56

Lampiran 1

JADWAL KEGIATAN

Bulan
Jadwal
No Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pemilihan
1 tempat
penelitian
Perumusan
2
masalah
Pengajuan
3
judul
4 Konsultasi
Ujian
5
proposal
Revisi
6
proposal
7 Penelitian
Penyusunan
8
skripsi
Konsultasi
9
dan revisi
Ujian
10
skripsi
Pengesahan
11 hasil skripsi
 57

Lampiran 2

LEMBAR PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

Judul : Pengaruh Terapi Okupasi Terhadap Stres Pada Lansia

Peneliti : Abdus Salam
NIM : 133210161

Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam skripsi ini sebagai
responden dengan mengisi angket yang telah disediakan oleh penulis.

Sebelumnya saya telah diberikan penjelasan tujuan skripsi ini dan saya
telah mengerti bahwa peneliti akan merahasiakan identitas, data maupun
informasi yang saya berikan. Apabila ada pernyataan yang diajukan menimbulkan
ketidak nyamanan bagi saya, peneliti akan menghentikan pada saat ini dan saya
berhak mengundurkan diri.

Demikian persetujuan ini saya buat secara sadar dan sukarela, tanpa ada
unsur pemaksaan dari siapapun, saya menyatakan:

Bersedia
Menjadi responden dalam skripsi
Jombang.................................

Peneliti Responden
 58

Lampiran 3

LEMBAR KUESIONER

Nama :
Alamat :
Usia :
Berilah tanda (  ) pertanyaan di bawah ini.
A. Data Umum
1. Pendidikan
Pendidikan dasar (SD, SMP)
Pendidikan menengah (SMA)
Pendidikan Tinggi
2. Pekerjaan
Bekerja
Tidak bekerja
3. Pernah mendapatkan informasi
Pernah
Tidak pernah
4. Sumber informasi
1. Petugas kesehatan
2. Majalah
3. Radio/TV
4. Internet
 59

B. Data Khusus
STRES
Petunjuk pengisian angket
1. Beri tanda cek (√) jika terdapat gejala dibawah ini yang anda alami
2. Jawaban boleh diisi lebih dari satu atau semua
3. Jawaban diisi sendiri tidk boleh diwakilkan tetapi boleh dibantu
Instrumen Deperession Anxiety Stres Scale (DASS)
Keterangan

0: Tidak saya alami

1: saya mengalami beberapa tingkat, atau beberapa kali

2: saya sering mengalami

3: saya selalu mengalami

Skor
No. Pernyataan
0 1 2 3
1. Saya telah merasa mulut saya kekeringan
Saya mengalami kesulitan bernafas (nafas sangat
2. cepat, sesak nafas tanpa bantuan otot pernafasan
tambahan)
3. Saya menggigil (misalnya ditangan)
Saya kawatir terhadap situasi dimana mungkin saya
4.
panik dan membuat kebodohan sendiri
5. Saya merasa sering panik
Saya merasakan jantung berdebar tanpa ada
6. aktivitas fisik (misalnya merasakan peningkatan
denyut jantung, denyut jantung menghilang)
7. Saya merasa takut tanpa alasan yang jelas
 60

Lampiran 4

STANDAR OPERASIONAL

Topik : Terapi okupasi

Penyuluh :Mahasiswa STIKES ICME Prodi S1 Keperawatan yang
sedang melaksanakan penelitian
Sasaran : Lansia
Tempat : Desa Balongbesuk Kecamatan Diwek Kabupaten Jombang
Hari/tanggal : Mei 2017
Waktu : 20 menit

A. Tujuan Umum
Setelah dilakukan terapi okupasi, diharapkan dapat menurunkan stres pada
lansia
B. Metode
1. Terapi okupasi
C. Alat
Tali Rafia, rotan, jarum, dan gunting.
D. Pelaksanaan
No Peneliti Responden Waktu

1 Memastikan agar Terapi okupasi produktifitas : kegiatan 20 menit

lansia bisa yang dikerjakan individu yang
menurunkan stres memungkinkan seseorang dapat
dengan terapi menghidupi dirinya, keluarga dan orang
okupasi lain dengan cara menghasilkan barang
atau jasa untuk menunjang kesehatan/
kesejahteraan, responden membuat sulak
dengan tali rafia dengan rotan sebagai
gagangnya.
 61

