wildasucihidayah

5.EPIDEMIOLOGI
1. Ligabaw Worku, dkk, 2014
Asymptomatic Malaria and Associated Risk Factors among School Children
in Sanja Town, Northwest Ethiopia
“Berbagai perkiraan telah dilakukan untuk mengukur beban global malaria .
Pada tahun 2010 , Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan lebih dari 216
juta kasus malaria dan 655.000 kematian terjadi setiap tahun di seluruh
dunia, dengan 106 negara pada risiko infeksi malaria , di antaranya 91 %
kematian terjadi di sub - Sahara Afrika , 6 % di Asia Tenggara , dan 3 % di
Timur Mediterania Region.
Malaria juga masalah kesehatan masyarakat yang utama dan penting untuk
pembangunan sosial ekonomi di Ethiopia. Sekitar 75 % dari wilayah geografis
negara ini memiliki transmisi malaria ( didefinisikan sebagai daerah <
2.000 m ) , dengan 68 % ( yaitu, 54.200.000) dari jumlah penduduk yang
tinggal di negara itu di wilayah ini. Menurut Departemen Kesehatan Federal
(FMOH) 2009/2010 laporan, akun malaria sampai 14% dari konsultasi rawat
jalan (penyebab utama konsultasi rawat jalan) dan 9% dari penerimaan
fasilitas kesehatan, dengan 5- 10 juta kasus malaria klinis setiap tahun.
Namun, dari jumlah tersebut, hanya satu juta dilaporkan di tingkat
nasional, dengan 462.623 (55,84%) diperiksa dan 256.487 (23,68%) dinyatakan
positif dengan tes diagnostik. Menurut laporan FMOH, sekitar 70.000 orang
meninggal karena malaria setiap tahun di Ethiopia”.

“malaria asimtomatik lazim di wilayah endemik malaria dan telah menjadi

penyebab serius untuk perhatian sebagai upaya meningkatkan menuju
menghilangkan parasit [17]. Terutama, malaria subpatent masih trans-
missible dan akan mempersulit penghapusan malaria di daerah transmisi
tinggi”.

“Di Ethiopia, metode pengendalian malaria saat ini sebagian besar fokus
pada deteksi dini parasit pada dicurigai individu dan pengobatan, kelambu
berinsektisida tidur (ITN) dan penyemprotan residu dalam ruangan. Sejak
individu dengan tanpa gejala parasitaemia tidak akan diidentifikasi oleh
program deteksi dan pengobatan dini, mereka dapat terus melayani sebagai
sumber infeksi bagi nyamuk vektor, rumit tindakan pengendalian”.

“malaria asimtomatik merupakan tantangan baru bagi rencana strategis

nasional untuk pencegahan dan pengendalian malaria (2011-2015): situasi di
mana reservoir Plasmodium manusia adalah main-terkandung, dengan individu
yang tidak diobati karena mereka tidak didiagnosis, karena mereka tidak
menunjukkan gejala . Di sisi lain, mendiagnosa kasus tersebut menjadi sulit
karena rendahnya tingkat parasitemia; Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk menentukan besarnya malaria asimtomatik dan faktor risiko
yang terkait antara anak-anak sekolah dari Sanja Umum Sekolah Dasar di
Sanja Town, laut Ethiopia”.

“Saat ini infeksi tanpa gejala malaria sangat penting, karena waduk ini
mungkin bertanggung jawab untuk mempertahankan populasi parasit dari satu
musim transmisi ke [20] selanjutnya. Selain itu, kasus malaria asimtomatik
sulit karena kepadatan parasit rendah dan ketersediaan metode diagnostik
sederhana; pembawa asimtomatik terutama orang dewasa yang umum di daerah
endemis dan, sebagai pembawa game-tocyte potensial, merupakan reservoir
penting untuk transmisi malaria”.
“Di antara malaria subyek penelitian yang positif, prevalensi P. falciparum
adalah 76,9%; ini hampir mirip dengan yang dilakukan di Indonesia 80,2% dan
tetapi lebih rendah dari Yaman 96,7%. Di sisi lain, prevalensi P. vivax
 wildasucihidayah

dalam penelitian ini adalah 23,1%, yang lebih atau kurang sebanding dengan
prevalensi 19,8% dilaporkan di Indonesia”.

“ada kebutuhan dari evaluasi lebih lanjut dari beban malaria asimtomatik menggunakan
metode yang lebih sensitif (PCR) mempertimbangkan berbagai kelompok umur dan tingkat
penularan malaria untuk meningkatkan penghapusan dan pemberantasan program malaria di
negara”.

2. Heny Arwati, 2013

Asymptomatic Malaria In Trenggalek District, East Java Province As Revealed by Microscopic

Examination And Single Step PCR

“Malaria di Indonesia masih menjadi masalah kesehatan utama. Meskipun program

pengendalian malaria telah berhasil menurunkan kejadian malaria di beberapa daerah, namun,
karena gerakan cepat orang-orang dari Pulau Jawa ke hiper dan daerah mesoendemic malaria
di luar Pulau Jawa, dan sebaliknya, menyebabkan malaria muncul kembali di Pulau Jawa.
Kabupaten Trenggalek merupakan salah satu daerah hypoendemic malaria di Provinsi Jawa
Timur, di mana sebagian besar kasus malaria yang diimpor dari luar Pulau Jawa. Menurut
data dari Pandean Layanan Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), orang-orang dari kabupaten
ini terbiasa untuk bekerja di Kalimantan dan Sumatera Kepulauan dan kembali ke distrik
terinfeksi malaria, dan sebagian besar disebabkan oleh P. falciparum, P. vivax, dan campuran
kedua spesies (Departemen Kesehatan, Kabupaten Trenggalek 2012)”

“Di daerah terpencil di Dongko Kecamatan, Kabupaten Trenggalek, deteksi kasus aktif yang
ditemukan tidak ada orang dengan gejala klinis malaria, namun, parasit malaria mengejutkan
ketika pemeriksaan mikroskopis dilakukan ditemukan (malaria asimtomatik)”.

