PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PARIGI
Jl. Graha Raya Komplek Perkantoran Kecamatan Pondok Aren Telp.
(021) 29520869 Email: pkmparigi@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PARIGI

Nomor :

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI UPT PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT PARIGI

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PARIGI

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, pimpinan puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien. Psien pun
perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban
pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan
hak dan kewajiban pasien dengan keputusan kepala
puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang 1945 yang telah diamandemen, pasal 28

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Peraturan pemerintah nomor 8 tahun 2003 tentang pedoman
organisasi perangkat daerah Lembaran tahun 2003 Nomor 14,
tambahan Lembaran negara Nomor 4262;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 tahun
2007 tentang pembagian Urusan pemerintahan antara
Pemerintah Daerah propinsi dan Pemerintah Daerah Kota.
5. Peraturan Daerah Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PARIGI TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
Kedua : Hak dan Kewajiban Pasien seperti yang tertera pada lampiran Surat
Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku mulai tahun , dengan ketentuan bila ada
kekliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : Maret 2017

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT PARIGI

IA SOLIHAT
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PARIGI
NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN :

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memeperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu, efektif, dan efisien.
5. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
6. Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.
7. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
8. Mengajukan usul, aran perbaikan atas perlakuan yang diterima.

KEWAJIBAN PASIEN :
1. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk tenaga kesehatan.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di puskesmas.
4. Membayar retribusi bagi pasien yang tidak memiliki sistem jaminan kesehatan.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 2017

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT PARIGI

IA SOLIHAT