Anda di halaman 1dari 7

Mohon ijin menyampaikan laporan jaga Minggu malam 1/4/2018:

*Pasien baru*:

1.Ny. Sukinem / Anggrek1-4D/ kelas 2.

Tumor mediastinum jenis (?) Ps 70-80 dengan efusi pleura bilateral. Multiple limfadenopati colli bilateral
ec keganasan primer dd multiple limfadenopati colli bilateral ec metastasis ca diparu dd multiple
limfadenopati colli bilateral ec TB. Limfadenitis TB axila dextra dengan infeksi sekunder, dengan masalah
abdominal pain, anemia, leukositosis, peningkatan enzim transaminase, hipoalbumin, azotemia,
hiponatremia.

*Pasien konsulan*:

1. Ny.Musiyem/ICVCU bed G/ konsulan TS Cardio

a.Diagnosis leader : UAP + Hiperglikemia ec DM susp KAD

b.Dikonsulkan dengan: Susp Pneumonia

c.Diagnosis paru: CAP KR III (raber)

2.Parti / Anggrek 2-3D/konsulan TS Neuro

a. Diganosis leader: post craniotomi a.i craniophanyngioma

b.Dikonsulkan : Susp pneumonia

c. Diagnosis paru klinis HAP (raber)

3. Tn. Muryono / Aster V - 2E / konsulan TS neurologi

a. Diagnosa leader : CMD NYHA II

b. Dikonsulkan dengan efusi pleura

c. Efusi pleura dekstra transudatif ec CHF (raber)

Mohon izin melaporkan pasien jaga Minggu pagi, 1 April 2018:


Pasien baru:

Pasien konsulan:

1. Suratno/HCU Anggrek 2 Bed D/konsulan TS Neuro

a. Dx leader recurrent stroke infark trombotik

b. Dikonsulkan karena susp. HAP

c. Dx paru dengan HAP (acc raber)

2. Poniyem/aster IV Bed D/Konsulan TS kardiologi

a. Dx leader: mitral stenosis severe

b. Dikonsulkan karena susp pneumonia

c. Dx paru : pneumonia komunitas KR III (acc raber)

Mohon ijin melaporkan pasien jaga Sabtu malam, 31 Maret 2017:

Pasien baru:

1. Ny. Sunarsih/melati 3-20C/kelas 1/Efusi pleura kanan ec perluasan ascites dengan masalah
anemia,hipoalbumin,peningkatan enzym tramsaminase,hiponatremia

2. Siti Muti'ah/ Kelas3/ PPOK eksaserbasi akut dd/ Asma akut sedang dd/ ACO, bekas TB dd/ TB Relaps
dengan masalah abdominal discomfort dan stomatitis

3. Tn. Harsana/masih di IGD/kelas 1/Chest pain suspek AMI dengan udema pulmo cardiogenik,
pneumonia komunitas KR III (PSI 84) dengan masalah hiperglikemi, peningkatan enzym tramsaminase,
peningkatan bilirubin

Pasien konsulan:

1. Suparti/ICU bed 5/konsulan TS Neuro

a. Ass leader ICH post craniotomy

b. Dikonsulkan karena ditemukan wheezing


c. Ass paru hipereaktivitas bronkus dd ppok eksaserbasi akut (raber)

TS Yth.

Mohon ijin menyampaikan pasien jaga Sabtu pagi 31/3/2018:

*Baru* :

1. Tn. Samidi/55 tahun/anggrek 1-7c/kelas 3

Bekas tb dd tb relaps dengan destroyed lung

Possible mikosis paru

Dengan masalah gagal nafas hipoksemik, hiponatremia ringan, peningkatan enzim transaminase

*Konsulan* :

1.Tn. Joko mulyanto/hcu-A2 bed D/ konsulan dari Ts Neuro

Dx leader : meningoencephalitis

Dikonsulkan dengan RBK +/+

Dx paru : CAP KR IV dengan gagal napas hipoksemik

2. Ny. Patmi/ Flamboyan 8/ konsulan dari TS interna

Dx leader : CKD stage V, CHF

Dikonsulkan : efusi pleura bilateral

Dx Paru : efusi pleura bilateral e.c CKD dd CHF dd perluasan ascites.

