Feby Erawantini, Raden Roro Lia Chairina, Hipertensi Terhadap Kejadian Stroke

HIPERTENSI TERHADAP KEJADIAN STROKE

1
Feby Erawantini, 2Raden Roro Lia Chairina
1,2
Rekam Medik Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember
Jalan Mastrip Kotak Pos 164 Jember,
feby_era@yahoo.co.id

Abstrack
Stroke is neurogical disease that increase year to year. Stroke also lead to disability and death worldwide.
Stroke is a disease that is caused by many factors or multicausal. The objective of this reseaech is to analyze
the influence of Hypertension Against Stroke. Method of this research used quantitative design with 137
medical records of stroke patients at Jember Klinik Hospital Period 2015. Observation generate data 99.27%
patients of stroke in Jember Hospital Clinic is Hypertension. Logistic regression analysis with a confidence
level 5% shows the results Hypertension influenced of stroke with significantly 0,000. The conclution of this
researce is history of Hypertension influenced of incidence of stroke.

Key words :Hypertension, Stroke

Abstrak
Stroke merupakan penyakit kegawatan neurologik yang jumlahnya terus meningkat dari tahun ke tahun.
Stroke juga menyebabkan kecatatan dan kematian di seluruh dunia. Stroke merupakan penyakit yang
disebabkan banyak faktor atau multikausal. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh Hipertensi
terhadap kejadian stroke. Metode pada Penelitian ini adalah kuantitatif, analisis data berkas rekam medis
sebanyak 137 dokumen rekam medis pasien stroke di RS Jember Klinik periode 2015. Observasi
menghasilkan data 99,27% penderita stroke di RS Jember Klinik adalah Hipertensi. Analisis regresi logistik
dengan tingkat kepercayaan 5% menunjukan hasil Hipertensi berpengaruh terhadap kejadian sroke dengan
signifikansi 0,000. Sehingga dapat disimpulkan bahwa riwayat Hipertensi berpengaruh signifikan terhadap
kejadian stroke.

Kata kunci :Hipertensi, Stroke

1. PENDAHULUAN diperkirakan sebanyak 1.236.825 orang atau

Penyakit Stroke merupakan salah satu
kegawatan neurologik, morbiditasnya semakin
meningkat dari tahun ketahun. Menurut WHO
(World Health Organization), 15 juta orang
menderita Stroke di seluruh dunia setiap tahun.
Dari jumlah tersebut, 5 juta meninggal dan 5 juta
lainnya dinonaktifkan secara permanen. Tekanan
darah tinggi menyumbang lebih dari 12,7 juta
Stroke di seluruh dunia. Kematian Stroke di Eropa
sekitar 650.000 setiap tahun. Di Negara maju,
angka kejadian Stroke menurun, sebagian besar
karena upaya untuk menurunkan tekanan darah dan
mengurangi merokok. Namun, tingkat keseluruhan
Stroke tetap tinggi karena penuaan penduduk
(WHO, 2016a). Stroke juga masih menjadi
penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh
dunia. Penderita stroke membutuhkan pengobatan
jangka lama dan biaya pengobatan sangat tinggi.
Hal ini ditambah masalah produktivitas pasien
menurun (Evieta Fadjar, 2014). Jumlah penderita
penyakit Stroke di Indonesia tahun 2013
berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan
(7,0‰) terhadap seluruh penduduk Indonesia,
artinya setiap seribu orang penduduk Indonesia ada
7 orang menderita stroke, sedangkan berdasarkan
diagnosis tenagakesehatan/ gejala di-perkirakan
sebanyak 2.137.941 orang (12,1‰) atau setiap
seribu orang penduduk ada 12 orang menderita
stroke (Pusdatin, 2014). Penderita stroke yang telah
terdiagnosa tenaga kesehatan di Jawa Timur
berdasarkan riset kesehatan dasar tahun 2013
mencapai 6,6 ‰ (Pusdatin, 2014). Stroke
merupakan penyakit yang disebabkan banyak
faktor atau multikausal. Faktor penyebab stroke
diantaranya Hipertensi, kadar glukosa dan
kolesterol darah yang tinggi, penyakit jantung,
faktor perilaku misalnya perilaku merokok dan
gemar minum alkohol, stress serta penyebab lain
(Nastiti, 2012). Namun riwayat Hipertensi
merupakan penyebab utama terjadinya Stroke
(Burhanuddin, 2012).
Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis faktor risiko hipertensi terhadap

