K10.

IVA test
Dr Aditiyono

 Ca servix merupakan Ca terbanyak kedua pada wanita. Adanya deteksi dini membuat prognosis dari
ca lebih baik. Waktu dari servix normal menuju kanker kurleb 10 tahun.
 Ca servix dipengaruhi  geografis, fasilitas sitologi, fasilitas terapi, kepatuhan pasien
 Skrining ca servix:
a. Pap smear
b. Iva test
c. Cervicografi
d. kolposkopi
 Skrining yang dibutuhkan yang: mudah-murah, non invasif, bisa dilakukan oleh banyak tenaga
medis, sensitivitas dan spesifitas memadai
 Perbandingan IVA test dan Pap smear

Uraian / Metode Skrining TES PAP IVA

Sample takers
Bidan
(Bidan/perawat/dokter
Perawat
Petugas kesehatan umum/Dr.Spesialis )
Dokter umum
Skrinner /Sitologist /
Dr. Spesialis
Patologist
Sensitivitas 70%--80% 65%-- 96%
Spesifisitas 90%-- 95% 54%-- 98%
Hasil 1 hari–1 bulan Langsung
Spekulum
Spekulum
Lampu sorot
Sarana Lampu sorot
Kaca benda
Asam asetat
Laboratorium
Biaya Rp15.000,00–Rp.75.000,00 Rp3.000,00
Dokumentasi Ada (dapat dinilai ulang) Tidak ada  bisa difoto

 Alat bahan IVA test:

- Meja pemeriksaan
- Sumber cahaya yang cukup
- As asetat 3-5%, pengenceran= (konsentrasi yg ada: konsentrasi yg dibutuhkan) -1
- Kapas lidi
- Sarung tangan bersih (steril lebih baik)
- Spekulum vagina
 Alur pemeriksaan IVA
- IVA dilakukan dengan posisi litotomi
 - IVA dikatakan positif 
tampak lesi epitel
acetowhite. Hal tersebut
terjadi karena pantulan
cahaya dari sinar yang
tidak mampu menembus
sel dengan inti yang
membesar (tidak normal)
- Pemberian asam asetat
pada IVA test dengan
penyemprotan atau
penempelan dengan kassa.
Kemudian ditunggu 1
menit u amati adanya acetowhite lesi
 Lesi Acetowhite
Lesi putih bermakna Lesi putih tdk bermakna
- Batas tepi terlihat - Jauh dari SSK
- Padat dan putih opak - Putih pucat
- Area lesi putih pada daerah transformasi - Lesi beraris putih
yg mendekati atau mengenai SSK - Garis putih di tepi SSK
- Bintik-bintik pucat di endoserviks

 Alur penanganan IVA

- Krioterapi dilakukan bila lesi putih
terletak pada <2 kuadran. Lebih? Tidak
dilakukan
- Krioterapi merupakan proses
pembekuan dengan nitrogen atau
lainnya untuk destruksi jaringan
- Servisitis
a. Bakterial Vaginosis: tampak
keputihan abu2, bau sangat amis
 tx w/ klindamisin 3x300mg
b. Candidiasis: keputihan seperti keju
 tx w/ nistatin
c. Trichomoniasis: kehjauan,
strawberry cervix app  tx w/ metronidazole
d. GO: putih susu kental, tampak sekret di OUI
- Dikatakan kanker apabila tampak jaringan nekrotik, pembuluh darah baru abnoormal
(angiogenesis), dan bau busuk
- Selain lakukan krioterapi bisa dikerjakan konisasi, kolposkopi