Dimensi Mutu Manajemen resiko Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kesinambungan pelayanan Definisi Operasional Pulang atas permintaan sendiri adalah pulang atas permintaan pasien atau keluarga pasien sebelum diputuskan pulang oleh dokter Frekuensi Pengumpulan Data Harian Periode Analisa 1 bulan Numerator Jumlah pasien pulang atas pemintaan sendiri dalam satu bulan Denumerator Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam satu bulan Sumber Data Rekam Medis Standar ≤ 5% (menurut Kepmenkes 129 tahun 2008) Penanggung Jawab Kepala Bidang Keperawatan Pengumpulan Data
Edukasi Hand Hygiene
Judul Edukasi hand hygiene
Dimensi Mutu Keselamatan Tujuan Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pencegahan dan pengendalian infeksi Definisi Operasional Edukasi hand hygiene adalah kegiatan memberikan penyuluhan pada pengunjung pasien yang dilaksanakan satu minggu sekali Frekuensi Pengumpulan Data Mingguan Periode Analisa 1 bulan Numerator Jumlah edukasi hand hygiene yang dilakukan selama satu bulan Denumerator Jumlah edukasi hand hygiene yang harus dilakukan dalam satu bulan Sumber Data Daftar hadir edukasi hand hygiene Standar 4 kali dalam satu bulan Penanggung Jawab IPCN Pengumpulan Data