Keluarga Resume 2

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Pengkajian
1. Nama KK : Tn. S
2. Umur KK : 37 tahun
3. Alamat : Rt 07 Rw 08 no 31 Kel. Lowokwaru
4. No. Telephon :-
5. Pekerjaan : Swasta
6. Pendidikan : SLTA
7. Susunan Anggota Keluarga :
Hub Gol
Sex Pendidik Pekerjaa Masalah
No Nama Umur Dg Dara
(L/P) an n Kesehatan
KK h
1 Tn. S 37 L Suami SLTA Swasta Sehat
2 Ny. R 34 P Istri SLTA IRT Asma
3 Sdr. A 17 P Anak SMP Swasta sehat

Genogram ( dibuat 3 generasi )

: Laki-laki : Perempuan : menikah

: Laki-laki meninggal : Perempuan meninggal : Klien

: Tinggal 1 rumah : Hubungan anak kandung

Analisa Data
Data Masalah Keperawatan
Data Subyektif: Perilaku kesehatan beresiko
 Ny. R mengatakan tidak tahu tentang penyakit Asma
 Keluarga Ny. R mengatakan tidak mengerti tentang
penyakit asma
 Ny. R mengatakan bahwa tidak ada pantangan diet
makanan
  Keluarga Ny. R mengatakan dengan adanya petugas
kesehatan yang berkunjung kerumah agar dapat
menambah informasi mengeni kesehatan.
Data Obyektif:
 Tn. H merokok

Lima Tugas Kesehatan keluarga

1. Kemampuan mengenal masalah
- Konsep dan pengetahuan keluarga mengenai
sehat dan sakit
Keluarga meyakini bahwa jika seseorang masih
dapat melaksanakan aktivitas sehari-hari maka
orang itu sehat dan dianggap sakit jika seseorang itu
tidak dapat melakukan aktivitas apapun. Ny. R
biasanya mendapatkan informasi kesehatan dari
televisi pernah sering memeriksakan kondisinya ke
puskesmas. Ny. R takut apabila memeriksakan ke
dokter atau rumah sakit lagi biayanya mahal.

2. Kemampuan mengambil keputusan

Saat merasa tidak enak badan keluarga hanya
mengobati sendiri di rumah dengan banyak minum,
makan dan tidur. Sekarang ini walaupun Ny. R
menderita Asma tetapi tidak memeriksakan ke dokter.
Dalam keluarga yang mengambil keputusan terkait
dengan masalah kesehatan adalah Tn. S yang di bantu
oleh anaknya dan sudah mengetahui kalau kondisinya
dapat semakin buruk, tetapi masih belum sempat
kontrol.

3. Kemampuan merawat anggota yang sakit

Ny. R adalah seorang ibu rumah tangga dan jika ada
anggota keluarga yang sakit Tn. S adalah orang yang
pertama kali memberikan perawatan baik secara
langsung atau membawa ke pelayanan kesehatan.
Keluarga mempunyai kemampuan sosial yang baik,
sehingga jika mempunyai masalah kesehatan yang tidak
biasa ditangani sendiri keluarga bisa mendapat bantuan
dari tetangga terdekat

4. Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan

 - Pelayanan kesehatan darurat
Dalam keluarga jika ada masalah kesehatan serius
langsung di bawa ke rumah sakit
- Sumber keuangan untuk kesehatan dan layanan
lain
Sumber pembiayaan keluarga berasal dari gaji Tn.S
dan anaknya. Keluarga sudah memiliki asuransi
kesehatan.

5. Kemampuan memodifikasi lingkungan

- Praktik diet keluarga
Keluarga makan 3 kali, cara memasak makanan juga
bervariasi diantaranya digoreng, direbus dan
dikukus. Keluarga biasa mengonsumsi beras sebagai
makanan pokok, sayur, tahu tempe dan kadang
daging atau telur. Pola makan Ny. S sama seperti
anggota keluarga yang lain makan 3 kali sehari
dengan porsi sedang yaitu satu piring.
 2. Diagnosa Keperawatan
Perilaku kesehatan beresiko
3. Rencana Intervensi