Lampiran 5

Tabulasi Data Pre Test

Kode S4 S3 S2 S1
R P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 Jumlah Kesimpulan
R1 3 1 2 2 1 2 2 13 1 3
R2 2 1 2 2 2 2 2 13 1 3
R3 1 2 2 2 2 2 2 13 1 3
R4 3 3 3 2 3 2 3 19 1 2
R5 2 2 2 1 2 1 2 12 1 3
R6 2 3 2 3 2 3 2 17 1 2
R7 2 3 2 2 2 3 3 17 1 2
R8 2 3 3 3 2 3 1 17 1 2
R9 2 2 2 2 1 2 2 13 1 3
R10 2 2 2 3 2 3 3 17 1 2
R11 1 2 1 2 2 2 2 12 1 3
R12 2 1 2 2 2 1 2 12 1 3
R13 3 3 2 3 2 2 3 18 1 2
R14 2 2 2 2 2 1 1 12 1 3
R15 2 3 2 2 3 3 3 18 1 2
R16 2 2 2 2 2 2 2 14 1 3
R17 3 3 3 2 2 2 3 18 1 2
R18 2 2 2 2 1 2 2 13 1 3
R19 1 1 2 2 2 2 2 12 1 3
R20 2 2 2 3 3 3 3 18 1 2
Jumlah 41 43 42 44 40 43 45 298 11 9 20
Rata-
rata 2,05 2,2 2,1 2,2 2 2,2 2,3 14,9
 62

Lampiran 6

Tabulasi Data Post Test

Kode R P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 Jumlah S4 S3 S2 S1 Kesimpulan

R1 1 1 1 1 1 2 1 8 1 4
R2 2 1 1 2 1 1 1 9 1 4
R3 1 2 1 1 1 1 1 8 1 4
R4 1 1 1 1 2 1 2 9 1 4
R5 1 1 1 1 1 1 2 8 1 4
R6 2 2 1 2 2 2 2 13 1 3
R7 1 1 1 1 1 1 2 8 1 4
R8 1 2 1 1 2 1 1 9 1 4
R9 1 1 1 1 1 1 2 8 1 4
R10 2 2 2 2 2 1 1 12 1 3
R11 1 1 1 2 1 1 2 9 1 4
R12 2 1 1 1 1 1 2 9 1 4
R13 3 2 1 1 1 2 3 13 1 3
R14 2 1 1 1 1 1 1 8 1 4
R15 2 2 2 2 2 1 2 13 1 3
R16 1 1 1 1 1 2 1 8 1 4
R17 1 1 1 2 2 2 3 12 1 4
R18 2 1 2 2 1 2 2 12 1 3
R19 1 1 1 1 1 1 1 7 1 4
R20 2 2 2 1 1 1 2 11 1 3
Jumlah 30 27 24 27 26 26 34 194 14 6 20
Rata-
rata 1,5 1,4 1,2 1,4 1,3 1,3 1,7 9,7
 63

Lampiran 7
Hasil SPSS Penelitian

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pre test * Post test 20 100.0% 0 .0% 20 100.0%

Pre Test * Post Test Crosstabulation

Post Test
Sedang Ringan Total
Pre Test Berat Count 5 4 9
% Of Total 25.0% 20.0% 45.0%
Sedang Count 1 10 11
% Of Total 5.0% 50.0% 55.0%
Total Count 6 14 20
% Of Total 30.0% 70.0% 100.0%

NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test

Ranks
N Mean Rank Sum Of Ranks
a
Post Test - Pre Test Negative Ranks 0 .00 .00
b
Positive Ranks 19 10.00 190.00
c
Ties 1
Total 20
a. Post Test < Pre Test
b. Post Test > Pre Test
c. Post Test = Pre Test

Test Statisticsb

Post Test - Pre Test

Z -4.065a
Asymp. Sig. (2-Tailed) .000
a. Based On Negative Ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
 64

Frequency Table
Pre Test
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Berat 9 45.0 45.0 45.0
Sedang 11 55.0 55.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

Post Test
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Sedang 6 30.0 30.0 30.0
Ringan 14 70.0 70.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 60-70 Tahun 14 70.0 70.0 70.0
71-74 Tahun 6 30.0 30.0 100.0
Total 20 100.0 100.0

Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pendidikan Dasar (SD,
20 100.0 100.0 100.0
SMP)

Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Bekerja 20 100.0 100.0 100.0

Informasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pernah 20 100.0 100.0 100.0

Sumber Informasi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Petugas Kesehatan 12 60.0 60.0 60.0
Radio/Tv 8 40.0 40.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
 65

Lampiran8
 66

Lampiran9
 67

Lampiran10
 68

Lampiran11
 69

Lampiran12
 70

Lampiran 13