakibatkan seseorang
tersebut cenderung mengalami kecemasan.
Menurut penelitian dalam survei tahun
1982 di Amerika Serikat menunjukkan sekitar
40% wanita berusia 14-50 tahun, mengalami
sindroma pramenstruasi atau dikenal dengan
PMS dan 50% PMS dialami wanita dengan
sosial-ekonomi menengah yang datang ke klinik
ginekologi2. Data dari jurnal Archieves of Internal
Medicine, 90% perempuan mengalami PMS
sebelum menstruasi dan studi yang dilakukan
terhadap 3000 wanita, sekitar 90% perempuan

mengalami satu atau lebih tanda atau gejala PMS.
Berdasarkan data dari Divisi
Imunoendokrinologi Reproduksi Departemen
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia RSCM, PMS merupakan
kondisi medis umum yang memengaruhi
hubungan wanita, aktivitas sosial, produktivitas
kerja dan kualitas hidup. Berbagai gejala
emosional yang paling umum dialami wanita saat
pra-haid meliputi perasaan mudah tersinggung
sebanyak 48% dan timbul suatu kecemasan ketika
menghadapi PMS, kurang berenergi atau lemas
45% dan mudah marah 39%. Gejala fisik yang
paling umum dialami wanita meliputi kram atau
nyeri perut 51%, nyeri sendi, otot atau punggung
49%, nyeri pada payudara 46% dan perut kembung
43%3.
Dari beberapa penelitian disimpulkan
bahwa ada hubungan peran orang tua dengan
tingkat kecemasan menghadapi menarche.
Rahmafitria (2006), menyatakan bahwa ada
hubungan antara sindrom pramenstruasi dengan
tingkat kecemasan pada siswi SMU, karena
sindrom pramenstruasi dapat menjadi salah satu
penyebab terjadinya kecemasan sehingga pengaruh
sindroma pramenstruasi dapat mengganggu
kehidupan sehari-hari.
SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
berdasarkan hasil dari wawancara siswi kelas 7
jumlah siswi yang belum mengalami
menstruasi adalah 53 siswi, sedangkan jumlah
keseluruhan siswi yang sudah mengalami
menstruasi adalah 102 siswi. Sekitar 50% siswi
mengalami gejala fisik maupun emosional dan
kecemasan dan PMS saat menjelang menstruasi.
Pada saat dilalukan penyuluhan kesehatan
dengan tema "perawatan menjelang dan saat
menstruasi" pada sekolah tersebut banyak
pertanyaan mengenai gejala, maupun cara
penanganan menstruasi yang diajukan oleh
sebagian besar siswi. Adapun gejala yang
dirasakan antara lain payudara nyeri, perut
kembung, mual dan muntah, timbul jerawat,
mudah marah dan tersinggung, gelisah, cemas,
bingung dan suka menyendiri.
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
gambaran dari segi emosional maupun fisik
sindroma pramenstruasi pada siswi SMP
Muhammadiyah 1 Surakarta sehingga dapat
diketahui gejala fisik, psikologis serta tingkat
kecemasan siswi saat mengalami sindroma
pramenstruasi.
METODOLOGI PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan
merupakan jenis penelitian Deskriptif yang
38
PROFESI Volume 11 / Maret – Agustus 2014
diajukan untuk mengetahui gambaran dari segi
fisik dan emosional sindroma pramenstruasi.
Penelitian ini dilaksanakan di SMP
Muhammadiyah 1 Surakarta, Kecamatan
Banjarsari, Kota Surakarta.
Populasi yang digunakan adalah semua
siswi kelas 7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
yang berjumlah 156 siswi. Besar sampel yang
didapatkan adalah dari total populasi yaitu 102
responden. Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini dilakukan dengan total populasi
yaitu semua populasi diambil sebagai sampel.
Sedangkan teknik pemilihan subyek atau sampel
dilakukan dengan cara menggunakan kriteria
inklusi. Kriteria inklusi sebagai berikut:
1. Siswi Kelas 7.
2. Siswi yang sudah mengalami menstruasi.
3. Siswi yang bersedia untuk menjadi responden.
Analisa data yang digunakan adalah analisis
univariat dan dilakukan dengan menggunakan
statistik deskriptif untuk memperoleh gambaran
distribusi frekuensi responden baik gejala fisik dan
psikologis serta gambaran tingkat kecemasan yang
dialami oleh siswi SMP 1 Muhammadiyah
Surakarta.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Sindroma pramenstruasi
Ditribusi Frekuensi Sindroma
Pramenstruasi siswi SMP 10%
Muhammadiyah I Surakarta
18%
RINGAN
72% SEDANG
BERAT
Gambar 1. Sindroma Pramenstruasi Siswi
Kelas 7 SMP Muhammadiyah 1
Surakarta.
Berdasarkan gambar diatas dapat disimpulkan
bahwa Sindroma Pramenstruasi siswi kelas 7
SMP 1 Muhammadiyah Surakarta sebagian
besar mengalami sindorma Pramenstruasi
sedang atau sekitar 72,5 %, sedangkan yang paling
sedikit dialami siswi adalah PMS ringan sekitar 9,8
%.

