Puskesmas :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Mengetahui,
Kepala Puskesmas B
dr.DANANG SIREGA
NIP.1977121620100
Jumlah Bumil Minum Obat
Cacing
Ya Tidak
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bodag
dr.DANANG SIREGAR
NIP.19771216201001