PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTAKUALASIMPANG
Kecamatan Kota Kualasimpang
Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475

KEPUTUSAN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Nomor : 88/ 445 / 2016

TENTANG
PEMBERIAN WEWENANG JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA
KESEHATAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG,

Menimbang : a. bahwa Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang selaku Penanggung

jawab Upaya UPTD Puskesmas melaksanakan pendelegasian wewenang
apabila meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam
pelaksanaan kegiatan, sesuai dengan tata nilai, visi, misi, tujuan UPTD
Puskesmas Kota Kualasimpang;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
tentang Pendelegasian wewenang;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi ;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;

6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang Pembentukan

Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang;
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG TENTANG

PEMBERIAN WEWENANG JIKA TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG
MEMENUHI PERSYARATAN.

KESATU Dalam mengemban tugas pokok dan fungsi pelayanan kesehatan di UPTD
Puskesmas Kota kualasimpang, Kepala UPTD Puskesmas dan/atau
penanggung jawab upaya puskesmas wajib melakukan pendelegasian
wewenang kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas.

KEDUA : Kriteria yang jelas sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU dapat
melalui perintah yang dituangkan kedalam format internal : Surat Perintah
Tugas (SPT) dan Standar Operasional Prosedur ( SOP ) puskesmas sehingga
pencapain kinerja dengan menggunakan indikator-indikator yang telah
ditetapkan dapat terlaksana.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 22 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTAKUALASIMPANG UPTD
Puskesmas
Dinkes Kab Kecamatan Kota Kualasimpang Kota
AcehTamiang Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : / 445 / 2016

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa perbaikan Mutu dan Kinerja UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan puskesmas, dipahami dan
dilaksanakan oleh Pimpinan Puskemas dan seluruh Penanggung Jawab Upaya
Puskesmas;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang tentang
Penanggung Jawab Manajemen Mutu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;
2 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015

tentang Akreditas Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 Tahun 2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang Pembentukan

Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Pusat
Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATU : Menetapkan Penanggung Jawab Manajemen Mutu pada UPTD

Puskesmas Kota Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang sebagaimana
tercantum dalam lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan Ini.
KEDUA Tugas Penanggung Jawab Mutu sebagaimana dimaksud diktum KESATU
tercantum dalam lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaiman dimaksud Diktum Kedua

Penanggung Jawab Manajemen Mutu Puskesmas bertanggungjawab kepada
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kulasimpang.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudia hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka akan
di adakanperubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 10Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru
LampiranI :Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nomor : / 445/2016
Tanggal : 10 Februari 2016

1. Tim Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

No Nama/NIP Jabatan Pokok Jabatan Dalam Tim

1 Rina Jaya Bidan Koordinator Ketua

Nip. 197404201993022003

2 Silvia Mandasari Petugas Poli Gigi Wakil Ketua

Nip. 198404112005042001

3 Tuty Oliani, Amd.Kep Petugas Poli Umum Anggota

Nip. 198110202014102005
Bidan Desa Bukit
4 Hayatun Nufus, Amd. Keb Tempurung Anggota
Nrptt. 01.4.4020115

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 10Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002
Lampiran II : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nomor : / 445/2016
Tanggal : 10Februari 2016

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Penanggung Jawab Manajemen Mutu Bertanggung Jawab untuk :

1.Mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutudan kinerja Puskesmas.

2.Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai
visi, misi, dan tujuan Puskesmas.
3.Melakukan koordinasi, monitoring, dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja
secara berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis.
4.Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan Pimpinan Puskesmas yang akan
menjadi acuan bagi Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Upaya UPTD Puskesmas dan
pelaksana kegiatan puskesmas.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 10Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
Dinkes Kab
AcehTamiang
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTAKUALASIMPANG UPTD
Puskesmas
Kecamatan Kota Kualasimpang Kota
Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : / 445 / 2016

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU
UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa Kebijakan Mutu menjadi acuan untuk menetapkan Sasaran Mutu,
mengevaluasi pencapaian sasaran serta mencakup komitmen untuk
memenuhi persyaratan dan perbaikan terus menerus untuk efektifitas
Sistim Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang;

b. bahwa kebijakan mutu dan tata nilai UPTD Puskesmas Kota

Kualasimpang disusun bersama dan dituangkan dalam pedoman
(manual) mutu/Pedoman Peningkatan Mutu dan Kinerja sesuai dengan
visi, misi dan tujuan Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a

dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang tentang Kebijakan Mutu;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi ;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;

