Anda di halaman 1dari 3

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. E
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 61 tahun
Alamat : Pertukangan
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Protestan

II. ANAMNESIS
Dilakukan autoanamnesis pada tanggal 15 Oktober 2017

Keluhan utama : bercak merah pada pipi sebelah kanan


Keluhan tambahan : pasien merasa perih pada bercak tersebut.
Riwayat perjalanan penyakit
Pasien mengeluhkan perih pada kulit pipi sebelah kanan dan bercak tersebut
muncul secara tiba-tiba setelah pasien melakukan operasi 2 hari yang lalu. Bercak diawali
dengan rasa tersayat-sayat pada pipi kanan, dilanjutkan dengan munculnya lenting serta
lepuhan yang dirasa gatal dan panas. Kemudian 1 hari yang lalu lenting dan lepuhan
tersebut pecah dengan sendirinya, diikuti keluarnya nanah. Pasien mengaku tidak
dilakukan pengobatan sebelumnya dan hanya dibersihkan oleh suaminya menggunakan
lap basah.

Riwayat penyakit dahulu : tidak ada


Riwayat penyakit keluarga : tidak ada
III. STATUS GENERALIS

Kesadaran : compos mentis


Keadaan Umum : baik
Kepala : normocephali
Mata : Konjungtiva anemis -/- , sclera ikterik -/-

IV. STATUS DERMATOLOGIKUS


Lokasi : area kuku ibu jari kanan dan kiri
Efloresensi : kuku tampak putih keruh kekuningan, mudah rapuh, dan permukaan
kuku kasar, terdapat detritus.

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan KOH 10%  diambil dari kerokan dibawah lempeng kuku
Pemeriksaan KOH 30%  Potongan kuku
Hasil: positif, ditemukan hifa bercabang.

VI. RESUME
Pada pemeriksaan sediaan langsung dengan larutan KOH 10% dengan yang
diambil dari kulit di daerah pinggir lesi (regio inguinal dextra et sinistra) ditemukan hifa,
hasil positif.

VII. DIAGNOSIS KERJA


Tinea unguium

VIII. DIAGNOSIS BANDING


-

IX. PEMERIKSAAN ANJURAN


-
X. PENATALAKSANAAN

Non-Medikamentosa :
1. Menjelasakan pada pasien bahwa penyembuhan untuk penyakit ini lama
2. Menjaga kaki agar tidak lembab.

Medikamentosa
Topikal
1. Liprox nail

XI. PROGNOSIS
Quo ad Vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : bonam