FORMULIR

PERMOHONAN PENGADAAN BARANG

UMUM / ALKES
Diusulkan Oleh : Wina Dwi Aprillia
Bagian / Unit : Humas dan Pemasaran
Tanggal : 13 Februari 2017

Total
No Nama / Jenis Barang Spesifikasi Satuan Jumlah Harga Keterangan
Harga
Handphone sms, telepon, buah 1
social media
Kamera buah 1
HVS F4 rim 20
HVS A4 rim 30
Kertas Concorde rim 1
Double tip 3M roll 10
Tinta Hitam Epson L Series buah 15
Tinta Warna Epson L Series buah 15
Pulpen Gel dus 1
Correction Tape buah 10
Spidol Hitam Spidol kecil set 2
Spidol Berwarna Spidol kecil set 2
Outner Ukuran Besar pcs 5
Box File pcs 5
Plastik Pocket F4 pcs 100
Map folder file Folio pcs 100
Acrilic Brosur Leaflet pcs 4
Acrilic Kotak Saran pcs 4

Dibuat Oleh, Mengetahui, Disetujui,

Kasie Direktur RSUK Tanah Abang

(...................) (......................................) (.............................................)