BTK

[3/30, 7:18 AM] Pulmo dr. Bheti Yuliana Fitriningsih: Mohon ijin melaporkan pasien jam kerja kelas tiga,
Kamis 29 Maret 2018 :

1. Sarinem/ mawar3-5A/ ca paru kiri jenis adeno ca mutasi EGFR (-) T4N1M1a (efusi pleura ) stad IV
PS70-80 pro kemotherapi
2. Sarmi/ Anggrek1-1G/ Ca paru kanan jenis adeno ca mutasi EGFR(?) PS 50-60 dengan bone metastasis,
paraplegi inferior.

3. Ricky/ Anggrek1-4C/ 19th/ Tumor mediastinum jenis (?) dd tumor paru, Efusi pleura paramaligna
loculated dekstra dd efusi pleura maligna loculated dekstra dengan masalah anemia (6.4), hipokalemia,
hiponatremia.

4. Suyud/ Anggrek 1- 2I/ PPOK eksaserbasi akut.

5. Darmun/ Mawar3-3B/ ca paru kiri jenis squamous cell ca T4N3M1b stad IV pro kemo lini I siklus 3.

6. Marem/flamboyan 7- 713/ ca paru kanan jenis adenoca mutasi egfr (+) exon 19.

BTK.

[3/30, 9:05 AM] Pulmo dr. Siti Nurdjanah: TS Yth.

Mohon ijin menyampaikan pasien jam kerja kelas 2, Kamis tgl 29 Maret 2018 :

Pasien baru :

1. Tn. Gunarso / Anggrek 3 - 32 / Ca paru kanan jenis adeno ca mutasi EGFR (-) T4N3M1b (brain
metastasis + nodul hepar) stadium IV pro kemoterapi lini 1 siklus 1 dengan pemetrexed dan karboplatin

Konsulan :

BTK

[3/30, 9:25 AM] Suryo Permadi: Mohon ijin menyampaikan laporan pasien jam jaga, kamis 29 Maret
2018:
*Pasien baru:*

1. Ny. Paryati, 38th/ mawar1-1A/kelas 3/

Tumor paru kiri jenis (?) dd Tumor mediastinum jenis (?) PS 70-80

Massa endobronchial dd TB endobronchial

Efusi pleura paramaligna sinistra dd efusi pleura maligna sinistra

Bekas TB dd TB relaps

2. Sawardi/Anggrek 1-4b/bronkiektasis, Bekas tb Dan probable mikosis paru post open window dengan
masalah anemia Dan hipokalemia.

3. Wito Bejo/ 62th/ kelas 3/ flamboyan 7/ efusi pleura paramaligna dextra dd maligna dextra, tumor paru
kanan dd tumor pleura kanan dg masalah anemia Dan hiponatremia.

*Pasien Konsulan :*

1. Ny. Wiji/ mawar 1-7F/Konsulan TS Obsgyn

A. Dx leader: kistoma ovarii suspek maligna dengan ascites permagna

B. Dikonsulkan dengan suspek efusi pleura sinistra

C. Dx paru: suspek efusi pleura bilateral (acc raber)

BTK

[3/30, 7:23 PM] Pulmo dr. Inet Fyndianne M: Ijin melaporkan pasien jaga hari jumat pagi 30/3/18:

Pasien baru:

(-)

Pasien konsulan:

1. Ny. Sukirah/ anggrek 2-4C/ konsulan TS neuro


A. Diagnosis leader: epilepsi simptomatik ec post stroke ICH

B. Dikonsulkan karena dari pemeriksaan fisik didapatkan ronki

C. Diagnosis paru: klinis pneumonia (acc raber).

2. Tn. Mukhamad Ali/ aster V-3C/ konsulan TS kardio

A. Diagnosis leader OMI anteroseptal

B. Dikonsulkan karena suspek pneumonia

C. Diagnosis paru: infeksi saluran napas atas, gejala dan tanda pneumonia akan kami evaluasi (acc raber).

3. Ny. Siti Halilah/ mawar 1-7B/ konsulan TS obsgin.

A. Diagnosis leader: ca cervix stadium IIIB post kemoterapi lini 1 siklus 1.

B. Dikonsulkan karena observasi dyspneu

C. Diagnosis paru: suspek metastasis ca di paru.

Pasien alih leader:

1. Sri lestari/ICVCU bed A/ alih leader TS kardio/ pasien intensif dengan diagnosis CHF NYHA II EF 83%.
(Acc alih leader, rencana pindah perawatan HCU anggrek 1)

Btk

[3/31, 8:20 AM] Pulmo dr. Safina Mutmainnah: Mohon ijin melaporkan pasien jam jaga Jumat malam, 30
Maret 2018:

*Pasien baru :*

*Pasien konsulan :*
-

Btk.

Anda mungkin juga menyukai