PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI Jalan Jangari KM. 13 Ds. Sukajadi Kee. Karangtengah Kab. Cianjur 43281 e-mail: kedwitayah6@gmatl.com Nomor 426/056/KCD. VI/IIL/2018 Kepada : Yth, Sdr, Kepala Sekolah SMK_ Lampiran | (Satu) Berkas ‘Se-Kabupaten Cianjur Perihal _ : Edaran Hasil Rapat O2SN Dengan Hormat, Berdasarkan Surat dari Musyawarah Guru Mata Pelajaran(MGMP) Pendidikan Jasmani Olahraga Dan Kesehatan Jenjang SMK Kabupaten Cianjur. Nomor : 009/MGMP. las/IIL2018 tanggal 12 Maret 2018 Perihal Edaran O2SN SMK tahun 2018 tentang Pelaksanaan Olimpiade Olahraga Siswa Nasional(O2SN) yang akan dlaanrakan pada 16 /4 22 Api! 2018 dengan ketentuansebupi beri Seluruh Sekolah SMK di Jajaran Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Cianjur dan pada tiap kontingen diwajibkan ikut dan hadir pada saat Pembukaan Olimpiade Olahraga Siswa ‘Nasional(O2SN) tahun 2018 2. Ketentuan Umum Peserta/Attlet (Terlampir) 3. Persyaratan Peserta yang mengikuti O2SN SMK tahun 2018 adalah : © Sigwa/I SMK yang duduk di kelas X dan XI pada tahun pelajaran 2017/2018, Kecuali untuk mata lomba Futsal Putri dan Bulutangkis Ganda Campuran boleh Siswa/l kelas XII pada tahun 2017/2018 © Usia tidak lebih dari 18 tahun, batas akhir kelahiran pada tahun 2000 atau Sesudahnya; © Menyampaikan: Fotocopy Surat Tanda Kelulusan (STKL) SMP(AS|i), Fotocopy Raport(Legalisir), Fotocopy Kartu Pelajar/OSIS, Pas Foto, dan Fotocopy Akte Kelahiran Surat Keterangan Lahir(Legalisir) © Membawa Surat Keterangan sehat dari dokter ‘© Belum Pernah Menjuarai di event Internasional resmi cabor masing-masing(Emas, Perak, Perunggu); + Belum pernah meraih medali emas, perak, perunggu dalam O2SN SMK tingkat Nasional © Tidak sedang mengikuti Pelanas Resmi(PRIMA) # Peserta O2SN tingkat Kabupaten adalah Siswa aktif di SMK se-kabupaten Cianjur, dibuktikan dengan melampirkan SK dari Kepala Sekolah masing-masing. ‘Apabila tidak sesuai dengan persyaratan diatas, maka kepada yang bersangkutan tidak diperkenankan untuk mengikuti pertandingan/perlombaan. 4, Cabang Olahraga yang dilombakan (terlampir) 5, Pelaksanaan kegiatan O2SN tingkat Kabupaten Cianjur tanggal 16-22 April 2018 6. Jadwal Keabsahan Peserta dilaksanakan tanggal 8 s/d 11 April 2018 7. pendaftaran Peserta dilaksanakan mulai tanggal 19 Maret-8 April 2018 Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik kami ucapkan terima kasih. Cianjur, 13 Maret 2018 EPUL HID. Pembina, IV/a NIP. 19700228 199802 1 002Lampiran: GEBYAR 02SN SMK KABUPATEN CIANJUR TAHUN 2018 A. CABANG OLAHRAGA YANG DIPERTANDINGKAN ‘A. Karate : 1. Nomor Kata Perorangan Putera 2. Nomor Kata Perorangan Puteri B. Pencak Silat: 1. Jurus Tunggal Putera 2. Jurus Tunggal Puteri C. Bulu Tangkis : 1. Tunggal Putera 2. Tunggal Puteri 3, Ganda Campuran (Exsibisi) D. Atletik : 1. Putera Panca Lomba 2. Puteri Panca Lomba (Lari 100 meter, Lompat Jauh, Tolak Peluru, Lempar Lembing, Lari 800 Meter) E. Renang : 1. 100 Meter Gaya Ganti Perorangan Putera (4x25 Meter) 2. 