KESEPAKATAN BERSAMA

Surat Tugas Dokter Spesialis Di Kabupaten Banjar

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/MENKES/2012,

Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar bersama Ikatan Dokter Indonesia (IDI) Cabang Banjar
dan Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) Daerah Kalimantan Selatan
bersama menyepakati hal-hal antara lain :

1. Untuk semua permohonan penerbitan pengantar usulan surat tugas ke Dinas

Kesehatan Provinsi, sebelumnya Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar harus
menyepakati terlebih dulu bersama IDI Cabang Banjar dan PERSI Daerah Kalsel.

2. Bahwa untuk pembuatan Surat Tugas Dokter Spesialis, pemohon harus melampirkan
;
a. Persetujuan/rekomendasi dari atasan langsung di tempat praktek yang tertera di
SIP 1, 2 dan 3, kecuali praktek pribadi.
b. Rekomendasi IDI keanggotaan setempat untuk menerangkan Surat Tugas

3. Setiap pemohon yang sudah melengkapi persyaratan, maka akan dibuatkan Lembar
Kesepakatan Bersama antara Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar, IDI Cabang Banjar
dan PERSI Daerah Kalimantan Selatan yang berkaitan dengan penerbitan Surat Tugas
Dokter Spesialis / Dokter Gigi Spesialis

Martapura, 7 Desember 2017

Dinas Kesehatan IDI Cabang Banjar PERSI Daerah Kalsel

Kepala, Ketua, Bidang Mutu dan Akreditasi

Ikhwansyah, M. Kes dr. Diauddin, M. Kes dr. Rolanda