KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
- Kampus Pusat : Jl. Besar Ijen No.77 C Malang 65112 Telp. (0341) 566075, 571388, Fax. (0341) 556746
- Kampus I : Jl. Srikoyo 106 Jember Telp. (0331) 486613 Fax. (0331) 429175
- Kampus II : Jl. A. Yani Sumberborong Lawang Telp. (0341) 427847
- Kampus III : Jl. Dr. Soetomo No. 46 Blitar Telp. (0342) 801043
- Kampus IV : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 64B Kediri Telp. (0354) 773095
Website: http://www.poltekkes-malang.ac.id Email: direktorat@poltekkes-malang.ac.id

BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Pada hari ini…..………...tanggal……..bulan…….............tahun……....pukul…....

Telah di lakukan Ujian Proposal Skripsi di……….................................................
Pada Mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Malang:
Nama : Rizka Silvia Listyanti
NIM : P17321175006
Adapun Nama penguji dan hasil ujian, sebagai berikut:
NAMA NILAI TANDA TANGAN

KETUA Sumy Dwi Antono,S.Kep.Ns,SH, M.Kes

PENGUJI NIP. 19730108 199803 1 003

PENGUJI
Shinta Kristianti, S.SiT, M.Kes
ANGGOTA
NIP. 19800617 200501 2 001
I

PENGUJI
Ira Titisari, S.SiT., M.Kes
ANGGOTA
NIP. 19780329 200212 2 002
II

TOTAL NILAI 3 PENGUJI

NILAI AKHIR = = ………………
3

Kediri,……………………….
Ketua Penguji,

(Sumy Dwi Antono,S.Kep.Ns,SH, M.Kes)

NIP. 19730108 199803 1 00