100 Meter Gaya Ganti Perorangan Puteri (4x25 Meter) F. Basket : 1, Putera (maksimal 12 atlet) 2. Puteri (maksimal 12 atlet) G. Bola Voli: 1. Putera (maksimal 12 atlet) 2. Puteri (maksimal 12 atlet) H. Futsal : 1, Putera (maksimal 12 atlet) 2. Puteri (Exsibisi) (maksimal 12 atlet) NB ; 1. Untuk Cabang Olahraga Perorangan, tiap sekolah boleh mengirimkan lebih dari satu atlet B, SISTEM PERTANDINGAN A. Karate : Sistem Gugur B, Pencak Silat enjurian CC. Bulu Tangkis istem Gugur D. Atletik -emenang berdasarkan poin tertinggi E. Renang ’emenang Ditentukan berdasarkan catatan waktu terbaik F. Basket istem Gugur G. Bola Voli istem Gugur ( 3 kali kemenangan ) H. Futsal : 1.Putera Sistem Gugur (2 X 20 menit / kotor ) 2. Puteri stem Gugur ( 2 X 15 menit / kotor ) NB : untuk futsal, apabila kedudukan seri, maka akan langsung adu tenangan penalty. (Kecuali babak final)C. WAKTU, TEMPAT PELAKSANAAN, DAN BIAYA PENDAFTARAN Waktu dan Tempat Pelaksanaan O2SN jenjang SMK tingkat Kabupaten Cianjur akan diselenggarakan pada tanggal 16 s/d 22 April 2018, dengan rincian sebagai berikut: No ‘Cabor Waktu Tempat Biaya Pendaftaran T | Karate T7 April 2018 | AULA SMK Mandini Rp. 150.0007 Bersemi Atlet 2 |Pencak Silat [18 April2018 | AULA SMK Mandiri Rp. 100.0007 Bersemi Atlet 3 | BuluTangkis | 178/420 April | GSG Assakinah Rp. 150.0007 2018 Atlet 4 | Ailetik 16 April 2018 _ | Stadion Badak Putih Rp. 100.0007 Atlet 3 | Renang 19 April 2018 | Kolam Renang Raider | Rp. 100.0007 Atlet 6 | Basket 1722 April _[SMKN1 Cianjur Rp. 300.0007 Tim 2018 7 | Bola Voli 16 sid 22 April_| SMK Bhakti Medika Rp. 300.0007 Tim 2018 Cianjur 8 | Futsal 16 sd 22 April_|GGM Rp. 300.0007 Tim 2018 D. PESERTA 1. Siswa/i SMK di Lingkungan / Wilayah Kabupaten Cianjur 2. Siswa/i SMK Kelas Reguler pada sekolah tersebut E. PERSYARATAN PESERTA L 2. Siswa/i SMK yang duduk di kelas X dan XI pada tahun pelajaran 2017/2018, Kecuali untuk mata lomba Futsal Putri dan Bulutangkis Ganda Campuran Boleh Siswa/i Kelas XII pada tahun pelajaran 2017/2018; Usia tidak lebih dari 18 tahun, batas akhir kelahiran pada tahun 2000 atau Sesudahnya, Kecuali untuk mata lomba Futsal Putri dan Bulutangkis Ganda Campuran. . Menyampaikan: foto copy Surat Tanda Kelulusan (STKL) SMP (legalisir), foto copy raport (legalisir), foto copy kartu pelajar/OSIS, pas foto, dan foto copy akte kelahiran / Surat keterangan lahir (legalisir); |. Pada saat verivikasi keabsahan, peserta wajib menunjukan dokumen asli ijazah SMP / STKL (khusus bagi yang belum memperoleh jjazah SMP) dan akte kelahiran / Surat Keterangan lahir5. Apabila peserta tidak bisa menunjukan dokumenn yang asli, maka panitia tidak akan mengesahkan keabsahan yang bersangkutan. 6. Membawa surat keterangan sehat dari dokter: 7. Belum pernah menjuarai di event Internasional resmi cabor masing-masing (Emas, Perak, Perunggu); 8. Belum pernah meraih medali emas, perak dan perunggu dalam O2SN SMK tingkat Nasional; 9. Tidak sedang mengikuti Pelatnas Resmi (PRIMA); 10. Peserta O2SN tingkat Kabupaten adalah siswa aktif di SMK Se-Kabupaten Cianjur, Dibuktikan dengan melampirkan SK dari Kepala Sekolah masing- masing. Apabila tidak sesuai dengan persyaratan di atas, maka kepada yang bersangkutan tidak diperkenankan untuk mengikuti pertandingan/perlombaan. rR EeTDAETAna DAN PERTEMUAN TEKNIK Pendaftaran Peserta dilaksanakan mulai tanggal 19 Maret - 8 April 2018 FI Screnning / Keabsahan Peserta dilaksanakan Tanggal 8 s/d 11 April 2018 (persyaratan dibawa) 3. Pertemuan teknik akan dilaksanakan pada : Hari /Tanggal —: Sabtu / 14 April 2018 Waktu : Pukul 08.00 WIB s/d Selesai Tempat : SMKN 1 Cianjur G. ALAMAT SEKRETARIAT Sekretariat kegiatan Gebyar O2SN SMK tingkat Kabupaten Cianjur tahun 2018 bertempat di SMKN 1 Cianjur (Lokasi Atas) H, CONTACT PERSON IKSAN ANWAR, S$.Pd (SMKN 1 PACET) £ 085222344734 ERIK FIRMANSYAH, M.Pd (SMKN 1 BOJONGPICUNG) + 085720391073 ERWAN RISNAWAN, S.Pd (SMKN 1 CIANJUR) : 087820360466 HARRY S.T , S.Pd (SMKN 1 SUKANAGARA) + 081322427082 EDWIN FARID, S.Pd (SMKN 1 BOJONGPICUNG) +: 0816216347OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (O2SN) JENJANG SMK TAHUN 2018 KABUPATEN CIANJUR ‘Sekretariat: SMKN 1 CIANJUR Jin, Pangeran Hidayatulah Cianjur FORMAT PENDAFTARAN PESERTA. OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL ( O2SN ) SMK TINGKAT KABUPATEN TAHUN 2018 Nama Sekolah : NO. BIDANG LOMBA. NAMA PESERTA | NISN | KELAS | KETERANGAN 1._| KARATE PUTRA. KARATE PUTRI 2_| SILAT PUTRA. SILAT PUTRI 3_| ATLETIK PUTRA ATLETIK PUTRI 4 | RENANG PUTRA RENANG PUTRI 5_| BULUTANGKIS PUTRA PUTRI GANDA CAMPURAN 6_| BASKET PUTRA.10 it 2 10 1 12 BASKET PUTRI ‘BOLA VOLI PUTRA BOLA VOLI PUTRI 7 10 11 12FUTSAL PUTRA. FUTSAL PUTRI | Cianjur, .. 2018 ‘Mengetahui, Kepala Sekolah Ketua KontingenOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (O2SN) JENJANG SMK TAHUN 2018 KABUPATEN CIANJUR Sekretariat: SMKN 1 CIANJUR Jin, Pangeran Hidayatulah Cianjur BIODATA PESERTA OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (02SN) SMK TAHUN 2018 CabangOlahraga Nama Jeniskelamin :L/P Kelas Program Keahlian Tempat, Tel Lahir ‘Asal SMK Alamat SMK Nomor Telp/HP Email per ae eee 10. Alamat Rumah Cianjur, Peserta Ld Catatan : *) Diisimenggunakanhurup capital/di ketikOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL 4 (O2SN) JENJANG SMK TAHUN 2018 {| KABUPATEN CIANJUR Sekretariat: SMKN 1 CIANJUR Jin, Pangeran Hidayatulah Cianjur BIODATA OFFICIAL OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (O2SN) SMK TAHUN 2018 CabangOlahraga Nama Jeniskelamin 2 L/P Jabatan Tempat, Tal Lahir ‘Asal SMK ‘Alamat SMK Nomor Telp/HP Email peu ane wep ‘Alamat Rumah 1018 Cianjur, official Catatan : *) Diisimenggunakanhurup capital/di ketikOLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL 4 (O2SN) JENJANG SMK TAHUN 2018 il KABUPATEN CIANJUR OosN Sekretariat: SMKN 1 CIANJUR Jin, Pangeran Hidayatulah Cianjur : 2018 BIODATA KETUA KONTINGEN OLIMPIADE OLAHRAGA SISWA NASIONAL (O2SN) SMK TAHUN 2018 Asal Sekolah |. Nama ._Jenis Kelamin . Jabatan . Tempat, Tal Lahir . Alamat SMK . Nomor Telp/HP Email e Nan h ene . Alamat Rumah Cianjur, 2018 | Ketua Kontingen Catatan : *) Diisimenggunakanhurup capital/di ketikFAKTA INTEGRITAS Yang bertanda tangan di bawah ini : ‘Nama NIP / NUPTK Asal Sekolah Jabatan Alamat Menjamin bahwa TIM/Sekolah yang saya bawa/pimpin tidak akan membuat kekacauan atau keributan pada kegiatan O2SN SMK tingkat Kabupaten Cianjur Tahun 2018, baik sedang berlangsungnya pertandingan ataupun sesudahnya. Apabila Tim/Sekolah kami membuat keributan atau kekacauan pada kegiatan tersebut, maka saya bersedia diproses secara hukum dan dituntut dimuka pengadilan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar- benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Cianjur, April 2018 Yang Membuat Pernyataan Ketua Kontingen SMK .... Materai Rp. 6.000,-