ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. M Pendidikan : SMA
Umur : 25 tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat :
Suku : Nomor Telpon :

b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub. Pekerjaan Pendidikan
Klg
1. Tn. M L 25 tahun Ayah Wiraswasta SMP
2. Ny. H P 24 tahun Istri Pedagang SMP
3. An. F L 2,5 tahun Anak - -

c. Genogram

Keterangan :

Perempuan meninggal :
 Laki laki hidup :

Perempuan hidup :

Tingga serumah :

d. Type Keluarga
Jenis type keluarga : Keluarga Tn. M merupakan tipe keluarga the
nuclear family dimana dalam satu rumah keluarga terdiri dari suami,
istri dan satu orang anak .
e. Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Tidak ada masalah yang
besar, paling jika Tn.M pulang kerja telat, Ny. H sering marah, karena
Ny. H sedang hamil sedangkan dirumah dia hanya bersama anaknya
yang masih kecil.
f. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa : keluarga Tn. M bersuku bangsa Jawa
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Tidak ada kebudayaan yang berhubungan dengan kesehatan
g. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga Tn. M mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit
langsung ke puskesmas atau bidan terdekat ,tidak pernah ke orang
pintar/kyai.
h. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ayah
b) Penghasilan
Tn. M mengatakan, penghasilan tiap bulan tidak menentu, karena dia
bekerja sebagai wiraswasta, kira-kira ± 1.500.000, 00
c) Upaya lain
Untuk menambah penghasilan, Ny. H berjualan sembako dirumah.
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :
TV, Lemari es, mesin cuci, sepeda motor, dan perabotan rumah
tangga.
 i. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Ny. H mengatakan kebutuhan
yang dikeluarkan tiap bulan yaitu sandang, pangan dan pembayaran
listrik.
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Ny. H mengatakan jarang pergi rekreasi bersama keluarga, paling 1
bulan sekali.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak
pertama)
Tahap perkembangan keluarga ditentukan anak pertama yaitu tahap
prasekolah dimana anak pertama baru berumur 2 tahun 5 bulan.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Tidak ada tahap perkembangan yang belum terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Ny. H sedang hamil 26
minggu.
b) Riwayat penyakit keturunan : Tn. M mengatakan didalam anggota
keluarganya mempunyai keturunan penyakit Hipertensi yaitu ibu.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
No (BCG/Polio/ Masalah
Nama Umur BB Keadaan Kesehatan yang telah
. DPT/HB/Ca Kesehatan
dilakukan
mpak)
 1. Tn. M 25 65 Sehat Lengkap Sehat -
2. Ny.H 24 47 Sering mengeluh, Lengkap Kurang - - kontrol
pusing, mual, sehat kehamillan
pinggang terasa
sakit karena sedang
hamil 26 minggu.
3. An. F 3 13 Sehat Lengkap Sehat -

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : jika dalam

anggota keluarga ada yang sakit keluarga langsung membelikan obat
ke apotik, jika penyakitnya tak kunjung sembuh langsung dibawa ke
Puskesmas/ bidan terdekat.
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
- Tn. M mempunyai riwayat penyakit gastritis
- Ny. H tidak mempunyai riwayat penyakt apapun
- An. F pernah dirawat kepuskesmas 1x karena muntaber

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : P : 10 m, L : 12 m
b) Type rumah : permanen
c) Kepemilikan : pribadi
d) Jumlah dan rasio kamar/ruangan : 3 kamar / 9 ruangan
Terdapat 3 kamar tidur, 2 kamar mandi, 1 ruang keluarga , 1 dapur
yang menyatu dengan tempat menyimpan barang – barang bekas, 1
tempat sholat, dan 1 ruang tamu.
e) Ventilasi/Jendela : setiap ruangan memiliki jendela / ventilasi yang
baik
f) Pemanfaatan ruangan : ruangan digunakan dengan baik
g) Septic tank : ada, letaknya dibelakang rumah
h) Sumber air minum : PAM
 i) Kamar mandi/WC : ada, kamar mandi 1, WC 1
j) Sampah : pembuangan sampah ada di belakang rumah
k) Kebersihan lingkungan : halaman dan lantai rumah dibersihkan
setiap pagi dan sore
l) Denah Rumah

Kamar
mandi
Ruang tempat Ruang
jualan Keluarga/TV Dapur

Kamar Tidur

Kamar Tidur

Ruang Tamu
Kamar Tidur

DEPAN

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Ny. H sering ikut perkumpulan bersama tetangga saat
ada jamiahan dan perkumpulan ibu PKK.
b) Aturan/kesepakatan : Tidak ada aturan atau kesepakatan dengan
keluarga.
c) Kebersihan lingkungan : keadaan lingkungan bersih, setiap 1 bulan
sekali dilakukan kerja bakti lingkungan.
d) Budaya : bergotong royong sesama tetangga dan perkumpulan
paguyuban kelompok tani
c. Mobilitas Geografis Keluarga : tidak berpindah-pindah rumah
 d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Perkumpulan jika ada pengajian, jamiahan, bapak-bapak tahlinan ketika
ada salah satu warga yang meninggal perkumpulan masyarakat disetiap
RT
e. System Pendukung Keluarga : Kalau ada masalah bercerita meminta
bantuan pada saudara.