2. Tingkat Kecemasan
Distribusi Frekuensi
kecemasan Siswa
SMP…
1%
34% RINGAN
SEDANG
65% BERAT
Gambar 2. Tingkat Kecemasan Siswi Kelas 7
SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
Berdasarkan gambar diatas dapat
disimpulkan bahwa tingkat kecemasan siswi
kelas 7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
sebagian besar mengalami tingkat kecemasan
sedang atau sekitar 64,8 %, sedangkan yang
paling sedikit dialami oleh siswi PMS berat
sebesar 0,9 %.
Pembahasan
1. Tingkat Kecemasan Pada Siswi kelas 7 SMP
Muhammadiyah 1 Surakarta
Hasil penelitian tentang tingkat kecemasan
menunjukkan bahwa sebagian besar siswi
kelas 7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
mengalami tingkat kecemasan sedang saat
menghadapi PMS sebanyak responden
(64,8%), sedangkan paling sedikit cemas
berat yaitu 1 responden (0,9%). Hal ini
disebabkan karena banyak siswi yang merasa
cemas ketika menjelang atau menghadapi
PMS sehingga ada suatu kecenderungan
responden bahwa semakin ringan tingkat
kecemasannya maka semakin ringan PMS nya.
Hasil penelitian ini juga diperkuat
penelitian yang sebelumnya telah dilakukan
oleh Aida1, melakukan penelitian tentang
Daya Tahan Stress dan Premenstrual
Syndrome pada Mahasiswi Program A PSIK
FK-UGM bahwa ada perbandingan yang
mencolok antara individu yang memiliki daya
tahan stress rendah dengan daya tahan stress
tinggi dan 100% responden mengalami PMS
ringan. Hal ini menunjukkan bahwa
meskipun mengalami PMS tetapi stressor itu
bukan hal yang menggangu aktivitas sehari-
harinya.
Kecemasan dapat ditimbulkan karena
berbagai penyebab, tetapi secara umum
kecemasan ditimbulkan oleh bahaya yang
39
PROFESI Volume 11 / Maret – Agustus 2014
terdapat dalam diri manusia sendiri yaitu
suatu stimuli internal atau juga keadaan
berbahaya dari luar yang bersangkutan
ditafsirkan lain, adanya pandangan persepsi dari
realitas lingkungannya (Rahmafitria, 2006: 7).
Menurut teori Glasier & Gebbie4, menyatakan
banyak gejala-gejala PMS yang dialami
sedemikian berat sehingga fungsi normal
wanita dan hubungan antar pribadinya
terganggu (terutama di lingkungan kerja dan
keluarga) dan terdapat wanita yang memang
sudah memiliki gangguan psikologis, yang
terjadi bersama dengan PMS, serta mungkin
terjadi gangguan psikologis pada masa PMS.
Menurut teori Bobak et al5, yang
menyatakan bahwa pemahaman yang kurang
tentang PMS dapat menimbulkan harga diri
rendah dan hubungan yang dapat
menimbulkan stres jika gangguan mencapai
puncak. Hal ini sesuai yang dikemukakan oleh
Rochmadina6, meneliti tentang Hubungan
antara Kepribadian Introvert dengan Sindroma
Pramenstruasi di Surakarta. Hasil
Penelitiannya adalah ada hubungan antara
kepribadian introvert dengan sindroma
pramenstruasi. Tingginya prevalensi wanita
yang mengalami PMS dan wanita yang
introvert dipersiapkan untuk menerima
kenyataan bahwa dia mempunyai
kecenderungan mengalami PMS agar tidak
menjadi gangguan psikiatri
2. Sindroma Pramenstruasi (PMS) pada Siswi
kelas 7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta
Hasil penelitian tentang PMS
menunjukkan bahwa sebagian besar siswi kelas
7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta mengalami
PMS paling banyak kategori sedang yaitu 74
responden (72,5%), sedangkan paling sedikit
kategori ringan yaitu 10 responden (9,8%).
Hal ini disebabkan PMS merupakan kondisi
medis umum yang mempengaruhi hubungan
siswi dengan teman yang lain, aktivitas sosial
baik dilingkungan atau disekolah sehingga
proses belajar siswi tersebut akan terganggu.
Berbagai gejala emosional yang paling umum
dialami siswi saat PMS meliputi perasaan
mudah tersinggung, kurang berenergi atau
lemas, cemas dan mudah marah. Gejala fisik
yang paling umum dialami siswi meliputi
kram atau nyeri perut, nyeri sendi, otot atau
punggung, nyeri pada payudara dan perut
kembung. Maka dari itu ada suatu
kecenderungan siswi bahwa semakin ringan
PMSnya maka semakin ringan tingkat
kecemasannya.
 PROFESI Volume 11 / Maret – Agustus 2014

