PANDUAN UJI ADMINISTRASI PERMOHONAN IZIN LINGKUNGAN,

ANDAL DAN RKL-RPL

Sekretariat KPA melakukan uji administrasi permohonan Izin

Lingkungan, Andal, dan RKL-RPL berdasarkan format uji administrasi
sebagaimana tercantum di bawah ini. Berdasarkan hasil uji
administrasi, sekretariat KPA memberikan pernyataan tertulis
mengenai:
1. kelengkapan administrasi, jika semua persyaratan kelengkapan
administrasi telah terpenuhi; dan
2. ketidaklengkapan administrasi, jika ada salah satu persyaratan
kelengkapan administrasi tidak terpenuhi.

N Kelengkapan Ad Tidak
Keterangan
o Administrasi a ada
1 Permohonan Izin
Lingkungan
a. Dokumen Pendirian √ Dokumen
Usaha atau Kegiatan Pembangunan
Pangkalan Pendaratan
ikan (PPI) Karanganyar
berdasarkan Keputusan
Menteri Kelautan dan
Perikanan Nomor
45/KEPMEN-KP/2014
tentang Rencana Induk
Pelabuhan Perikanan
Nasional
b. Profil Usaha √ Pembangunan Pangkalan
dan/atau Kegiatan Pendaratan Ikan Karanganyar
merupakan salah satu
Rencana Pembangunan
Pelabuhan Perikanan yang
tercantum dalam Keputusan
Menteri Kelautan dan
Perikanan Nomor
45/KEPMEN-KP/2014
tentang Rencana Induk
Pelabuhan Perikanan
Nasional yang menyatakan
bahwa status PPI
Karanganyar ditetapkan
sebagai Pangkalan Pendaratan
Ikan dari tahun 2015-2034.
 Lokasi PPI Karanganyar
berada di Desa Karanganyar
Kecamaran Kragan,
Kabupaten Rembang,
Provinsi Jawa Tengah. PPI
Karanganyar memiliki luas
lahan daratan sekitar 2 Ha.
c. Dokumen Amdal
1) KA dan SK √ Surat Persetujuan
persetujuan atau Kesepakatan Kerangka
konsep KA beserta Acuan tentang
pernyataan Pembangunan
kelengkapan Pangkalan Pendaratan
administrasi ikan (PPI) Karanganyar
terdapat di Halaman L1
2) Draft Andal √
3) Draft RKL-RPL √
2 Dokumen Andal
a. Data dan informasi √ Data dan Informasi
rinci mengenai rona Rinci Mengenai Rona
lingkungan hidup, Lingkungan Hidup,
antara lain berupa antara Lain Berupa
tabel, data, grafik, foto Tabel, Data, Grafik, Foto
rona lingkungan hidup, Rona Lingkungan Hidup
jika diperlukan terdapat di Halaman II-
01
b. Ringkasan dasar- √ Ringkasan Dasar-Dasar
dasar teori,asumsi- Teori, Asumsi-Asumsi
asumsi yang yang Digunakan, Tata
digunakan, tata cara, Cara, Rincian Proses
rincian proses, dan dan Hasil Perhitungan-
hasil perhitungan yang Perhitungan yang
digunakan dalam Digunakan dalam
prakiraan dampak Prakiraan Dampak
terdapat di Halaman III-
10
c. Ringkasan dasar- √ Ringkasan Dasar-Dasar
dasar teori, asumsi- Teori, Asumsi-Asumsi
asumsi yang yang Digunakan, Tata
digunakan, tata cara, Cara, Rincian Proses
rincian proses dan dan Hasil Perhitungan -
hasil perhitungan yang Perhitungan yang
digunakan dalam Digunakan dalam
evaluasi secara holistic Evaluasi Secara Holistik
 terhadap dampak Terhadap Dampak
lingkungan Lingkungan
Pembangunan
Pangkalan Pendaratan
ikan (PPI) Karanganyar
terdapat pada Halaman
IV-01
d. Data dan informasi √
lain yang dianggap
perlu dan relevan
(persyaratan
kelengkapan
administrasi inisifatnya
tidak wajib, bilamana
tidak tersedia tidak
memepengaruhi
kelengkapan
administrasi).
e. Muatan Andal sudah √ Di dalam draft dokumen
sesuai dengan Andal Pembangunan
pedoman penyusunan. Pangkalan Pendaratan
Muatan tersebut ikan (PPI) Karanganyar
adalah: sudah sesuai dengan
1) pendahuluan; pedoman penyusunan
2) deskripsi rinci rona yaitu PerMenLH No.16
lingkungan hidup awal; tahun 2012
3) prakiraan dampak
penting;
4) evaluasi secara
holistik terhadap
dampak lingkungan;
5) daftar pustaka; dan
6) lampiran.
3 RKL-RPL
a. Muatan RKL-RPL √ Di dalam draft dokumen
sudah sesuai pedoman RKL-RPL Pembangunan
penyusunan. Muatan Pangkalan Pendaratan
tersebut adalah: ikan (PPI) Karanganyar
1) pendahuluan; sudah sesuai dengan
2) rencana pedoman penyusunan
pengelolaan yaitu PerMenLH No.16
lingkungan hidup; tahun 2012
3) rencana
pemantauan
lingkungan hidup;
4) jumlah dan jenis izin
PPLH yang dibutuhkan;
5) pernyataan dan
komitmen pemrakarsa
untuk
melaksanakan
ketentuan yang
tercantum dalam RKL-
RPL;
6) daftar pustaka; dan
7) lampiran.
b. Matriks atau Tabel √
Rencana Pengelolaan
Lingkungan Hidup
memuat elemen-
elemen:
1) dampak lingkungan;
2) sumber dampak;
3) indicator
keberhasilan
Pengelolaan
lingkungan hidup;
4) bentuk pengelolaan
Lingkungan hidup;
5) lokasi pengelolaan
lingkungan hidup;
6) periode pengelolaan
lingkungan hidup; dan
7) institusi pengelolaan
Lingkungan hidup.
c. Peta pengelolaan √ Terdapat peta
lingkungan hidup pengelolaan lingkungan
hidup mulai dari tahap
konstruksi dan pasca
konstruksi
d. Matriks atau Tabel √
Rencana Pemantauan
Lingkungan Hidup
memuat elemen-
elemen:
1) Dampak yang
dipantau;
2) Bentuk pemantauan
Lingkungan hidup;
3) Institusi pemantau
lingkungan hidup.
e. Peta pemantauan √
lingkungan hidup.