102
Jurnal Ilmiah INOVASI, Vol. 1 No.2 Edisi Mei-Agustus 2016, ISSN 1411-5549
kejadian stroke berdasarkan telaah berkas rekam
medis Periode 2016 di RS Jember Klinik.
2. METODOLOGI
Desain penelitian yang akan dilakukan yaitu
dengan kuantitatif dengan rancangan kasus kontrol.
Kasus dalam hal ini adalah kasus stroke di rumah
sakit Jember Klinik Periode 2015 sebanyak 137
berkas dan kontrol adalah faktor risiko yang
tertulis pada berkas rekam medis pasien stroke.
Tahapan penelitian diawali dengan studi
pustaka tentang faktor risiko stroke kemudian
menetukan tujuan penelitian, menyusun kerangka
konsep dari literature review pada tinjauan pustaka,
identifikasi variabel penelitian yang tertuang pada
kerangka konsep, mengambil data dengan
Observasi Faktor Risiko Stroke pada Dokumen
Rekam Medis RS Jember Klinik, analisis data
dengan statistik deskriptif dan dilanjutkan statistik
inferensial regresi logistik, interpretasi data dengan
membandingkan hasil penelitian dengan pustaka.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Stroke disebabkan oleh gangguan suplai
darah ke otak, biasanya karena aliran darah pada
pembuluh darah diblokir oleh gumpalan darah. Hal
Ini memotong pasokan oksigen dan nutrisi
sehingga menyebabkan kerusakan pada jaringan
otak. Gejala yang paling umum dari Stroke adalah
lemah mendadak atau mati rasa pada wajah, lengan
atau kaki, paling sering pada satu sisi tubuh. Gejala
lain termasuk: kebingungan, kesulitan berbicara
atau memahami pembicaraan, kesulitan melihat
dengan satu atau kedua mata, kesulitan berjalan,
pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi,
sakit kepala parah tanpa diketahui penyebabnya,
pingsan atau tidak sadarkan diri. Efek dari Stroke
tergantung pada bagian mana dari otak terluka dan
seberapa parah itu dipen garuhi. Stroke yang sangat
parah dapat menyebabkan kematian mendadak
(WHO, 2016b).
Patologi Stroke dibagi menjadi tiga yaitu
Stroke infarct terjadi akibat kurangnya aliran darah
ke otak. Jika aliran darah ke otak turun sampai <10
mL/100 gram jaringan otak per menit, akan terjadi
rangkaian perubahan biokimiawi sel dan membran
yang ireversibel membentuk daerah infark.
Perdarahan Intraserebral Sekitar 10% stroke
disebabkan oleh perdarahan intraserebral yang
tidak terkontrol adalah penyebab utamanya.
Penyebab lain adalah aneurisma, malformasi
arterivena, angioma kavernosa, alkoholisme,
diskrasia darah, terapi antikoagulan dan angiopati
amiloid. Perdarahan Subaraknoid Sebagian besar
kasus disebabkan oleh pecahnya aneurisma pada
percabangan arteri-arteri besar. Penyebab lain
adalah malformasi arteri vena atau tumor
(Setyopranoto, 2003).
103
Gejala yang sering terjadi adalah sebagai
berikut : Masalah penglihatan di salah satu atau
kedua mata, termasuk penglihatan ganda dan
kebutaan sementara. Pusing, bingung dan lemah.
Kesulitan berbicara, termasuk berbicara dengan
intonasi kacau. Tidak dapat berjalan (ataxia).
Kehilangan ingatan atau kesadaran secara tiba-
tiba.Kesulitan koordinasi tangan dan lengan.
Lemah atau lumpuh di satu sisi tubuh.
Pemeriksaan fisik biasanya dilakukan antara
lain dengan memeriksa sirkulasi darah di leher
Anda di mana terdapat banyak pembuluh arteri
yang memasok otak. Bunyi turbulensi di stetoskop
mengindikasikan aliran darah melalui arteri yang
menyempit (Dewi, 2016).
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) adalah
suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan
tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi
di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko
terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung,
serangan jantung dan kerusakan ginjal (LIPI,
2009).
Berikut hasil observasi riwayat
Hipertensi pada Penderita Stroke di RS Jember
Klinik Tahun 2015.
Tabel 2.1 Riwayat Hipertensi pada Penderita Stroke
di RS Jember Klinik Tahun 2015
Tensi Jumlah %
Pasien
Hipertensi 136 99,27
Normal 0 0
Hypotensi 1 0,73
Jumlah 137 100
Berdasarkan tabel 2.1 diketahui bahwa
sebagian besar penderita stroke adalah Hipertensi.
Hipertensi merupakan salah satu faktor utama
penyebab Stroke. Hipertensi menyumbang 54%
penyebab Stroke (Stroke Association, 2012).
Berdasarkan analisis regresi logistik dengan
tingkat kepercayaan 5%, diperoleh hasil sebagai
berikut :
Tabel 2.2 Hasil Analisis Regresi Logistik
Faktor Resiko Stroke
Feby Erawantini, Raden Roro Lia Chairina, Hipertensi Terhadap Kejadian Stroke
Variabel riwayat Hipertensi merupakan faktor
risiko stroke dengan signifikansi 0,000. Nilai
signifikansi kurang dari 0,05 sehingga dapat
disimpulkan bahwa, riwayat Hipertensi pada
seseorang akan meningkatkan risiko terserang
stroke. Hal ini sesuai dengan (Stroke
Association, 2012) bahwa Hipertensi
merupakan salah satu faktor utama penyebab
Stroke. Hipertensi menyumbang 54% penyebab
Stroke.
4. KESIMPULAN DAN SARAN
Riwayat Hipertensi berpengaruh signifikan
terhadap kejadian stroke. Diharapkan peneliti
selanjutnya dapat mengekplorasi faktor resiko
stroke melalui wawancara langsung dengan
pasien.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Politeknik Negeri Jember
yang telah memberikan kesempatan pada kami
untuk melaksanakan penelitian dosen pemula
dengan mekanisme dana BOPTN. Terimakasih
kepada P3M yang telah memfasilitasi dan
terimakasih kepada RS. Jember klinik yang telah
mengijinkan kami untuk melakukan penelitian
dengan observasi terhadap dokumen rekam medik
pasien stroke tahun 2015.
DAFTAR PUSTAKA
Burhanuddin, M. (2012). Faktor Risiko Kejadian
Stroke Pada Dewasa Awal ( 18 - 40 Tahun)
di kota makassar tahun 2010 - 2012. Bagian
Epidemiologi FKM UNHAS, 1–14.
Dewi. (2016). Jenis-Jenis Stroke. Retrieved from
http://poliklinik.ipdn.ac.id/home/artikel-
kesehatan/jenis---jenis-stroke
Evieta Fadjar. (2014). Stroke Pembunuh Nomor 3
di Dunia. Tempo.co. Retrieved from
file:///E:/penelitian_pengabdian/PDP/Stroke
Pembunuh Nomor 3 di Dunia _ kesehatan _
tempo.co.htm
LIPI. UPT – Balai Informasi Teknologi LIPI
(2009). Retrieved from
http://www.bit.lipi.go.id/pangan-
kesehatan/documents/artikel_hipertensi/hiper
tensi.pdf
Nastiti, D. (2012). Gambaran Faktor Risiko
Kejadian Stroke Pada Pasien Rawat Inap di
Rumah Sakit Krakatau Medika Tahun 2011.
Universitas Indonesia.
Pusdatin. (2014). Situasi Kesehatan Jantung.
Jakarta.
Setyopranoto, I. (2003). Stroke : Gejala dan
Penatalaksanaan. Continuing Medical
Education, 38(4), 247–249.
Stroke Association. (2012). High blood pressure
and stroke. Retrieved from
https://www.stroke.org.uk/sites/default/files/
high_blood_pressure_and_stroke.pdf
WHO. (2016a). Stroke Statistics. Retrieved from
http://www.strokecenter.org/patients/about-
stroke/stroke-statistics/
WHO. (2016b). Stroke, Cerebrovascular accident.
Retrieved from
p://www.who.int/topics/cerebrovascular_acci
dent/en/
104