No dx Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan

Kriteria Standar
1 Setelah dilakukan TUK 1 Kognitif NOC : 1. Identifikasi
asuhan Keluarga mampu Knowledge : Disease Process pengetahuan
keperawata 2x mengenal masalah Indikator Awal 1 2 3 4 5 keluarga
Pengertian 3 tahu Tahu 2. Menjelaskan
pertemuan Asma
Asma sebagian seluruhnya pengertian dari
perilaku
Faktor 3 tahu Tahu Asma
kesehatan
penyebab sebagian seluruhnya 3. Menjelaskan
berisiko dapat
Asma proses
berkurang Gejala Asma 3 tahu Tahu terjadinya Asma
sebagian seluruhnya 4. Menjelaskan
Komplikasi 3 tahu Tahu faktor penyebab
Asma sebagian seluruhnya Asma
Pencegahan 3 tahu Tahu 5. Menjelaskan
Asma sebagian seluruhnya gejala Asma
6. Menjelaskan
komplikasi
Asma
Menjelakan
pencegahan
Asma
TUK 2 Afektif NOC : NIC :
Teaching :
Keluarga mampu Caregiver Performance : Direct Care
mengambil Indikator Awal 1 2 3 4 5 prescribed
keputusan Pengetahuan 3 tahu Mengetah medication
tentang sebagian ui rasional 1. Kaji
pengobatan pengobata pengetahuan
n terhadap keluarga
organ tentang
tubuh yang pengobatan
2. Informasikan
lain
Ketaatan 3 tahu Mentaati pada keluarga
pengobatan sebagian pengobata tujuan dari
n pengobatan
3. Informasikan
pada keluarga
konsekuensi jika
tidk segerza
mencari
pengobatan.
4. Anjurkan
keluarga untuk
kesehatan
secara berkala
dan meluangkan
waktu 1 kali
dalam 1 bulan
untuk kontrol
TUK 3 Psikomotor NOC : 1. Gali
Keluarga mampu Family partisipation in professional care pengetahuan
merawat orang Indikator Awal 1 2 3 4 5 keluarga
- Berpartisipasi 1 tidak Tahu 2. Ajarkan klien
dengan Asma
dalam tahu seluruhnya untuk
melakukan melakukan
perawatan relaksasi nafas
- Bisa 1 tidak Tahu dalam ketika
melaksanakan tahu seluruhnya klien sedang
manajemen mengalami
stres dengan stress untuk
baik menenangkan
pikiran
TUK 4 Psikomotor NOC : Nutrition
Keluarga mampu Family Health Status Management
1. Ajarkan cara
memodifikasi Indikator Awal 1 2 3 4 5
Menyediaka 3 keluarga Memilah mengolah
lingkungan dalam
n makanan menyedia makanan makanan
memberikan diet
kan penderita dengan aman
pada penderita
2. Anjurkan untuk
Asma makan HT
mengkonsumsi
namun (penguran
buah dan
tidak di gan
sayuran
pilah konsumsi 3. Anjurkan untuk
untuk Es) mengurangi
penderita konsumsi
HT makanan yang
 Mengurangi 3 tahu Tahu dingin yang
makanan sebagian seluruhnya dapat
yang di menimbulkan
anjurkan asma.
dan di
larang untuk
penderita
asma

TUK 5 Psikomotor NOC : 1. Gali

Keluarga mampu Knowledge : Disease Process pengetahuan
memanfaatkan Indikator Awal 1 2 3 4 5 keluarga
Memanfaatkan 1 tidak mengetah 2. Anjurkan
fasilitas kesehatan
puskesmas tahu ui keluarga untuk
untuk pengobatan
sebagai memanfaatkan
Asma
layanan primer puskesmas
Memanfaatkan 3 tahu mengetah sebagai layanan
asuransi sebagian ui primer
kesehatan 3. Anjurkan klien
untuk
memanfaatkan
asuransi
kesehatan
dalam
 pengobatan
asma

4. Implementasi
Tanggal Dx Jam Implementasi Evaluasi TTD
09/11/15 1 09.00 TUK 1 Subektif
1. Identifikasi pengetahuan keluarga
2. Menjelaskan pengertian dari asma 1. Keluarga mengatakan lebih mengerti tentang asma
3. Menjelaskan faktor penyebab asma Obyektif
4. Menjelaskan gejala asma
5. Menjelaskan komplikasi asma 1. Keluarga mampu menyebutkan pengertian, faktor
6. Menjelaskan pencegahan asma
penyebab, gejala dan komplikasi dan pencegahan
asma
2. Keluarga tampak antusias mendengar penjelasan
perawat
Indikator Awal Target Akhir
Pengertian 3 5 5
Asma
Penyebab 1 5 5
Asma
Gejala Asma 1 5 5
Komplikasi 1 5 5
Asma
 Pencegahan 1 5 5
Asma

Analisa
Masalah teratasi
Planing
Lanjutkan TUK 2 : kemampuan mengambil keputusan
12/11/15 1 09.00 TUK 2 Subjektif :
1. Kaji pengetahuan keluarga tentang
1. Keluarga sudah mengetahui pengobatan Asma
pengobatan
2. Informasikan pada keluarga tujuan dari harus seumur hidup
pengobatan 2. Keluarga mampu menyebutkan tujuan dari
3. Informasikan pada keluarga konsekuensi jika
pengobatan asma yaitu untuk melegakan
aturan pengobatan di langgar
pernafasan
3. Keluarga mampu menyebutkan konsekuensi jika
penyakit asma tidak ditangani bisa timbul
komplikasi
4. Keluarga masih mengungkapkan belum ingin
memeriksakan diri mengenai penyakit asma karena
masih belum ada keluhan dan masih merasa sehat.
Objektif :
1. Keluarga tampak kooperatif saak berdiskusi
Indikator Awal Target Akhir
Pengetahuan 3 5 5
tentang
pengobatan
Ketaatan 3 5 3
pengobatan