6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang

Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : Kebijakan mutu merupakan pernyataan resmi UPTD Puskesmas Kota

Kualasimpang yang memuat komitmen mutu dan kepedulian terhadap
kepuasan pelanggan.
KEDUA : Kebijkan mutu sebagaimana dimaksud diktum KESATUharus dapat
disosialisasikan dan dipastikan dipahami oleh seluruh petugas
UPTD.Puskesmas Kota Kualasimpang dan Kebijakan mutu ditinjau
secara berkala untuk menjamin kesesuaiannya.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di:Kualasimpang
Pada Tanggal : 10Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTAKUALASIMPANG UPTD
Puskesmas
Dinkes Kab Kecamatan Kota Kualasimpang Kota
AcehTamiang Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : / 445 / 2016

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB INVENTARIS

UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan maupun penyelenggaraan

program dan kegiatan perlu didukung oleh ketersediaan sarana dan
peralatan yang siap pakai dan terpelihara dengan baik;

b. bahwa program pemeliharaan sarana dan peralatan di UPTD Puskesmas

Kota Kualasimpang perlu disusun dan dilaksanakan secara konsisten agar
pelayanan dan penyelenggaraan Upaya kesehatan dan kegiatan pelayanan
Puskesmas berjalan dengan lancar dan tidak terjadi hambatan akibat
ketidaksediaan sarana dan peralatan yang siap pakai;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a

dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang tentang penggung jawab inventris;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;

2 Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi ;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;

7. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang

Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : Menetapkan Penanggung Jawab Inventaris UPTD Puskesmas Kota

Kualasimpang Kabupaten Aceh Tamiang sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Ini.
KEDUA : Tugas Penanggung Jawab Inventaris sebagaimana dimaksud diktum
KESATU yang terdapat dalam lampiran II dalam keputusan ini.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud diktum

KEDUAPenanggung Jawab Inventaris UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang bertanggungjawab kepada Kepala UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 09Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru
 LampiranI : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nomor : / 445 /2016
Tanggal : 09 Februari2016

Nama Penanggung Jawab Inventaris UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

Nama
No NIP Jabatan
Penanggung jawab
1 Ade Desi Zulyanti, AMK 197607232007012005 /penegelolabarangInventaris
Puskesmas.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 09Februarai 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002
LampiranII : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nomor : / 445 /2016
Tanggal : Februari 2016

Tugas Penanggung Jawab Inventaris Barang UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

Tugas Penyimpan Barang:

a. Menerima, menyimpan dan menyalurkan barang milik daerah;

b.Meneliti dan menghimpun dokumen pengadaan barang yang diterima;

c. Meneliti jumlah dan kualitas barang yang diterima sesuai dengan dokumen pengadaan;

d. Mencatat barang milik daerah yang diterima ke dalam buku/kartu barang;

e. Mengamankan barang milik daerah yang ada dalam persediaan; dan

f.Membuat laporan penerimaan, penyaluran dan stock/persediaan barang milik daerah kepada Kepala

UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang.

Tugas Pengurus Barang:

a. Mencatat seluruh barang milik daerah yang berada di UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang yang

berasal dari APBD maupun perolehan lain yang sah kedalam Kartu Inventaris Barang ( IKB ), Kartu

Inventaris Ruangan ( KIR ), Buku Inventaris ( BI ), dan Buku Induk Inventaris ( BII ), sesuai kode

fikasi dan penggolongan barang milik daerah.

b. Melakukan pencatatan barang milik daerah yang dipelihara/diperbaiki kedalam kartu pemeliharaan;

c. Menyiapkan Laporan Barang Pengguna Semesteran (LBPS) dan Laporan Barang Pengguna Tahunan( BPT )

serta Laporan Inventarisasi 5 ( Lima ) tahunan yang berada di SKPD kepada pengelola.

d. Menyiapkan usulan penghapusan barang milik daerah yang rusak atau tidak dipergunakan lagi.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 09 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTAKUALASIMPANG UPTD
Puskesmas
Dinkes Kab Kecamatan Kota Kualasimpang Kota
AcehTamiang Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : /445 / 2016