ANALISA DATA

No Tanggal Data Problem Etiologi Ttd

1 Jum’at, DS : Ketidaksimbang Ketidakma
6 januari - Ny. H mengatakan sering mual
an nutrisi mpuan
2017
terutama pada pagi hari sejak
kurang dari keluarga
hamil.
kebutuhan dalam
- Ny. H mengatakan setiap hari
tubuh pada Ny. mengenal
masak sendiri untuk keluarga,
H keluarga Tn. masalah
kecuali sarapan pagi
M
- Ny. H mengatakan belum
terlalu mengetahui tentang
nutrisi yang baik bagi ibu
hamil.
- Ny. H mengatakan berat badan
tidak naik-naik padahal perut
sudah membesar.
- Ny. H mengatakan terakhir
kontrol Hb 10,6 mg/dl

DO :
- Ny. H terlihat ingin
mengetahui tentang makanan
yang boleh dan tidak boleh
 dikonsumsi bagi ibu hamil
- Ny. H terlihat kurus
- Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik pada Ny. H didapatkan
hasil :
- TB : 162 cm, BB : 47 kg,
TD : 110/70, RR : 22
x/menit, N : 86 x/menit
IMT = 47/(162/100)2
= 17,9 (kurus)
- Mukosa bibir kering

2 Rabu, DS : Gangguan pola Ketidakma

11 januari
- Ny. H mengatakan jika malam tidur pada Ny. mpuan
2017
susah tidur H keluarga Tn. keluarga
- Ny. H mengatakan tidur hanya M mengenal
±3 jam masalah
- Ny. H mengatakan kurang
cukup istirahat
- Ny. H mengatkan tidurnya
sering terbangun dan susah
untuk tidur kembali
- Ny. H mengatakan
mengatakan mengalami susah
tidur sejak 2 minggu yang lalu.

DO :
- Ny. H terlihat kurang
istirahat.
- Pemeriksaan fisik pada Ny.
H didapatkan hasil :
- TB : 162 cm, BB : 47 kg,
TD : 110/70,
RR : 22 x/menit,
N : 86 x/menit.
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M
mengenal masalah pada Ny. H

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Keadaan Ny. H kurang sehat, sejak hamil sering mengalami pusing,
- Tidak/kurang sehat 3 1 3/3x1 = 1 mual, badan kurus, BB tidak naik- naik walaupun perut sudah mulai
- Ancaman 2 membesar karena usia kehamilan sudah 26 minggu, dan belum
- Krisis 1 terlalu mengetahui tentang nutrisi yang baik untuk I bu hamil
trimester II.
2 Kemungkinan masalah 2 1/2x2 =1 Ny. H berusaha untuk mencari informasi mengenai masalah
dapat diubah kesehatan, khususnya nutrisi pada ibu hamil trimester II, sehingga
- Mudah 2 kemungkinan masalah dapat di ubah dengan mudah.
- Sebagian 1
- Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Ny. H sebelumnya sudah mengalami masalah kesehatan yang sama
dicegah sehingga potensial masalah dapat diubah cukup, jarak puskesmas
- Tinggi 3 dengan rumah lumayan dekat Ny. H sering kontrol untuk memeriksa
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
- Cukup 2 kehamilan terutama Hb nya. Hb terakhir priksa 10,6 mg/dl.
- Rendah 1
4 Menonjol masalah 1 2/2x1=1 Ny. H sedang hamil 26 minggu, kebutuhan nutrisi harus terpenuhi,
- Masalah berat, harus 2 bila tidak segera ditangani akan berdampak pada kesehatan ibu dan
segera ditangani janinnya, dan berdampak pada proses persalinanya.
- Ada masalah, tapi tak 1
perlu segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL 3 2/3
 Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M mengenal masalah
pada Ny. H
2. Gangguan pola tidur (00198) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M mengenal masalah terhadap Ny.H

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx. Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

