PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NANGGELA
Jl. RA. Kartini No. 59 Desa Nanggela Kec. Greged Kode Pos 45715
CIREBON

Nomor : 800/12-PKM NGL/VII/2017 Nanggela, 24 Juli 2017

Lampiran :- Kepada
Prihal : PermohonanKarcis, Resep KepalaDinasKesehatanKab.Cirebon
Plastik, dll. Di
Sumber

Sehubungan dengan habisnya persediaan Karcis di UPT Puskesmas Nanggela,

kami mengajukan permohonan permintaan karcis, di antaranya :

1. Plastik 50 Buah
2. Resep 50 Buah
3. Pulpus 50 Buah
4. Kwitansi 10 Buah
5. Ket.sehat 5 Buah
6. Ket.sakit 3 Buah

Demikian permohonan dari kami, atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.

Kepala Upt Puskesmas Nanggela

ERNA MARLIANI, A,Md.Keb

NIP. 19720915 199203 2 002