TENTANG

PERATURAN INTERNAL
UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa peraturan internal yang mengatur prilaku dalam pelayanan yang
tertuang dalam visi, misi, tata nilai dan tujuan UPTD Pukesmas Kota
Kualasimpang merupakan sebuah tuntutan didalam proses pelayanan
publik, sektor kesehatan merupakan sektor publik yang mengemban
fungsi untuk melaksanakan pelayanan publik yang berkualitas;

b. bahwadengan adanya peraturan internal dapat mewujudkan pelayanan

prima dalam bidang kesehatan ( Health costumer care ) yang baik,
dibutuhkan kesiapan semua anggota pelaksana program tanpa kecuali.
apakah mereka yang berhubungan langsung atau tidak langsung dengan
para pelanggannya, untuk dapat melaksanakan aturan prilaku dalam
pelayanannya;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a

dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang tentang peraturan internal;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi ;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;

6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang

Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Tamiang;
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATU : Semua Petugas yang ada di UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang harus
mengetahui dan harus menerapkan peraturan internal yang telah
disepakati, yang mengatur prilaku dalam pelayanan kesehatan untuk
mewujudkan pelayanan yang prima.

KEDUA : Adanya aturan prilaku dalam pelayanan sebagaimana dimaksud diktum

KESATU sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 06 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nomor : /445 /2016
Tanggal : 06Februari 2016

Ketentuan – ketentuan Peraturan Internal Yang MengaturPrilaku Dalam Pelayanan Kesehatan UPTD
Puskesmas Kota Kualasimpang Untuk Mewujudkan Pelayanan Prima :

1. Attituide (sikap) meliputi :

a. Melayani pelanggan berdasarkan penampilan yang sopan dan serasi.
b. Melayani pelanggan dengan berfikir positif sehat dan logis.
c. Melayani pelanggan dengan sikap selalu menghargai.

2. Attention (perhatian) meliputi :

a. Mendengar dan memahami secara sungguh-sungguh kebutuhan para pelanggan.
b. Mengamati dan menghargai kepada para pelanggannya.
c. Mencurahkan perhatian penuh kepada para pelanggan.

3. Action (tindakan)meliputi :
a. Mencatat setiap pesan para pelanggan.
b. Mencatat kebutuhan pelayanan
c. Menegaskan kembali kebutuhan pelayanan
d. Mewujudkan kebutuhan pelanggan
e. Menyatakan terima kasih dengan harapan pelanggan masih mau kembali setia untuk memanfaatkan
pelayanan.

Dengan Memperhatikan hal – hal sebagai berikut :

1. Mengupayakan paparan yang jelas melalui papan informasi atau petunjuk yang mudah dipahami dan
diperoleh pada setiap tempat / lokasi pelayanan sesuai dengan kepentingannya menyangkut prosedur /
tata cara pelayanan, pendaftaran, serta jadwal / waktu pelayanan.

2. Hak dan kewajiban pemberi atau penerima pelayanan diatur secara jelas setiap persyaratan yang
diwajibkan dalam rangka menerima pelayanan harus mudah diperoleh dan berkaitan langsung dengan
kepentingan pelayanan serta tidak menambah beban masyarakat penerima pelayanan.

3. Tersedia loket informasi dan kotak saran bagi penerima pelayanan yang mudah dilihat / dijumpai pada
setiap tempat pelayanan. Saran yang masuk harus selalu dipantau dan dievaluasi, bila perlu diberi
tanggapan atau tindak lanjut dalam rangka upaya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan.

4. Penanganan proses pelayanan sedapat mungkin dilakukan oleh petugas yang berwenang atau kompeten,
mampu terampil dan professional sesuai spesifikasi tugasnya. Setiap pelaksanaan pemberian pelayanan
dan hasilnya harus dapat menjamin perlindungan hukum dan dapat dijadikan alat bukti yang sah.

5. Selalu diupayakan untuk menciptakan pola pelayanan yang tepat sesuai dengan sifat dan jenis pelayanan
yang bersangkutan dengan mempertimbangkan efisiensi dan efektivitas dalam pelaksanaannya.

6. Pemberian pelayanan dilakukan secara tertib, teratur dan adil, tidak membedakan status social
masyarakat. Cakupan / jangkauan pelayanan diupayakan seluas mungkin dengan distribusi yang merata.