keperawatan Umum Khusus Kriteria Standart
keluarga
1 Ketidakseimban Setelah Setelah dilakukan Kognitif TUK 1 TUK 1
gan nutrisi dilakukan kunjungan rumah 1. Keluarga dapat 1. Bina hubungan saling
kurang dari tindakan selama 4x45 menit menjelaskan percaya
kebutuhan tubuh keperawatan setiap pertemuan pengertian nutrisi 2. Kaji pengetahuan keluarga
(00002) b.d Ketidakseimba diharapkan masalah (Nutrisi merupakan tentang makanan yang
Ketidakmampua ngan nutrisi keperawatan zat gizi yang terdapat dianjurkan dan tidak
n keluarga Tn. kurang dari Ketidakseimbangan pada makanan dan dianjurkan untuk ibu hamil
M mengenal kebutuhan nutrisi kurang dari dibutuhkan oleh tubuh trimester II
masalah pada tubuh (00002) kebutuhan tubuh untuk pembentukan 3. Diskusikan bersama
Ny. H dapat teratasi. Diharapkan Ny. H energy. keluarga tentang pengertian
mampu: 2. Keluarga dapat nutrisi
1. Mengenal masalah menyebutkan manfaat 4. Diskusikan bersama
a. Mengetahui nutrisi (Pertumbuhan keluarga tentang manfaat
pengertian dan perkembangan nutrisi.
nutrisi janin baik, kebutuhan 5. Berikan reinforcement
b. Menyebutkan nutrisi ibu dan janin, positif atas usaha yang
manfaat nutrisi mempersiapkan dilakukan keluarga.
bagi ibu hamil produksi ASI,
2. Mampu merawat Memperlancar TUK 2
anggota yang persalinan, 1. Diskusikan bersama
sakit/kekurangan berkurangnya resiko keluarga makanan yang
nutrisi, keluarga dan komplikasi saat dianjurkan bagi ibu hamil
mampu : persalinan) 2. Diskusikan bersama
a. Menyebutkan TUK 2 keluarga makanan yang
makanan yang Kognitif 1. Keluarga dapat dilarang bagi ibu hamil
dianjurkan bagi menyebutkan 6 dari 8 3. Diskusikan bersama
ibu hamil makanan yang keluarga buah yang baik
b. Menyebutkan dianjurkan untuk ibu bagi ibu hamil
makanan yang hamil trimester II 4. Diskusikan bersama
dilarang untuk (sayuran : brokoli, keluarga buah yang diarang
ibu hamil kangkung, bayam, untuk ibu hamil)
trimester II kacang panjang, 5. Anjurkan untuk minum
c. Menyebutkan jagung. makanan obat Fe yang didapat dari
buah yang baik mengandung protein : puskesmas.
bagi ibu hamil daging sapi, ikan, 6. Diskusikan bersama
d. Menyebutkan telur) keluarga akibat kekurangan
buah yang 2. Keluarga dapat gizi pada ibi hamil.
dilarang bagi menyebutkan 3 dari 5 6. Berikan reinforcement
ibu hamil makanan yang dilarang positif atas jawaban dan
e. Menyebutkan untuk ibu hamil keputusan keluarga untuk
akibat (makanan setengah memilih nutrisi yang baik
kekurangan matang, makanan yang bagi ibu hamil.
nutrisi/gizi pada sangat pedas, daging 7. Tanyakan kembali hal-hal
ibu hamil berlemak, makanan yang telah didiskusikan.
mengandung alcohol,
Makanan yang
mengandung gas)
3. Keluarga dapat
menyebutkan 5 dari 6
buah yang baik untuk
ibu hamil (Alpukat,
apel, anggur, jeruk,
strawberi, buah naga)
4. klien mampu
menyebutkan 2 dari
buah-buahan yang
tidak boleh dikonsumsi
bagi ibu hamil
 (nangka, durian, nanas)
5. Klien mampu
menyebutkan 3 dari 5
akibat kekurangan
nutrisi/gizi pada ibu
hamil (Malnutrisi,
Berat badan rendah,
anak memiliki IQ yang
rendah, anak tumbuh
lambat, ibu hamil
kekurangan energy)
2 Gangguan pola Setelah 1. Setelah dilakukan Kognitif TUK 1 TUK 1
tidur (00198) dilalkukan kunjungan rumah 4x 1. Klien mampu 1. Diskusikan bersama
b.d tidakan 45 menit setiap menyebutkan 2 dari 4 keluarga keluhan yang
ketidakmampua keperawatan pertemuan keluhan Ibu hamil sedang rasakan klien
n keluarga Gangguan pola diharapkan keluarga trimester II. 2. Diskusikan bersama
mengenal tidur (00198) dapat: 2. keluarga dapat keluarga cara mengenali
masalah dapat 1. Mengenal masalah mengenal 1 dari 3 masalahnya
berkurang. kehamilan trimester penyebab gangguan 3. Diskusikan bersama
 II pola tidur. keluarga tentang penyebab
a. Menyebutkan 3. Keluarga mampu gangguan pola tidur.
keluhan ibu menyebutkan 2 dari 3 4. Berikan reinforcement atas
hamil trimester 2 aktivitas yang jawaban yang diberikan
b. Mengetahui menggangu pola tidur. klien.
gangguan pola
TUK 2
tidur Kognitif TUK 2
c. Mengetahui 1. keluarga dapat 1. Diskusikan bersama
aktivitas yang menjawab 2 dari 3 cara keluarga tentang
dapat mengurangi gangguan manajemen kehamilan
mengganggu pola tdur. trimester II
pola tidur 2. Keluarga mampu 2. Diskusikan bersama
2. Merawat anggota menyebutkan 3 dari 5 keluarga tentang senam ibu
yang sakit cara manajemen hamil trimester II.
1. Mengetahui gangguan pola tidur. 3. Demonstrasikan kepada
manajemen pola klien senam ibu hamil
tidur. 4. Berikan reinforcement
2. Mampu positif artas usaha yang
mengaplikasiakan dilakukan keluarga.
manajemen 5. Tanyakan kembali halhal
mengurangi yang belum jelas.
gangguan tidur
pola tidur