“Di daerah-daerah terpencil seperti sub District Dongko di Kabupaten

Trenggalek di mana individu mengalami kesulitan dalam mencapai klinik
malaria, surveilans aktif menyediakan alat untuk mendeteksi malaria
asimtomatik. tarif parasitemia pada pasien tanpa gejala seringkali cukup
rendah dan sering tidak terdeteksi oleh pemeriksaan mikroskopis”.

“Individu tanpa gejala tetapi terinfeksi bisa menjaga malaria menyebar.

Atas dasar ini, studi epidemiologi dari tindakan pengendalian alternatif,
yang bahkan dapat merenungkan pengobatan seluruh populasi di daerah
terpencil, daerah terpencil sangat dibutuhkan (Alves et al 2005).
Pengobatan kasus malaria asimtomatik di Brazil, memberi dampak pada
penurunan kejadian malaria ketika ada kasus klinis amati di wilayah,
menunjukkan bahwa kolam parasit lokal hanya diwakili oleh parasit yang
beredar di operator parasit asimtomatik (Tada et al 2012) . Oleh karena
itu, kehadiran kasus malaria asimtomatik merupakan tantangan bagi
pengelolaan program eliminasi malaria di setiap daerah endemis (Zoghi et al
2012) termasuk Trenggalek Kabupaten Provinsi Jawa Timur di Indonesia.
skrining massal malaria asimtomatik diperlukan akan dilakukan secara
simultan bekerja sama dengan lembaga penelitian atau rumah sakit penelitian
sebelum pemetaan kasus dan pengobatan”.

2.Russell E Coleman, dkk, 2006

 wildasucihidayah

Comparison of PCR and microscopy for the detection of

asymptomatic malaria in a Plasmodium falciparum/vivax endemic area
in Thailand
Deteksi parasit aseksual dengan mikroskop cahaya dari film tebal dan tipis
Giemsa bernoda tetap metode laboratorium standar untuk diagnosis malaria
[1,2]. Meskipun deteksi parasit pada pasien bergejala melaporkan ke klinik
malaria lokal adalah cara utama yang digunakan untuk diagnosis malaria di
Thailand, penggunaan aktif surveilans (cross-sectional) menyediakan alat
untuk mendeteksi pasien dengan malaria tanpa gejala dan tingkat parasit
yang relatif rendah. Di Thailand, surveilans aktif digunakan di daerah
terpencil di mana individu mungkin mengalami kesulitan dalam mencapai
sebuah klinik malaria - di malaria situasi ini personil klinik melakukan
kunjungan berkala ke sebuah desa yang diberikan dan memeriksa pap darah
dari semua individu yang hadir di desa. Di Thailand dan banyak daerah
endemik malaria lainnya, ada masalah dan keterbatasan yang terkait dengan
ketergantungan pada diagnosis mikroskopis malaria untuk kedua deteksi kasus
aktif dan pasif [3-5]. Ini termasuk kurangnya microscopists terampil,
variasi dalam individu kereta-ing dan / atau pengalaman, terbatasnya
pasokan mikroskop dan reagen serta variasi dalam pemeliharaan peralatan,
dan kontrol kualitas yang tidak memadai [6]. Ketika pasien bergejala dengan
parasitemia yang relatif tinggi (misalnya,> 500 parasit aseksual / ml)
Laporan ke klinik malaria untuk mengobati-ment, mikroskop dapat memberikan
diagnosis yang akurat yang digunakan untuk memulai kemoterapi yang tepat.
Namun, akurasi mikroskop dapat menurun secara signifikan pada tingkat
parasitemia rendah [4]. tarif parasitemia pada pasien asympto-matic sering
cukup rendah - dalam sebuah studi baru-baru ini di Thailand barat, median
tingkat parasitemia aseksual di 82 Plasmodium falciparum dan 98 P. vivax-
positif individ-uals adalah 848 dan 155 aseksual parasit / darah ml, respec
-tively [7].
===========================================================================
3. Lindsey Wu 2015

Comparison of diagnostics for the detection of asymptomatic Plasmodium

falciparum infections to inform control and elimination strategies

“Identifikasi akurat dari infeksi manusia asymptomat-ic, yang dapat

mempertahankan sebagian besar transmisi, menjadi komponen penting dari
kontrol dan eliminasi programmes”.

“Kemoterapi masyarakat (misalnya, layar massa dan memperlakukan (MSAT) atau

pemberian obat massal (MDA) program) dalam hubungannya dengan on-akan
pengendalian vektor adalah pendekatan dalam pertimbangan untuk gangguan
transmisi. Hal ini dicapai melalui pengobatan langsung dari individu yang
berpotensi menular”.

“Peningkatan investasi dan komitmen untuk strategi pencegahan dan

pengobatan malaria di Afrika telah menghasilkan pengurangan mengesankan
dalam insiden penyakit ini. Namun demikian, jelas bahwa intervensi lebih
lanjut akan diperlukan untuk memenuhi target internasional pembalikan dalam
kejadian malaria pada tahun 2015”.