7. Kebersihan dan sanitasi lingkungan tempat dan fasilitas pelayanan harus selalu dijamin melalui
pelaksanaan pembersihan secara rutin dan penyediaan fasilitas pembuangan sampah / kotoran
secukupnya sesuai dengan kepentingannya.

8. Selalu diupayakan agar petugas memberikan pelayanan dengan sikap ramah dan sopan serta berupaya
meningkatkan kinerja pelayanan secara optimal dengan kemampuan pelayanan yang tersedia dalam
jumlah dan jenis yang cukup.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 06 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEHTAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTDPUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
UPTD
Dinkes.Kab.
Kecamatan Kota Kualasimpang Puskesmas
Aceh Tamiang Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kota
Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : /445 / 2016

TENTANG

KONTRAK PIHAK KETIGA DAN INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA PIHAK KETIGA
UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa ada kewenangan pada pengelola UPTD Puskesmas Kota

Kualasimpang untuk mengontrakkan sebagian kegiatan kepada pihak
ketiga, maka proses kontrak harus mengikuti peraturan perundangan yang
berlaku, dan menjamin bahwa kegiatan yang dikontrakkan pada pihak
ketiga tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati
peraturan perundangan yang berlaku;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,

perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
tentang kontrak pihak ketiga dan indikator dan standar kinerja pihak
ketiga;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;
6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : Dalam dokumen Kontrak/Perjanjian Kerja Sama ada standar kerja dan
kejelasan, kegiatan yang harus dilakukan, peran dan tanggung jawab
masing-masing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan, kualifikasi,
indikator dan standar kinerja, masa berlakunya Kontrak/Perjanjian Kerja
Sama, proses kalau terjadi perbedaan pendapat, termasuk bila terjadi
pemutusan hubungan kerja.
KEDUA : Pengelola Kontrak/Perjanjian UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang secara
jelas sebagaimana dimaksud diktum KESATU sebagaimana tercantum
dalam lampiran sebagai petugas pengelola Kontrak/Perjanjian Kerja Sama.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaiman dimaksud diktum KEDUApetugas

pengelola Kontrak/Perjanjian Kerja Sama UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpang agar dapat melaksanakan keputusan ini dengan baik dan
penuh tanggung jawab.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : 06 Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEHTAMIANG
DINAS KESEHATAN
UPTDPUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
UPTD
Dinkes.Kab.
Kecamatan Kota Kualasimpang Puskesmas
Aceh Tamiang Jl. Puskesmas No. 10 Kotalintang Kode Pos 24475 Kota
Kualasimpang

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS (UPTD) PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG
Nomor : /445 / 2016

TENTANG

KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI ( BANK DATA )

UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS KOTA KUALASIMPANG

Menimbang : a. bahwa dalam menjalankan fungsi UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang,

harus tersedia data dan informasi di Puskesmas yang digunakan untuk
pengambilankeputusan baik untuk peningkatan pelayanan di
Puskesmasmaupun untuk pengambilan keputusan di tingkat Kabupaten;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a,

b. perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
tentang Ketersediaan Data Dan Informasi ( Bank Data );

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan

kesehatan;
6. Peraturan Bupati Aceh Tamiang Nomor 5 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Susunan Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Tamiang;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : Data dan informasi tersebut meliputi minimal: data wilayah kerja yang
menjadi tanggung jawab, demografi, budaya dan kebiasaan masyarakat,
pola penyakit terbanyak, surveilans epidemiologi, evaluasi dan pencapaian
kinerja pelayanan, evaluasi dan pencapaian kinerja, data dan informasi
lain.

KEDUA : Tersedia prosedur pengumpulan, penyimpanan, dan retrieving ( pencarian

kembali ) data dan tersedia prosedur pelaporan dan distribusi informasi
sebagaimana dimaksud diktum KESATUkepada pihak-pihak yang
membutuhkan dan berhak memperoleh informasi serta dilakukan evaluasi
dan tindak lanjut terhadap pengelolaan dan informasi.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabiladikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka
akan di adakanperubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kualasimpang
Pada Tanggal : Februari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang

MULIYANI
NIP. 196803151989032002

Salinan Keputusan ini di sampaikan kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang di Karang Baru