PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

FORMULIR PENDAFTARAN PPDB ONLINE

(TAMATAN 2018 SUMATERA BARAT)

NO. UJIAN NASIONAL :

N.I.S.N. :

NAMA LENGKAP :

TEMPAT/TGL LAHIR : /

PILIHAN SMA : 1.
(dalam zonasi
kabupaten/kota) 2.

ISI DENGAN NAMA SEKOLAH & KEAHLIAN/JURUSAN

PILIHAN SMK : 1.
(dalam zonasi provinsi)
2.

PILIHAN LUAR ZONA ADALAH SMA PADA KAB/KOTA LAINNYA

PILIHAN LUAR ZONA
NAMA SEKOLAH :

KABUPATEN/KOTA :

Dengan ini menyatakan data yang Saya isikan diatas adalah benar.

Mengetahui Pendaftar
Orang Tua/Wali

(………………………………………..) (………………………………………)