OLEH KELOMPOK …
1. ………………………………………. (NIM …………………)
2. ………………………………………. (NIM …………………)
3. ………………………………………. (NIM …………………)
4. ………………………………………. (NIM …………………)
5. ………………………………………. (NIM …………………)
6. ………………………………………. (NIM …………………)
Mengetahui :
Nama Perawat : Tanda Tangan :
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 10
No Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf
& Waktu Perawat & Waktu Perawat
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 11
No Tanggal Implementasi Paraf Tanggal Evaluasi Paraf
& Waktu Perawat & Waktu Perawat
S T I K E S H a n g T u a h S u r a b a y a | 12