Analisa :
Masalah teratasi sebagian
Planing :
1 09.30 TUK 3 Subjektif :
1. Gali pengetahuan keluarga
2. Ajarkan klien untuk melakukan relaksasi nafas 1. Klien dapat menyebutkan kembali manfaat relaksasi
dalam ketika klien sedang mengalami stress nafas dalam untuk mengurangi stress
untuk menenangkan pikiran Objektif :
1. Klien tampak kooperatif saat berdiskusi dan
penyuluhan
Indikator Awal Target Akhir
- Bisa 1 5 5
melaksanakan
manajemen
stres dengan
baik

Analisa :
Masalah teratasi
Planing :
Intervensi lanjutkan TUK 4 : Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan dalam memberikan diet pada
penderita Asma
 1 10.00 TUK 4
1. Ajarkan diet yang dapat memicu asma
2. Ajarkan cara mengolah makanan dengan
aman
3. Anjurkan untuk mengkonsumsi buah dan
sayuran yang dapat diambil dalam
pemenuhan status gizi keluarga dan klien.
Subjektif :
1. Klien mengetahui harus ada pengurangan makanan
dingin agar asma tidak datang.
2. Klien dapat mengungkapkan kembali buah dan
sayuran adalah makanan yang aman untuk
dikonsumsi.
Objektif :
1. Klien tampak antusias saat berdiskusi

Indikator Awal Target Akhir

Menyediakan 3 5 4
makanan

Analisa :
Masalah teratasi sebagian
Planing :
Intervensi lanjutkan TUK 5 : Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk pengobatan
asma
19/11/15 1 09.00 TUK 5 Subjektif :
1. Gali pengetahuan keluarga 1. Keluarga jadi tahu bahwa pemeriksaan di
2. Anjurkan keluarga untuk memanfaatkan
puskesmas gratis
puskesmas sebagai layanan primer
3. Anjurkan klien untuk memanfaatkan asuransi 2. Keluarga mengungkapkan mau mencoba
kesehatan dalam pengobatan Asma menggunakan asuransi kesehatan untuk pelayanan
kesehatan
Objektif :
1. Klien tampak kooperatif dalam berdiskusi
Indikator Awal Target Akhir
Memanfaatkan 1 5 5
puskesmas
sebagai
layanan primer
Memanfaatkan 3 5 5
asuransi
kesehatan

Analisa :
Masalah teratasi
Planing :
Hentikan intervensi
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Keluarga: Tn. S Tanggal : 21 November 2015 Kunjungan ke – 3

S O A P I E
TUK 2 1. Klien tampak Klien dan 1. Diskusikan 1. Mendiskusikan Subyektif:
1. Klien kooperatif saat keluarga belum tanggung jawab tanggung jawab klien 1. Klien sudah mengetahui pentingnya pengobatan Asma
mengatakan berdiskusi mampu klien terhadap terhadap status namun masih belum ada waktu untuk memeriksakan
belum ke 2. TD: 120/80 memprioritaskan status kesehatannya diri ke puskesmas
puskesmas mmHg masalah untuk kesehatannya 2. Memfasilitasi Objektif :
untuk 3. RR : 20 segera 2. Fasilitasi dukungan dukungan keluarga 1. Klien tampak kooperatif saat berdiskusi
periksa lagi x/menit mengambil keluarga untuk untuk meningkatkan 5. TD: 120/80 mmHg, CRT< 2 detik, RR : 20 x/menit
karena 4. CRT< 2 detik keputusan meningkatkan tanggung jawab klien 2. Klien mampu menyebutkan konsekuensi jika tidak rutin
masih sibuk terkait anggota tanggung jawab terhadap minum obat
dengan keluarga yang klien terhadap kesehatannya Indikator Awal Target Akhir
pekerjaanya memiliki kesehatannya 3. Mendiskusikan Pengetahuan 3 5 5
penyakit Asma 3. Diskusikan konsekuensi jika tentang
konsekuensi jika tidak bertanggung pengobatan
tidak bertanggung jawab pada Ketaatan 3 5 3
jawab pada kesehatannya pengobatan
kesehatannya
Analisa:
Masalah belum teratasi karena klien tidak segera
memeriksakan kesehatannya ke puskesmas

Planing:
 Lanjutkan memberi pengarahan untuk segera
memeriksakan kesehatannya ke puskesmas terdekat

TUK 4 1. Klien tampak Klien dan 1. Berikan contoh 1. Memberikan contoh Subyektif:
1. Keluarga kooperatif keluarga sudah menu makanan menu makanan 1. Klien mengatakan akan mencoba untuk menghindari
mengatakan selama diskusi mampu sehat dan makanan sehat dan makanan makanan khususnya es
sudah memodifikasi yang bisa di yang bisa di Obyektif:
menjaga lingkungan konsumsi dan konsumsi dan 1. Klien dan keluarga tampak kooperatif selama diskusi
makanan makanan yang makanan yang Indikator Awal Target Akhir
yang dapat harus dihindari harus dihindari Menyediakan 3 5 5
menimbulka untuk penderita untuk penderita makanan
n asma. Asma Asma
Analisa:
Masalah teratasi
Planing:
Hentikan intervensi