Hal ini sesuai dengan teori Brunner & DAFTAR PUSTAKA

Suddart7, menyatakan bahwa selama teori yang 1. Aida.Y (2003)."Daya Tahan Stress dan
telah dikenal tentang penyebab PMS adalah Premenstrual Syndrome Pada Mahasiswi
antara lain disebabkan karena kurangnya Program A PSIK FK-UGM."Skipsi, Program
progesteron. Bila kadar progesteron yang Sarjana Keperawatan UGM.Yogyakarta,hal.
menurun dapat ditemukan hampir pada semua 32.
wanita yang menderita PMS, maka dapat 2. Mulyono .R (2008).'"Hubungan
dipahami bahwa kekurangan hormon ini KarakteristikWanita Usia Produktif
merupakan sebab utama. Sebagian wanita yang dengan Premenstruasi Syndrome di Poll
menderita PMS terjadi penurunan kadar Obstetri dan Ginekologi BPK. RSUD
progesteron dan dapat sembuh dengan dr.ZaenalAbidin. ",hal.25
penambahan progesteron, akan tetapi banyak 3. Hestiantoro(2009)."PMS Mempengaruhi
juga wanita yang menderita gangguan PMS Kualitas Hidup Wanita".Diakses 7 Juli
hebat tapi kadar progesteronnya normal. 2009,Dari Kesehatan
Teori lain menyatakan bahwa penyebab PMS Wanita.http://www.okezone.com/PMS
adalah karena meningkatnya kadar estrogen Mempengaruhi KuaJitas Hidup Wanita.html
dalam darah, akan menyebabkan gejala depresi 4. Glasier.A dan Gebbie.A (2005).Keluarga
dan khususnya gangguan mental. Hormon lain Berencana dan Kesehatan Reproduksi
yang dikatakan penyebab gejala PMS adalah Jakarta: EGC,hal.381-383
prolaktin. Wanita yang mengalami PMS 5. Bobak D, Lowdermilk D, Jensen M (2005).
tersebut kadar prolaktin dapat tinggi atau Buku Ajar Keperawatan Maternitas.
normal. Wanita yang mempunyai kadar Jakarta:EGC,hal.99O
prolaktin cukup tinggi dapat disembuhkan 6. Rochmadina.S (2007)."Hubungan antara
dengan menekan produksi prolakt'm. Derajat Kepribadian Introvert dengan
Menurut Yatim8, penyebab terjadinya PMS Sindroma Pramenstruasi."Skripsi, Program
merupakan gabungan dari beberapa faktor Sarjana Kedokteran Fakultas HNS.
antara lain faktor psikologis, sosial dan Surakarta.hal.4
biologis. Ternyata hal ini sama juga yang 7. B r u n n e r dan Suddart
diperkuat oleh teori Prawirohardjo9 bahwa (2 001 ).B uku A ja r K ep era wa tan
faktor psikologis (kejiwaan), masalah dalam M e d i k a l Bedah. Jakarta:EGC,hal. 1510
keluarga, masalah sosial dan lain-lain juga 8. Yatim.F (2001).Haid Tidak Wajar dan
memegang peranan penting. Seorang wanita Me«opawse.Jakarta:Pustaka Populer Obor,
yang mudah menderita PMS ialah wanita yang hal.3-10
lebih peka terhadap perubahan hormonal dalam 9. Prawirohardjo.S (1999). Ilmu
siklus haid dan terhadap faktor-faktor Kebidanan.iakavta: Yayasan Bina
psikologis. Pustaka,hal.95,181
10. Dongoes, (2007).Kesehatan Pediatrik
Jakarta: £GC,hai 564
KESIMPULAN DAN SARAN 11. Fausiah,J (2005). Psikologi Abnormal Klinis
Berdasarkan pada analisis hasil penelitian Dewasa .Jakarta:UI-Press,hal.73
serta pembahasan, maka dapat diperoleh 12. Marasmis.W.F (2001).Catatan Ilmu
kesimpulan gambaran tentang Tingkat Kedokteran
Kecemasan dan gambaran Sindroma Jiwa.Jakarta:Erlangga,hal.231,528
Pramenstruasi pada Siswi kelas 7 SMP 13. Stuart G dan Sundeen.W, 1998.
Muhammadiyah 1 Surakarta sebagai berikut: Keperawatan J/wa.Jakarta: EGC,hal.l75-
1. Tingkat kecemasan yang paling banyak 178,181
dialami siswi SMP Muhammadiyah 1 14. Sanders.D (1996). Wanita dan
Surakarta yaitu kecemasan sedang. DepresiJakarta: Arcan,hal.l32
2. Sindroma Pramenstruasi yang paling banyak
dialami siswi SMP Muhammadiyah 1
Surakarta yaitu pada kategori sedang.

40