Kepada

Yth. Pengurus Koperasi

Karyawan ”Citra” Pegadaian
di
Tempat

Hal : Permohonan menjadi anggota Kopkar “ CITRA” Pegadaian

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Indah A.M. Pongantung
Tempat & tgl lahir : Manado, 18 Agustus 1990
Agama : Kristen Protestan
Jabatan : Penaksir
Unit kerja : Cabang Sorong UPC Klasaman
No. Telp / Hp : 082293596618
Dengan ini mengajukan permohonan menjadi anggota koperasi Karyawan “ CITRA”
Pegadaian dengan ketentuan sbb :
1. sanggup membayar simpanan pokok sebesar Rp. 100.000,- (seratus ribu
rupiah)
2. sanggup membayar simpanan wajib setiap bulan sebesar :
 Non Grade sd Grade 5 Rp 125.000,-

 Grade 6 sd 10 Rp 200.000,-

 Grade 11 sd 13 Rp 400.000,-

 Grade 14 sd 15 Rp. 500.000,-

3. sanggup dan bersedia melakukan kewajiban dan hak sebagai anggota
sebagaimana tercantum dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku,
anggaran dasar dan anggaran rumah tangga serta peraturan koperasi lainnya
4. mendapatkan pelayanan yang sama antara sesama anggota, menyatakan
pendapat, meminta keterangan dan berhak atas SHU sesuai keputusan rapat.
Demikian permohonan ini di buat untuk mendapatkan persetujuan dan atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Sorong, 05 Agustus 2017

Pemohon

Indah A.M Pongantung

NIK.P. 86995